ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРА ЛЕВОМЕНТОЛА С ЦЕЛЬЮ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА СКРИНИНГОВОЙ ВИДЕОКОЛОНОСКОПИИ

Цель исследования: Оценить эффективность применения раствора левоментола в просвете толстой кишки с целью улучшения визуализации патологических изменений при выполнении тотальной видеоколоноскопии. Материалы и методы: Было обследовано 2 группы пациентов по 75 человек. Первая группа была обследована с использованием раствора левоментола, который водился по каналу эндоскопа в просвет сигмовидной кишки во время выполнения видеоколоноскопии. Вторая группа была контрольной, пациентам этой группы была выполнена стандартная колоноскопия. Результаты: В группе, обследованной с помощью медикаментозного воздействия, было обнаружено 56 неоплазий (44 из них размером до 0,5 см). В контрольной группе выявлены 28 полиповидных новообразований (11 из них размером до 0,5 см). В правых отделах в двух группах было обнаружено 30 образований различного гистологического строения, в левых - 54 неоплазии. Время, затраченное на выполнение видеоколоноскопии с применением левоментола, составило 14,05±3,03 мин: осмотр до купола слепой кишки - 5,1 ± 3,8мин, время выведения эндоскопа 8,95 ± 2,67 мин. В контрольной группе эти данные были равны 16,06±5,09 мин, 6,3 ± 2,6 мин и 9,76 ± 4,29 мин соответственно. Заключение: применение раствора левоментола позволяет существенно повысить эффективность выявления эпителиальных новообразований толстой кишки. В условиях использования раствора левоментола было обнаружено в 4 раза больше мельчайших полипов, чем при стандартной колоноскопии. Временные показатели, затраченные на проведение исследования, были достоверно ниже в группе левоментола, по сравнению со стандартной колоноскопией.

колоректальный рак, раствор левоментола, полипы толстой кишки

1. Ветшев П.С., Стойко Ю. М., Крылов Н. Н. Профилактика, диагностика и лечение новообразований толстой кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2005. т. 15. № 1. - 86-91с

2. Ганцев Ш.Х., Важенин А. В., Рахматуллина И. Р. и др. Анализ показателей заболеваемости, смертности и выживаемости при раке ободочной кишки. // Здравоохр. Рос. Федерации. 2005. - № 1. - 21-22с

3. Давыдов М.И., Аксель Е. М. Смертность от злокачественных новообразований // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. - 2011. - т. 22, № 3 (прил. 1). - 93-123с

4. Завьялов Д.В., Кашин С. В. Пропущенные неоплазии толстой кишки // Колопроктология. 2015. т. 51. № 1. - 32-37с

5. Ивашкин В.Т., Шульпекова Ю. О., Секачева М. И., Никифоров П. А. Скрининг колоректального рака // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - № 4. - 64-72с

6. Циммерман Я. С. Колоректальный рак: современное состояние проблемы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012. - № 4-5-16с

7. Ahn S.B., Han D. S., Bae J. H., Byun T. J. et al. The Miss Rate for Colorectal Adenoma Determined by Quality-Adjusted, Back-to-Back Colonoscopies // Gut Liver. 2012 Jan; 6(1): 64-70p.

8. Bond J. H. Colon Polyps and Cancer. // Endoscopy. 2003 Jan. - Vol. 35, N1. - 27-35р.

9. Dik V.K., Moons L., Siersema P. D. Endoscopic innovations to increase the adenoma detection rate during colonoscopy // World J Gastroenterol. 2014 Mar 7; 20(9): 2200-2211p.

10. Helwick C. Simple Menthol Spray Can Reveal More Adenomas // Gastroenterology and Endoscopy News. Issue: Oct. 2014. Vol. 65:10.

11. Inoue K., Dohi O., Gen Y. et al. L-menthol improves adenoma detection rate during colonoscopy: a randomized trial // Endoscopy. 2014 Mar; 46(3): 196-202p.

12. Rex D. K. Maximizing Detection of Adenomas and Cancers During Colonoscopy. // Am. J Gastroenterology. 2006. - V. 101(12). - 2866-2877р.

13. Yoshida N., Naito Y., Hirose R., Ogiso K. et al. Prevention of colonic spasm using L-menthol in colonoscopic examination // Int J Colorectal Dis. 2014 May; 29(5): 579-583p.