НУТРИТИВНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ОБШИРНЫХ РЕЗЕКЦИЙ ПЕЧЕНИ
Аннотация
Наблюдали 6 пациентов с правосторонней гемигепатэктомией. В дооперационном периоде, наряду с клинико-лабораторным, КТ, УЗИ, гастроскопией оценивали функциональный резерв печени до и после оперативного увеличения объема левой доли печени. Оценивали не только прирост объёма, но и функциональную сохранность печеночных функций. Критерием нутриционной состоятельности служил известный алиментационно-волемический диагноз. Учитывая высокий нутриционный риск, проводилась нутриционная коррекция, включающая смешанное питание (щадящая диета + сипинг смесью гепатопротекторным составом, ферментная терапия и парентеральная коррекция электролитными растворами, витаминами и альбумином. На фоне проводимой коррекции состояние было удовлетворительным с положительной динамикой.
Об авторах
Л. Н. Костюченко
Московский клинический научно-практический центр
Россия
Россия
М. Г. Ефанов
Московский клинический научно-практический центр
Россия
Россия
Р. Б. Алиханов
Московский клинический научно-практический центр
Россия
Россия
П. П. Ким
Московский клинический научно-практический центр
Россия
Россия
Т. Н. Кузьмина
Московский клинический научно-практический центр
Россия
Россия
А. Э. Лычкова
Московский клинический научно-практический центр
Россия
Россия
Список литературы
1. Шумаков В.И. (ред.) Трансплантология. Изд. МИА, 2006. - 544 с.
2. Ефанов М.Г., Мелехина О. В., Алиханов Р. Б., Цвиркун В. В., Кулезнёва Ю. В. и др. Хирургические методы профилактики печеночной недостаточности после обширной резекции печени. Анн хируор гепатологии. 2016.3:47.
3. Костюченко Л. Н. Клиническая нутрициология в гастроэнтерологии. - М.,2013. - 412с.
4. Костюченко Л. Н., Кузьмина Т. Н., Смирнова О. А. Особенности нутриционной поддержки при последствиях обширных резекций тонкой кишки. Экспер клин гастроэнтерол. 2014;4:32-36.
5. В.А. Вишневский. Руководство для хирургов, 2009. - 516 с.
6. Schnitzbauer A.A., Lang S. A., Goessmann H., Nadalin S., Baumgart J., Farkas S. A., Fichtner-Feigl S., Lorf T., Goralcyk A., Hörbelt R., Kroemer A., Loss M., Rümmele P., Scherer M. N., Padberg W., Königsrainer A., Lang H., Obed A., Schlitt H. J. Right portal vein ligation combined with in situ splitting induces rapid left lateral liver lobe hypertrophy enabling 2-staged extended right hepatic resection in smallfor-size settings. Ann. Surg. 2012; 255 (3): 405-414. doi: 10.1097/SLA.0b013e31824856f5.
7. Schadde E., Schnitzbauer A. A., Tschuor C., Raptis D. A., Bechstein W. O., Clavien P. A. Systematic review and metaanalysis of feasibility, safety, and efficacy of a novel procedure: associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy. Ann. Surg. Oncol. 2015; 22 (9): 3109-3120. doi: 10.1245/s10434-014-4213-5.
8. Lam V.W., Laurence J. M., Johnston E., Hollands M. J., Pleass H. C., Richardson A. J. A systematic review of two-stage hepatectomy in patients with initially unresectable colorectal liver metastases. HPB (Oxford). 2013; 15 (7): 483-491. doi: 10.1111/j.1477-2574.2012.00607.
9. Shindoh J., Vauthey J. N., Zimmitti G., Curley S. A., Huang S. Y., Mahvash A., Gupta S., Wallace M. J., Aloia T. A. Analysis of the efficacy of portal vein embolization for patients with extensive liver malignancy and very low future liver remnant volume, including a comparison with the associating liver partition with portal vein ligation for staged hepatectomy approach. J. Am. Coll. Surg. 2013; 217 (1): 126-133. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2013.03.004
Для цитирования:
Костюченко Л.Н., Ефанов М.Г., Алиханов Р.Б., Ким П.П., Кузьмина Т.Н., Лычкова А.Э. НУТРИТИВНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ОБШИРНЫХ РЕЗЕКЦИЙ ПЕЧЕНИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;(2):51-54.
For citation:
Kostyuchenko L.N., Efanov M.G., Alikhanov R.B., Kim P.P., Kuzmina T.N., Lychkova A.E. NUTRITIOUS ACCOMPANIMENT OF EXTENSIVE LIVER RESECTIONS. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(2):51-54. (In Russ.)
Просмотров: 35
Послать статью по эл. почте 