ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕТИНОЛА ПАЛЬМИТАТА НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА У БОЛЬНЫХ С РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТОМ

Изучение действия ретинола пальмитата совместно с противоязвенной терапией на лечение рефлюкс-эзофагита в качестве предоперационной подготовки при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). наблюдали 40 больных, из них мужчин 27, женщин 13. Все больные были разделены на две группы. Первая группа (20 больных) получали противоязвенную терапию, вторая группа (20) - противоязвенную терапию и ретинола пальмитат. Противоязвенная терапия включала назначения ингибиторов протонной помпы, антациды и препараты, улучшающие эвакуаторную функцию желудка. Ретинола пальмитат (ЗАО «Ретиноиды, г. Москва) больные принимали по 16-18 капель (50000 МЕ) 1 раз в день на ночь, капая его на хлеб или сухарик и запивая молоком или сливками. Всем больным была выполнена эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) до и после 14 дневного курса лечения. проведенное исследование достоверно показало эффективность назначения в течение 14 дней ретинола пальмитата в комплексе с противоязвенной терапией у большинства больных легкой и средней степени рефлюкса-эзофагита. Данное лечение способствует быстрой эпителизации эрозий с образованием мало заметного эластичного рубца. Клинических проявлений заболевания не было у больных 2-й группы в течение 3-х месяцев после прекращения противоязвенной терапии. У больных с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита необходим более длительный прием ретинола пальмитата (до 6 месяцев) без противоязвенной терапии. Отсутствие ретинола пальмитата в комплексном противоязвенном лечении рефлюкс-эзофагита показало кратковременное улучшение эндоскопической и клинической картины заболевания лишь у больных легкой и средней степенью рефлюкс-эзофагита. комплексное применения ретинола пальмитата вместе с ингибиторами протонной помпы и антацидными препаратами значительно улучшает результаты лечения больных с рефлюкс-эзофагитом легкой, средней и тяжелой степенью. Быстрая эпитализация эрозий при рефлюкс-эзофагите под воздействием ретинола пальмитата способствует адекватной подготовке больных к оперативному лечению.

ретинола пальмитат, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

1. Галимов О. В., Ханов В. О., Гаптракипов Э. Х. Новые технологии в хирургическом лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Хирургия. -2007. - № 2. - С. 29-33.

2. Гузев К. С., Ноздрин В. И. Новые отечественные лекарственные средства с ретиноидами. Москва: Изд. ФНПП «Ретиноиды»,2003 г. -112с.

3. Жерлов Г. К., Гюнтер В. Э., Козлов C. B. и др. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, сочетанной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии им. Грекова. - 2007. - Т. 166, № 1. - С. 51-54.

4. Ивашкин В. Т., Шептулин A. A. Алгоритм диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Рус. мед. журн. - 2003. - Т. 11, № 14. - С. 839-841.

5. Ивашкин В. Т. Трухманов A. C. Современный подход к терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни во врачебной практике // Болезни органов пищеварения. - 2003. - Т. 5, № 2. - С. 43-48.

6. Касумов H. A. Рефлюкс-эзофагит: современное состояние проблемы // Хирургия. - 2007. - № 4. - С. 62-65.

7. Касумов H. A. Хирургическое лечение при сочетании дуоденальных язв и рефлюкс-эзофагита // Хирургия. - 2007. - № 3. - С. 15-16.

8. Маев И. В., Юренев Г. Л., Бурков С. Г. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Терапевт, арх. - 2007. - Т. 79, № 3. - С. 57-66.

9. Мордовцев В. Н., Альбанова В. И., Иванова И. А., Прохоров А.Ю, Сонин Д. Б., Васильчиков В. Г., Гришко Т. Н., Орешкина Ю. И. // Фармакологическая активность Ретинола пальмитата, Альманах // Ретинола пальмитат в терапии болезней кожи ЗАО «Ретиноиды», М.:-2014,, № 33; с. 12

10. Ноздрин В. И., Белоусова Т. А., Альбанова В. И., Лаврик О. И. Гистофармакологические исследования кожи (наш опыт). Москва: Изд. ЗАО «Ретиноиды»,2006 г. -376с.

11. Рапопорт С. И., Лакшин A. A., Ракитин Б. В., Трифонов М. М. рН-метрия пищевода и желудка при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта. - М.: Медпрактика, 2005. - 207 с.

12. Семенюк Л.A. Факторы формирования рефлюкс-эзофагитов у детей и подростков // Рос. педиатр, журн. - 2007. - № 2. - С. 8-13.

13. Стрижелецкий В. В., Черепанов Д. Ф., Шмидт Е. В. Эндовидеохирургические антирефлюксные операции в сочетании с холецистэктомией // Вестн. хирургии им. Грекова. - 2006. - Т. 165, № 5. - С. 2931.

14. Усик С. Ф. Клинико-эндоскопические и морфофункциональные показатели в оценке течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в различных возрастных группах // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2006. - Т. 16, № 3. - С. 17-23.

15. Черноусов А. Ф., Хоробрых Т. В. и др. Рефлюкс-эзофагит. - М.: Практическая медицина, 2017. - 384 с.

16. Шептулин A. A. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Consilium Medicum. - 2000. - № 7. - С. 31-35.

17. Bittencourt P. F., Carvalho S. D., Ferreira A. R. et al. Endoscopic dilatation of esophageal strictures in children and adolescents // J. Pediatr. (Rio J.). - 2006. - Vol. 82, № 2. - P. 127-131.

18. Frezza E. E., Dissanaike S., Wachtel M. S. Laparoscopic highly selective vagotomy with nissen fundoplication: is there any role? // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2007, 17(5):361-364.

19. Harish V., Choudhury A. Can recurrent reflux disease after fundoplication be circumvented by adding a vagotomy? // Int. Surg. - 2007. - Vol. 92, № 2. - P. 116-118.

20. Strate U., Emmermann A., Fibbe C. et al. Laparoscopic fundoplication: Nissen versus Toupet two-year outcome of a prospective randomized study of 200 patients regarding preoperative esophageal motility // Surg. Endosc. - 2008. - Vol. 22, № l. - P. 21-30.

21. Weigt J., Monkemuller K., Peitz U., Malfertheiner P. Multichannel intraluminal impedance and pH-metry for investigation of symptomatic gastroesophageal reflux disease // Dig. Dis. - 2007. - Vol. 25, № 3. - P. 179-182