Клинические особенности течения заболевания и структурно-функциональное состояние печени у больных неалкогольным стеатогепатитом

Аннотация

Цель. Изучить особенности структурно-функционального состояния печени при неалкогольном стеатогепатите (НАСГ). Материалы и методы. В исследовании (дизайн «случай-контроль») принимали участие больные НАСГ (n=30), а также лица контрольной группы (n=10) в возрасте от 18 до 60 лет. Проводились ультразвуковое исследование печени с определением степени стеатоза; дуплексное сканирование (ДС) сосудов брюшной полости; фиброэластрография печени с определением стадии фиброза по шкале Metavir; определялись альфа-2-макроглобулин, гаптоглобин и аполипопротеин А1. Результаты. Стеатоз S₁ был выявлен у 60% больных, S₂ - у 23%, S₃ - у 17%. Фиброз печени был преимущественно начальных степеней: F0-10% пациентов, F1-60%, F2-20%, F3-10%. У пациентов с НАСГ выявлено достоверное повышение показателя альфа-2-макроглобулина 3,89 ± 0,96 г/л по сравнению с группой контроля - 2,35 ± 1,11 г/л (р=0,001). Полученные данные позволили создать модель предикторов фиброза печени при НАСГ. Заключение. Маркерами неблагоприятного прогноза при НАСГ могут служить степень стеатоза по ультразвуковым критериям и концентрация альфа-2-макроглобулина, в сочетании с величиной индекса массы тела (ИМТ) и активностью гепатита.