ПИЩЕВОД БАРРЕТТА; ВЛИЯНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА НА ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Цель исследования: изучить степень влияния метаболического синдрома (МС) на течение пищевода Барретта (ПБ) в зависимости от гендерных особенностей и морфологической картины. Материалы и методы. В исследование был включен 151 пациент с пищеводом Барретта (мужчин 75 (49,6 %) и женщин 76 (50,3 %) в возрасте от 26 и до 90 лет). Пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия/ отсутствия метаболического синдрома. Анализ течения ПБ был проведен с учетом гендерных особенностей и тяжести морфологических изменений слизистой в области сегментов Барретта в двух группах до и после проведенного курса лечения. Методами исследования послужили: эндоскопическое исследование в различных модификациях, данные морфологического исследования биопсийного материала, клинико-лабораторные показатели. Результаты. Основной пик наличия коморбидной патологии, включающей ПБ и МС, приходится на возрастной промежуток между 50-70 годами, преимущественно у женщин в постменопаузальном периоде. До начала проведенного лечения более выраженные морфологические изменения выявлены во 2-й группе пациентов (ПБ+МС), однако именно в этой же группе были получены и наилучшие результаты лечения: эпителизация сегмента плоским эпителием имела место в 43,5 % и 48 % соответственно. Заключение. Наличие у пациентов с ПБ коморбидной патологии, в частности, метаболического синдрома, способствует более выраженным морфологическим изменениям слизистой пищевода. Однако, адекватная терапия сочетанной патологии позволяет добиться лучших результатов. Данный факт подтверждает утверждение, что ПБ - это состояние, течение которого может зависеть от многих факторов, в том числе наличия коморбидной патологии. В связи с этим терапия « не болезни, а больного» может способствовать оптимизации лечения наиболее тяжелого осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, признанной болезнью XXI века

пищевод Барретта, метаболический синдром, коморбидная патология

1. Бондаренко Е.Ю., Звенигородская Л. А., Чикунов Б.З и соав. Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь у больных с метаболическим синдромом.

2. Бокова Т. А. Факторы риска формирования ожирения и метаболического синдрома у детей // Врач. № 8, - 2016 г. -С 5-8.

3. Бокова Т. А. Современный взгляд на этиопатогенез метаболического синдрома у детей // Лечащий врач № 8 2013 г.

4. Дьяконов С. А. Метаболический синдром и репродуктивная система женщин (обзор литературы) //Проблемы репродукции № 2, Том 22. 2016 г. С 37-43.

5. Ефремов Л.И., Комиссаренко И. А. Метаболический континуум и полиморбидность в гериатрии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - № 6. 2014 г. С. 4-7.

6. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л. А. Метаболический синдром и органы пищеварения /М.: Анахарис, 2009. 181 с.

7. Метаболический синдром. Под ред. Г. Е. Ройтберга / М.: Медпресс-информ, 2007;223 с.

8. Метаболический синдром. Под ред. В. Фонсеки. Пер.с англ.-М.: «Практика», 2011.-272 с.

9. Новгородцева Т.П, Денисенко Ю.К, Антонюк М.В, и соав. Жирные кислоты крови в формировании коррекции метаболического синдрома // Терапевтический архив.-№ 8, Том 88, 2016. С. 30-34.

10. Пищевод Барретта. Клинические рекомендации. Москва - 2014

11. American Gastroenterological Association Medical Position Statement on the Management of Barrett’s Esophagus. Gastroenterology. 2011;140:1-1091

12. British Society of Gastroenterology guidelines on the diagnosis and management of Barrett’s oesophagus, 2013

13. British Society of Gastroenterology guidelines on the diagnosis and management of Barrett’s oesophagus, 2014