МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МОТОРИКИ ЖЕЛУДКА - ПРОБЛЕМЫ, ПУТИ РЕШЕНИЯ, ДОСТИЖЕНИЯ

Цель обзора: определить клинико-фармакологические подходы к выбору метода коррекции моторно-эвакуаторной функции желудка. Основные положения. Прокинетики - лекарственные препараты, ускоряющие продвижение содержимого по тому или иному участку пищеварительного тракта посредством влияния на дофаминовые, серотониновые, ацетилхолиновые, мотилиновые, холицистокининовые и другие рецепторы. Фиксированные комбинации ингибитора протонной помпы и прокинетика оказались эффективными в терапии функциональных расстройств желудка. В клиническом исследовании эффективности и безопасности комбинации омепразола и домперидона модифицированного высвобождения при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни легкой и средней степени тяжести, в соответствии с критериями NNT, было показано, что препарат, содержащий 20 мг омепразола и 30 мг домперидона модифицированного высвобождения, является по полному купированию симптомов рефлюкса очень хорошим препаратом (NNT = 2,5), а по ликвидации эзофагита - хорошим препаратом (NNT= 3,7). Также показано, что данная лекарственная комбинация хорошо переносится в 100 % случаев и является безопасной (частота неблагоприятных реакций легкой степени - 6,7 %, ДИ 95 % = 0,8-22,1). Заключение. Применение при гастропарезе лекарственной комбинации омепразола и домперидона модифицированного высвобождения патогенетически оправданно. Клиническая эффективность и безопасность препарата, содержащего фиксированную комбинацию 20 мг омепразола и 30 мг домперидона модифицированного высвобождения, при лечении гастропареза высокие.

гастропарез, дофаминовые рецепторы, прокинетики, омепразол, домперидон

1. Алексеева Е. В., Фоминых В. П., Тропская Н. С., Попова Т. С. Применение прокинетика домперидона у больных в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. - № 3. - С. 62-69. - 2010

2. Лазебник Л. Б. Метаболический синдром и органы пищеварения / Л. Б. Лазебник, Л. А. Звенигородская. - М.: Анахарсис, 2009. - 184 с.

3. Лапина Т.Л, Буеверов А. О. Горечь во рту: интерпретация гастроэнтеролога // Клинические перспективы гастроэнтерологии, 2013, № 3

4. Маев И. В., Самсонов А. А., Одинцова А. Н., Белявцева Е. В., Задорова М. Г. Перспективы применения нового прокинетика с двойным механизмом действия в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Фарматека. - 2009. - № 2. - с. 34-39.

5. Мараховский К.Ю., Василевская С. А., Карасева Г. А., Уласевич Д. Н., Мараховский Ю. Х. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: сопоставительная оценка эффективности и безопасности омепразола в комбинации с домперидоном в сравнении с омепразолом. ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО, No 2 (42), 2015 г. 7-16 / www.lech-delo.by

6. Саблин О. А. Возможности энтерокинетической терапии нарушений моторики кишечника при запоре // Фарматека. 2013. № 2. www.gastroscan.ru/literature/authors/680

7. Evaluating the risk of serious ventricular arrhythmia and sud- den cardiac death among users of domperidone. CR 016396 Executive Summary.

8. A randomized, double-blind, placebo- and positive-controlled, single- and multiple-dose, 4-way crossover study to evaluate the e ects of domperidone on cardiac repolarization in healthy sub- jects. EudraCT number: 2012-001567-70, NCT No.: NCT01643889 // Clin. Reg. No.: CR 100893, Principal Investigator: Katrien Lemmens, MD.

9. Degen L, Matzinger D, Merz M, et al. Tegaserod, a 5-HT4 receptor partial agonist, accelerates gastric emptying and gastrointestinal transit in healthy male subjects. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 1745-51

10. Frazee LA, Mauro LS. Erythromycin in the treatment of diabetic gastroparesis. AmJTher 1994; 1: 287-95.

11. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12th Edition

12. Hunt JN. Mechanisms and disorders of gastric emptying. Annu rev med 1983; 34: 219-29.

13. Hunt R H, Camilleri M, Crowe S E, E M El-Omar, J G Fox, E J Kuipers, Malfertheiner P, Mccoll K E L, Pritchard D M, Rugge M, Sonnenberg A, Sugano K, et al. The stomach in health and disease. Gut 2015;64:1650-1668 Doi: 10.1136 / gutjnl-2014-307595

14. Jin H., Meyer J. M., MudaliarS., and Jeste D. V., Impact of Atypical Antipsychotic Therapy on Leptin, Ghrelin, and Adiponectin. Schizophr Res. 2008 Mar; 100(1-3): 70-85.

15. Klok MD, Jakobsdottir S, Drent ML. The role of leptin and ghrelin in the regulation of food intake and body weight in humans: a review. Obes Rev 2007;8:21-34

16. Kusunoki H, Haruma K, Manabe N, et al. Therapeutic efficacy of acotiamide in patients with functional dyspepsia based on enhanced postprandial gastric accommodation and emptying: randomized controlled study evaluation by real-time ultrasonography. Neurogastroenterol Motil 2012;24:540-5, e250-1.

17. Lacy BE, Weiser K. Gastric motility, gastroparesis, and gastric stimulation. Surg clin NORTH AM 2005; 85: 967-vii.

18. Marakhouski KY, Karaseva GA, Ulasivich DN and Marakhouski Y Kh. Omeprazole-Domperidone Fixed Dose Combination vs Omeprazole Monotherapy: A Phase 4, Open-Label, Comparative, Parallel Randomized Controlled Study in Mild to Moderate Gastroesophageal Reflux Disease. Clinical Medicine Insights: Gastroenterology 2017 V. 10: 1-8

19. Miwa H, Nagahara A, Tominaga K, et al. Efficacy of the 5-HT1A agonist tandospirone citrate in improving symptoms of patients with functional dyspepsia: a randomized controlled trial. Am J Gastroenterol 2009;104:2779-87.

20. Mizumoto A, Mochiki E, Suzuki H, Tanaka T, Itoh Z. Neuronal control of motility changes in the canine lower esophageal sphincter and stomach in response to meal ingestion. J smooth muscle res 1997; 33: 211-22.

21. Moayyedi P, Soo S, Deeks J, et al. Systematic review: antacids, H2-receptor antagonists, prokinetics, bismuth and sucralfate therapy for non-ulcer dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther 2003; 17: 1215-27

22. Mohammad MK, Pepper DJ, Kedar A, Bhaijee F, Familoni B, Rashed H, Cutts T, Abell TL. Measures of Autonomic Dysfunction in Diabetic and Idiopathic Gastroparesis. Gastroenterology Res. 2016 Oct;9(4-5):65-69.

23. Nemecz Á, Prevost MS, Menny A, Corringer PJ. Emerging Molecular Mechanisms of Signal Transduction in Pentameric Ligand-Gated Ion Channels.Neuron. 2016 May 4;90(3):452-70. doi: 10.1016/j.neuron.2016.03.032.

24. Nutrition and metabolism / edited on behalf of the Nutrition Society by Susan A Lanham-New, Ian Macdonald, Helen Roche. - 2nd ed. 2011

25. Ortiz A., Cooper Ch. J., Alvarez A., Gomez Y., Sarosiek I., and McCallum RW., Cardiovascular safety profile and clinical experience with high-dose domperidone therapy for nausea and vomiting.Am J Med Sci 2015;349(5): 421-424

26. Parkman HP, Hallinan EK, Hasler WL, Farrugia G, Koch KL, Nguyen L, Snape WJ, Abell TL, McCallum RW, Sarosiek I, Pasricha PJ, Clarke J, Miriel L, Tonascia J, Hamilton F; NIDDK Gastroparesis Clinical Research Consortium (GpCRC). Early satiety and postprandial fullness in gastroparesis correlate with gastroparesis severity, gastric emptying, and water load testing. Neurogastroenterol Motil. 2017 Apr;29(4). doi: 10.1111/nmo.12981. Epub 2016 Oct 25

27. Patrick A., Epstein O. Gastroparesis. Aliment pharmacol ther. 2008;27(9):724-740

28. Patterson M, Bloom SR, Gardiner JV. Ghrelin and appetite control in humans-potential application in the treatment of obesity. Peptides 2011;32:2290-4.

29. Phillips L. K., Deane A. M., Jones KL., Rayner Ch.K. and Horowitz M. Nat. Rev. Endocrinol. 11, 112-128 (2015)

30. Pinto-Sanchez MI, Yuan Y, Bercik P, Moayyedi P. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 8;3: CD 011194. doi: 10.1002/14651858.CD 011194.pub2.Proton pump inhibitors for functional dyspepsia.

31. Prather CM, Camilleri M, Zinsmeister AR, McKinzie S, Thomforde G. Tegaserod accelerates orocecal transit in patients with constipation-predominant irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2000; 118: 463-8.

32. Preciosa М. et al. Drug-induced acute myocardial infarction: identifying ‘prime suspects’ from electronic healthcare records-based surveillance system / PLoS ONE. 2013; 8 (8): e72148.

33. Raybould HE, Tache Y. Cholecystokinin inhibits gastric motility and emptying via a capsaicin-sensitive vagal pathway in rats. Am j physiol 1988; 255: g242-246.

34. Rayner CK, Samsom M, Jones KL, Horowitz M. Relationships of upper gastrointestinal motor and sensory function with glycemic control. Diabetes Care 2001; 24: 371-81

35. Riezzo G., Russo F., Indrio F. Electrogastrography in Adults and Children: The Strength, Pitfalls, and Clinical Significance of the Cutaneous Recording of the Gastric Electrical Activity / BioMed Res Int. V.2013, Article ID 282757. http://www.gastroscan.ru/literature/authors/7391

36. Robbins N. M., Ito H., Scheinman M. M., Goadsby P. J. Safety of domperidone in treating nausea associated with dihydroergotamine infusion and headache. Neurology® 2016;87:2522-6

37. Schenk BE, Kuipers EJ, Klinkenberg-Knol EC, et al. Hypergastrinaemia during long-term omeprazole therapy: influences of vagal nerve function, gastric emptying and Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther 1998;12:605-12

38. Tack J, Demedts I, Meulemans A, Schuurkes J, Janssens J. Role of nitric oxide in the gastric accommodation reflex and in meal induced satiety in humans. Gut 2002; 51: 219-24

39. Tack J, Janssen P, Masaoka T, et al. Efficacy of buspirone, a fundus-relaxing drug, in patients with functional dyspepsia. Clin Gastroenterol Hepatol 2012;10:1239-45

40. Tack J. The physiology and the pathophysiology of the gastric accommodation reflex in man. Verh k acad geneeskd belg 2000; 62: 183-207

41. Takahashi T, Owyang C. Characterization of vagal pathways mediating gastric accommodation reflex in rats. J physiol1997; 2: 479-488.

42. Takahashi T. Pathophysiological significance of neuronal nitric oxide synthase in the gastrointestinal tract. J gastroenterol 2003; 38: 421-430.

43. Takanashi H, Cynshi O. Motilides: a long and winding road: lessons from mitemcinal (GM-611) on diabetic gastroparesis. Regul Pept. 2009 Jun 5;155(1-3):18-23. doi: 10.1016/j.regpep.2009.03.011. Epub 2009 Apr 2.

44. Van Citters GW, Lin HC. Ileal brake: neuropeptidergic control of intestinal transit. Curr gastroenterol rep 2006; 8: 367-373.

45. Van Roeden S. E. Domperidone and the risk of sudden cardiac death / [et al.] // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2013; 157 (45): A6770.

46. Soykan I, Ensari A, Karayalcin K. A rare cause of epigastric pain and diarrhea. Gastroenterology. 2014 May;146(5): e1-2. doi: 10.1053/j.gastro.2013.11.041. Epub 2014 Mar 27.