Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

СКРИНИНГ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ПО ГАЗОВОМУ ПУЗЫРЮ ЖЕЛУДКА

Полный текст:

Аннотация

Цель. Определить возможность скрининга гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) по величине и форме газового пузыря желудка на прямых рентгенограммах грудной клетки и брюшной полости. Материал и методы. Всего вне выборочным методом было проанализировано 175 рентгенограмм в разных возрастных группах. Определялась форма газового пузыря желудка (ГПЖ) и измерялись его ширина и высота. Результаты. ГПЖ был обнаружен у всех пациентов детского возраста. Он отсутствовал у 18% взрослых (16-64 лет) и у 25% в возрасте 65 лет и старше. У большинства больных фундальный отдел желудка имел форму купола с уровнем жидкости. У 6% больных ГПЖ был деформирован с угловым выпячиванием в виде «птичьего клюва» в сторону позвоночника. С возрастом происходит увеличение объема ГПЖ за счет увеличения его в сагиттальной плоскости. Средние размеры ГПЖ в прямой проекции (исключая случаи без ГПЖ) с возрастом изменяются незначительно. Обнаружено достоверное увеличение ширины ГПЖ у детей старшего возраста (7-15 лет) по сравнению с детьми в возрасте 1-6 лет. У взрослых наблюдается тенденция к уменьшению ширины и высоты ГПЖ (P >0.1). В пожилом возрасте обнаружено достоверное уменьшение всех показателей. Обсуждение. Величина купола ГПЖ, который является «ловушкой» для воздуха, зависит от стабильности его стенок. При ГЭРБ внутрибрюшная порция НПС ослаблена и раскрывается. Его стенка становится внутренней стенкой желудка. В таких случаях купол деформируется с образованием углового выпячивания, и уменьшается в размерах или наблюдается полное исчезновение ГПЖ. Заключение. Отсутствие на рентгенограмме ГПЖ, или уменьшение его размеров, или угловое выпячивание его внутренней стенки предполагают возможность ГЭРБ. Необходимы дальнейшие исследование для определения нормы ширины и высоты ГПЖ.

Об авторах

М. Д. Левин
Государственный гериатрический центр
Россия


И. Г. Жинь
Республиканский научно-практический центр детской хирургии
Россия


Список литературы

1. Pounderoux P, Ergun G.A, Lin S, et al. Esophageal bolus transit imaged by ultrafast computerized tomography. Gastroenterology. 1996 May;110(5):1422-8.

2. Holloway R.H, Hongo M, Berger K, Mc Callum R.W. Gastric distention: a mechanism for postprandial gastroesophageal reflux. Gastroenterology. 1985 Oct;89(4):779-84.

3. Scheffer R.C, Akkermans L.M, Bais J.E, et al. Elicitation of transient lower oesophageal sphincter relaxations in response to gastric distension and meal ingestion. Neurogastroenterol Motil. 2002 Dec;14(6):647-55.

4. Enzmann D.R, Harell G.S, Zboralske F.F. Upper esophageal responses to intraluminal distention in man. Gastroenterology. 1977 Jun;72(6):1292-8.

5. Bredenoord A.J, Weusten BLAM, Sufrim D, et al. Aerophagia? Gastric? And supragastric belching: a study using intraluminal electrical impedance monitoring. Gut. 2004 Nov;53(11):1561-5.

6. Bredenoord A.J, Weusten BLAM, Timmer R, et al. Relationships between air swallowing, intragastric air, belching and gastro-oesophageal teflux. Neurogastroenterol Motil. 2005 Jun;17(3):341-7.

7. Watanabe T, Urita Y, Maeda T, et al. Changes in a gastric air bubble linked to gastroesophageal reflux symptoms. J Breath Res. 2008 Sep;2(3):037024. doi: 10.1088/1752-7155/2/3/037024. Epub 2008 Sep 8.

8. Watanabe T, Urita Y, Maeda T, et al. Form of gastric air bubble is associated with gastroesophageal reflux symptoms. Hepatogastroenterology. 2009 Sep-Oct;56(94-95):1566-70.

9. Левин М.Д., Хомич В. М., Налибоцкий Б. В. О возможности рентгендиагностики острого аппендицита у детей. Клин Хирургия. 1989. - № 6.-с.38-40.

10. Левин М. Д. Рентгенологическая диагностика острой кишечной непроходимости у детей. Здравоохранение Белоруссии. - 1987. - № 12. - с. 11-15

11. Isolauri J., Laippala P. Prevalence of symptoms suggestive of gastroesophageal reflux disease in an adult population. Ann Med. 1995. - № 27. -P. 67-70.

12. Karamanolis G.,Kotsalidis G., Triantafyllou K., et al. Yield of Combined Impedance-pH Monitoring for Refractory Reflux Symptoms in Clinical PracticeNeurogastroenterol Motil. 2011. - Vol.17, № 2. - P. 158-163.

13. Shaker R, Dodds W.J, Kahrilas P.J, et al. Relationship of intraluminal pH and pressure within the lower esophageal sphincter. Am J Gastroenterol. 1991 Jul;86(7):812-6.

14. Ackermann C., Rothenbhler J.M., Martinoli S., Muller C. Esophagealmanometry prior to and following anti-reflux surgery. Schweiz. Med. Wochenschr.1991; 121 (21): 797-800.

15. Peng L, Patel A, Kushnir V, Gyawali C.P. Assessment of Upper Esophageal Sphincter Function onHigh-resolution Manometry: Identification of Predictors of Globus Symptoms. J Clin Gastroenterol. 2014 Jan 31. [Epub ahead of print].

16. Vegesna A.K, Sloan J.A, Singh B, et al. Characterization of the distal esophagus high-pressure zone with manometry, ultrasound and micro-computed tomography. Neurogastroenterol Motil. 2013 Jan;25(1):53-60.e6. doi: 10.1111/nmo.12010. Epub 2012 Sep 24.


Для цитирования:


Левин М.Д., Жинь И.Г. СКРИНИНГ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ПО ГАЗОВОМУ ПУЗЫРЮ ЖЕЛУДКА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;(4):23-29.

For citation:


Levin M.D., Jin I.G. SCREENING OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE BASED ON THE SIZE OF THE GASTRIC GAS BUBBLE. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(4):23-29. (In Russ.)

Просмотров: 8


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)