Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Кишечная стенка при острой ишемии: данные прижизненной оптической когерентной томографии и гистологического анализа

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-162-2-96-101

Полный текст:

Аннотация

Цель. Исследовать морфофункциональные проявления ишемического поражения тонкой кишки по данным прижизненной оптической когерентной томографии и последующего гистологического анализа. Материал и методы. Крысам линии «Вистар» моделировали: острую окклюзионную мезентериальную ишемию перевязкой а. jejunales (группа «I»); острую артерио-венозную ишемию ущемлением петли тощей кишки и ее брыжейки вместе с а. et v. jejunales. Состояние интрамуральных сосудов in vivo оценивали с помощью оптической когерентной ангиографии (ОКА). После развития макроскопических признаков нежизнеспособности проводили гистологическое исследование кишки. Результаты. Развитие ишемического поражения в группе «I» сопровождалось уменьшением толщины кишечной стенки на 34,8-42,4% по сравнению с интактной кишкой (p=0,032) за счет разрушения слизисто-подслизистого слоя - по данным гистологического исследования, уменьшением общей длины функционирующих интрамуральных сосудов на 4,6% (p=0,004) - по данным ОКА. В группе «II» длина функционирующих сосудов в ущемленной петле снижалась на 89,6%, а в приводящих и отводящих участках - на 6,1% (р=0,001). В гистологических препаратах ущемленной петли отмечали резко расширенные тромбированные вены во всех слоях стенки, отек серозно-мышечного слоя, геморрагическое пропитывание слизистой оболочки, утолщение стенки на 25,2% в сравнении с интактной. Заключение. Комплексный анализ результатов ОКА и гистологического анализа стенки ишемизированной тонкой кишки позволил определить морфологические проявления, специфичные для нарушения артериального и артерио-венозного брыжеечного кровотока. При окклюзии мезентериальной артерии среди патогенетических механизмов альтерации кишечной стенки преобладают гипоперфузия и ишемия слизистой. В ущемленной кишке основным фактором деструкции и некроза является острая недостаточность венозного оттока.

Об авторах

М. Г. Рябков
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская клиническая больница № 30"
Россия


М. С. Балеев
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская клиническая больница № 30"
Россия


Е. Б. Киселева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


М. А. Сироткина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


И. Н. Романов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская клиническая больница № 30"
Россия


Г. В. Геликонов
ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт прикладной физики Российской академии наук»
Россия


Е. Л. Бедерина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


А. А. Миронов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская клиническая больница № 30"
Россия


В. В. Бесчастнов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Городская клиническая больница № 30"
Россия


Н. Д. Гладкова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет»
Россия


Для цитирования:


Рябков М.Г., Балеев М.С., Киселева Е.Б., Сироткина М.А., Романов И.Н., Геликонов Г.В., Бедерина Е.Л., Миронов А.А., Бесчастнов В.В., Гладкова Н.Д. Кишечная стенка при острой ишемии: данные прижизненной оптической когерентной томографии и гистологического анализа. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(2):96-101. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-162-2-96-101

For citation:


Ryabkov M.G., Baleev M.S., Kiseleva E.B., Sirotkina M.A., Romanov I.N., Gelikonov G.V., Bederina E.L., Mironov A.A., Beschastnov V.V., Gladkova N.D. Bowel wall in cases of acute ischemia: intravital optical coherence tomography and histological analysis data. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(2):96-101. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-162-2-96-101

Просмотров: 10


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)