ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ МОЧИ И СЫВОРОТКИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

Цель исследования - изучить спектр протеолитических ферментов и их распределение по молекулярным массам и типу активных центров в моче и в сыворотке крови у больных острым панкреатитом. Материалы и методы. В исследование было включено 48 пациентов с диагнозом острый панкреатит и 19 здоровых добровольцев. У больных в динамике лечения и у здоровых определяли наличие и активность протеолитических ферментов в моче и сыворотке крови зимографическим методом. Результаты. В моче больных острым панкреатитом не обнаружены ферменты, обладающие протеолитической активностью. Все здоровые добровольцы стабильно показали в сыворотке наличие трех протеаз с молекулярными массами 170, 144 и 121кДа, больные же имели дополнительные фракции - 121кДа (n=24), 53 кДа, 42 кДа (n=5) и 23-26кДа (n=18). Протеаза 121 кДа встречалась одинаково как при легкой, средней, так и тяжелой степени тяжести у 50 % больных. Протеазы 53, 42 и 23-26 кДа чаще встречались у больных с тяжелой степенью панкреатита. Активность протеаз 170 и 112 кДа у больных при поступлении в стационар была статистически значимо выше (p<0,05), чем в группе сравнения, и снижалась в процессе лечения. Протеазы, которые отсутствовали у здоровых лиц (121, 23и 26кДа), также снижали свою активность в процессе лечения, но к моменту выписки их активность в сыворотках больных все еще регистрировалась. Заключение. В сыворотках больных острым панкреатитом обнаружен более широкий спектр протеаз по сравнению с контрольной группой. В моче пациентов с острым панкреатитом не выявлено протеолитических ферментов.

острый панкреатит, протеолитические ферменты, активность протеаз, сыворотка, моча, зимографический метод

1. Hirota M., Ohmuraya M., and H. Baba. /Genetic background of pancreatitis.// Postgrad. J. Med, 2006 82: 775-778

2. Johnson C. D., Lempinen M., Imrie C. W., P. Puolakkainen, E. Kemppainen, R Carter. and C. McKay. / Urinary trypsinogen activation peptide as a marker of severe acute pancreatitis // British Journal of Surgery 2004; 91: 1027-1033

3. Geert W. Schmid-Schönbein. / The autodigestion hypothesis: Proteolytic receptor cleavage in rheological and cardiovascular cell dysfunction1// Biorheology -1 (2017) 1-13

4. Chen P., Yuan Y., Wang S., Zhan L., Xu J. / Serum matrix metalloproteinase 9 as a marker for the assessment of severe acute pancreatitis // Tohoku J Exp Med. 2006 Mar;208(3):261-6

5. Guo J.1, Xue P., Yang X.N, Liu X.B, Huang W., Xia Q. / Serum matrix metalloproteinase-9 is an early marker of pancreatic necrosis in patients with severe acute pancretis // Hepatogastroenterology. 2012 Jul-Aug;59(117):1594-8

6. Johnson C. D., Lempinen M., Imrie C. W., P. Puolakkainen, E. Kemppainen, R Carter. and C. McKay. / Urinary trypsinogen activation peptide as a marker of severe acute pancreatitis // British Journal of Surgery 2004; 91: 1027-1033

7. Elin Hadler-Olsen, Bodil Fadnes, Ingebrigt Sylte, Lars Uhlin-Hansen, Jan-Olof Winberg. / Regulation of matrix metalloproteinase activity in health and disease // FEBS Journal Volume 278, Issue 1, pages 28-45, January 2011

8. Bu C. H., Pourmotabbed T / Mechanism of Ca2+ dependent activity of human neutrophil gelatinase // J BiolChem 271-14308-14315. 1996