Уменьшение размеров экспериментальных кист печени с помощью радиочастотной абляции
Аннотация
Радиочастотная аблация позволяет добиться существенного уменьшения размеров простых кист печени. Целью исследования являлось изучение воздействия различных режимов РЧА на стенку кисты печени и прилежащую здоровую ткань и выбор оптимальных параметров применения. Материалы и методы. Проведено экспериментальное исследование, в котором созданы имитационные модели простой кисты печени (группа № 1), желчной кисты (группа № 2) и кисты с высокой электропроводностью среды (10% раствор NaCl) - группа № 3. Модели подверглись воздействию РЧА при температуре от 50 до 92 °C продолжительностью от 1 до 5 минут. Затем проводилась оценка постаблационных изменений препаратов с помощью гистологического исследования. Результаты. Во всех группах при нагревании выявлена закономерность отставания температуры кистозной среды по сравнению с температурой электрода. У моделей группы № 1, № 2 и № 3 разница составила 19.6 °C, 8.75 °C и 3.8 °C соответственно. Коагуляционный некроз обнаружен во всех препаратах и наиболее выражен в поверхностных слоях ткани, контактировавшей с нагретой средой. Отсутствие разрушения ткани печени в группе № 1 обнаружено при режиме РЧА 61-63 °C в течение 2 минут; в группе № 2 - при 65-75 °C в течение 3 минут; в группе № 3 - в режиме воздействия 85 °C (2 минуты) или 53-55 °C (5 минут). Заключение. Деструкция всех клеток эпителия достижима при РЧА, однако тепловой диапазон между полной аблацией и термической травмой здоровой ткани является узким. Введение 10% раствора NaCl приводит к увеличению зоны некроза и дает возможность контролировать температуру кисты. На достижение мягкой аблации с неглубоким распространением некроза влияют объем и электропроводность кистозной среды, адекватный контроль температуры в кистозной полости, дозированное применение мощности РЧА и времени воздействия.
Ключевые слова
радиочастотная аблация,
РЧА,
раствор NaCl киста печени,
эксперимент,
in vitro,
Radiofrequency ablation,
RFA,
NaCl solution,
liver cyst,
hepatic cyst,
experiment,
in vitro
Об авторах
М. Ф. Черкасов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Россия
Россия
И. А. Абоян
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинико-диагностический центр «Здоровье» города Ростова-на-Дону»
Россия
Россия
М. Е. Абоян
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинико-диагностический центр «Здоровье» города Ростова-на-Дону»
Россия
Россия
Б. В. Рошак
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ; Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинико-диагностический центр «Здоровье» города Ростова-на-Дону»
Россия
Россия
С. И. Лемешко
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинико-диагностический центр «Здоровье» города Ростова-на-Дону»
Россия
Россия
Л. Л. Маликов
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинико-диагностический центр «Здоровье» города Ростова-на-Дону»
Россия
Россия
Л. З. Ханамирова
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинико-диагностический центр «Здоровье» города Ростова-на-Дону»
Россия
Россия
Р. М. Бухарбаев
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинико-диагностический центр «Здоровье» города Ростова-на-Дону»
Россия
Россия
С. Г. Меликова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ
Россия
Россия
Рецензия
Для цитирования:
Черкасов М.Ф., Абоян И.А., Абоян М.Е., Рошак Б.В., Лемешко С.И., Маликов Л.Л., Ханамирова Л.З., Бухарбаев Р.М., Меликова С.Г. Уменьшение размеров экспериментальных кист печени с помощью радиочастотной абляции. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(3):70-76.
For citation:
Cherkasov M.F., Aboyan I.A., Aboyan M.E., Roshak B.V., Lemeshko S.I., Malikov L.L., Khanamirova L.Z., Buharbaev R.M., Melikova S.G. Reducing the size of the experimental liver brush using radiofrequency ablation. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(3):70-76. (In Russ.)
Просмотров:
260
Послать статью по эл. почте 