Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Этиология и клинические особенности синдрома обострения хронической печеночной недостаточности у пациентов с острой декомпенсацией цирроза печени

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-168-8-41-47

Полный текст:

Аннотация

Цель - определение этиологии и клинических особенностей обострения хронической печеночной недостаточности (ОХПН) у больных c острой декомпенсацией цирроза печени (ЦП). Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ клинических особенностей ОХПН у 71 больного ЦП, умершего в течение 28 дней нахождения в стационаре. Определялась этиология ЦП, выполнялись традиционные клинико-лабораторные и инструментальные исследования, рассчитывались шкалы chronic liver failure organ failure score (CLIF OF S), chronic liver failure-consortium acute-on-chronic liver failure score (CLIF-C ACLF S), model for end stage liver disease score (MELD S) и Чайлд-Пью. Результаты. Алкогольный генез ЦП выявлялся у 63,4% пациентов, алкогольный в сочетании с метаболическим (НАЖБП) - у 15,5%, алкогольный в сочетании с вирусным - у 4,2%, метаболический - у 1,4%, вирусный - у 4,2%, аутоиммунный - у 1,4%, лекарственный - у 1,4%, неуточненный - у 8,5%. Триггерами развития ОХПН являлись активная алкоголизация у 39,4% больных, бактериальная инфекция - у 19,7%, кровотечение из вен пищевода - у 15,5%, реактивация HCV-инфекции - у 4,2%, аутоиммунная атака - у 1,4%. ОХПН-1 выявлялась у 26,8%, ОХПН-2 - у 19,7%, ОХПН-3 - у 53,5% больных. Частота органной недостаточности составила: печеночной - 73,2%, почечной - 54,9%, коагуляционной - 54,9%, церебральной - 21,6%, циркуляторной - 18,3%, дыхательной - 11,3%. CLIF OF S, CLIF-C ACLF S достоверно возрастали уже при ОХПН-2, а MELD и Чайлд-Пью - только при ОХПН-3. Заключение. У большинства больных (63,4%) ЦП с признаками ОХПН выявлялся алкогольный генез поражения печени и триггером развития ОХПН являлась активная алкоголизация (39,4%). Наиболее частым клиническим проявлением ОХПН являлась печеночная недостаточность (73,2%), почечная (54,9%) и коагуляционная (54,9%). СLIF OF S, CLIF-C-ACLF S имели лучшую диагностическую и прогностическую значимость по сравнению с MELD S и Чайлд-Пью.

Об авторах

О. П. Дуданова
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования Петрозаводский государственный университет
Россия


И. П. Павлюкова
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования Петрозаводский государственный университет
Россия


Н. А. Ларина
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования Петрозаводский государственный университет
Россия


М. Э. Шубина
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования Петрозаводский государственный университет
Россия


А. С. Родина
Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования Петрозаводский государственный университет
Россия


Для цитирования:


Дуданова О.П., Павлюкова И.П., Ларина Н.А., Шубина М.Э., Родина А.С. Этиология и клинические особенности синдрома обострения хронической печеночной недостаточности у пациентов с острой декомпенсацией цирроза печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(8):41-47. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-168-8-41-47

For citation:


Dudanova O.P., Pavlyukova I.P., Larina N.A., Shubina M.E., Rodina A.S. Etiology and clinical features of acute-on-chronic liver failure in patients with acute decompensation of liver cirrhosis. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(8):41-47. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-168-8-41-47

Просмотров: 14


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)