ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

В статье анализируется возможность прогнозирования развития тяжелых форм ротавирусной инфекции (РВИ) у госпитализированных детей раннего возраста с помощью первичного лабораторного обследования. В качестве прогностического критерия предлагается использовать коэффициент позитивности (КП), вычисляемый при проведении иммуноферментного анализа (ИФА) тест-системы «Ротавирус-антиген-ИФА-БЕСТ» (г. Новосибирск) в первые сутки госпитализации. Разработан алгоритм определения порогового разделяющего значения коэффициента. Определена вероятность развития тяжелых форм РВИ у детей раннего возраста, в 3,5 раза превышающая показатель, установленный клинически. Если методом ИФА (тест-система «Ротавирус-антиген-ИФА-БЕСТ») определяется значение КП ≥ 13, и мы допускаем априорную вероятность тяжелого течения болезни равной 0,24, то вероятность развития тяжелых форм РВИ у детей раннего возраста составит 0,84 (т. е. 84%), что в 3,5 раза превышает показатель, установленный клинически. С учетом получения ответа ИФА из фекалий ребенка в первый день госпитализации прогноз вероятности тяжелой формы РВИ может служить обоснованием ранней терапии иммуноглобулинами для внутривенного введения. Выводы: 1. У госпитализированных детей раннего возраста с верифицированной ротавирусной инфекцией в 24,0% случаев диагностированы тяжелые формы заболевания. 2. Коэффициент позитивности оптической плотности, вычисляемый при проведении иммуноферментного анализа тест-системой «Ротавирус-антиген-ИФА-БЕСТ» г. Новосибирск, может служить мерой вероятности развития тяжелых форм ротавирусной инфекции у детей раннего возраста - его значения при тяжелых формах выше, чем при среднетяжелых 16,7 > 9,2 (t=0,97, p=0,00). 3. При значениях коэффициента позитивности более 13, вероятность развития тяжелой формы заболевания составляет 84%.

ротавирусная инфекция, дети, иммуноферментный анализ, прогноз, тяжелая форма заболевания, коэффициент позитивности

1. Денисюк Н. Б. Современные аспекты лабораторной диагностики и профилактики ротавирусной инфекции у детей //Журнал инфектологии. 2015. Том 7. № 1. С. 31 - 37.

2. Ливицкая Н. И., Кувшинова И. Н, Рукавишников М. Ю. Ротавирусная инфекция и ее диагностика. // Новосибирск Информационный Бюллетень ЗАО «Вектор-Бест». 2008. 2 (48). С 1 - 4.

3. Иволгина А. В., Молочный В. П. Клинические особенности вирусных диарей у детей первого года жизни. // Дальневосточный Журнал Инфекционной Патологии. 2008. № 12. С. 32 - 34.

4. Подколзин А. Т., Гусева А. Н., Веселова О. А., Курочкина Д. Е., Шипулин Г. А. Сравнительная характеристика наборов реагентов для выявления антигенов ротавирусов, используемых на территории России. //Клиническая лабораторная диагностика. 2015 № 6. С 48 - 52.

5. Ribas, M. A.,Tejero, Y., Cordero, Y., de los Angeles León, M., Rodriguez, M., Perez-Lastre, J., Triana, T., Guerra, M., Ayllón, L., Escalante, G., Hadad, J. Detection of rotavirus and other enteropathogens in children hospitalized with acute gastroenteritis in Havana, Cuba. // Archives of Virology Volume 160, Issue 8, 31 May 2015, Pages 1923 - 1930

6. R. Zhou, J. L. Xu, D. Wu and J. L. Tang. Analysis of prognostic factors for infantile rotavirus infection. //Genetics and Molecular Research. Volume 14, Issue 1, 2 February 2015, Pages 790 - 796.