Эрозивно-язвенное поражение толстой кишки у пациентки с ВИЧ в стадии СПИДа, осложненное флегмоной слепой кишки

В статье представлен клинический случай осложненного течения эрозивно-язвенного поражения толстой кишки с развитием флегмоны слепой кишки у пациентки с ВИЧ инфекцией в стадии СПИД. По результатам комплексного обследования, в том числе гистологического исследования, исключены воспалительные заболевания кишечника, колит, вызванный ЦМВИ. Связь с приемом НПВП оценена как вероятная по шкале Наранжо. В исходе заболевания возникла динамическая кишечная непроходимость, обусловленная флегмонозным колитом, приведшим к смерти пациентки. Целью публикации явилось привлечение внимания специалистов к особенностям течения колита у ВИЧ инфицированных больных, сложностям дифференциальной диагностики, факторам риска развития флегмоны толстой кишки.

эрозивно-язвенное поражение толстой кишки, флегмона слепой кишки при ВИЧ, СПИД

1. Tiralongo F., Di Pietro S., Milazzo D. et al. Acute Colonic Diverticulitis: CT Findings, Classifications, and a Proposal of a Structured Reporting Template. Diagnostics (Basel). 2023;13(24):3628. doi:10.3390/diagnostics13243628.

2. Cullen G., Vaughn B., Ahmed A. et al. Abdominal phlegmons in Crohn’s disease: outcomes following antitumor necrosis factor therapy. Inflamm Bowel Dis. 2012;18(4):691-696. doi:10.1002/ibd.21783.

3. Kimura K., Ichita C., Sumida C. et al. Phlegmonous Colitis after Cold Snare Polypectomy in an Immunosuppressed Patient: A Case Report. Case Rep Gastroenterol. 2024;18(1):110-116. doi:10.1159/000536487.

4. Timerbulatov V. M., Timerbulatov Sh.V., Sibaev V. M., Timerbulatov M. V. Diagnosis and treatment tactics of patients with purulent-septic complications of HIV infection. Bashkortostan Medical Journal. 2017;12(5):131-138. (In Russ.)@@ Тимербулатов В. М., Тимербулатов Ш. В., Сибаев В. М., Тимербулатов М. В. Вопросы диагностики и лечебной тактики при гнойно-септических осложнениях ВИЧ-инфекции. Медицинский вестник Башкортостана. 2017;12(5):131-138.

5. Huang W., Zhang Y. D., Wang P. et al. HIV infection increases the risk of inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2024;24(1):1030. doi:10.1186/s12879-024-09964-z.

6. McEvoy L., Carr D. F., Pirmohamed M. Pharmacogenomics of NSAID-Induced Upper Gastrointestinal Toxicity. Front Pharmacol. 2021;12:684162. doi:10.3389/fphar.2021.684162.

7. Herlihy N., Feakins R. Gut inflammation induced by drugs: Can pathology help to differentiate from inflammatory bowel disease?. United European Gastroenterol J. 2022;10(5):451-464. doi: 10.1002/ueg2.12242.

8. Baniak N., Kanthan R. Cytomegalovirus Colitis: An Uncommon Mimicker of Common Colitides. Arch Pathol Lab Med. 2016;140(8):854-858. doi: 10.5858/arpa.2015-0176-RS.

9. Yerushalmy-Feler A., Padlipsky J., Cohen S. Diagnosis and Management of CMV Colitis. Curr Infect Dis Rep. 2019;21(2):5. doi:10.1007/s11908-019-0664-y.

10. Calafat M., Suria C., Mesonero F. et al. HIV Infection Is Associated With a Less Aggressive Phenotype of Inflammatory Bowel Disease: A Multicenter Study of the ENEIDA Registry. Am J Gastroenterol. 2025;120(2):431-439. doi: 10.14309/ajg.0000000000002965.

11. Vujkovic-Cvijin I., Somsouk M. HIV and the Gut Microbiota: Composition, Consequences, and Avenues for Amelioration. Curr HIV/AIDS Rep. 2019;16(3):204-213. doi: 10.1007/s11904-019-00441-w.

12. Dinh D. M., Volpe G. E., Duffalo C. et al.Intestinal microbiota, microbial translocation, and systemic inflammation in chronic HIV infection. J Infect Dis. 2015;211(1):19-27. doi: 10.1093/infdis/jiu409.

13. Qian G., Chen X., Liu G. et al. Exploring the etiology of colitis: insights from gut microbiota research. Gut Microbes. 2025;17(1):2512010. doi:10.1080/19490976.2025.2512010.

14. Bjarnason I., Scarpignato C., Holmgren E. et al. Mechanisms of Damage to the Gastrointestinal Tract From Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs. Gastroenterology. 2018;154(3):500-514. doi: 10.1053/j.gastro.2017.10.049.

15. Ahmed A., Schmidt C., Brunner T. Extra-Adrenal Glucocorticoid Synthesis in the Intestinal Mucosa: Between Immune Homeostasis and Immune Escape. Front Immunol. 2019;10:1438. doi: 10.3389/fimmu.2019.01438.

16. Jazani N. H., Savoj J., Lustgarten M. et al. Impact of Gut Dysbiosis on Neurohormonal Pathways in Chronic Kidney Disease. Diseases. 2019;7(1):21. doi: 10.3390/diseases7010021.

17. Pahl M. V., Vaziri N. D. The Chronic Kidney Disease - Colonic Axis. Semin Dial. 2015;28(5):459-463. doi: 10.1111/sdi.12381.

18. Gorynya L. A., Mazurov V. I., Musatov V. B. Аnemia in patients with hiv and aids. pathogenesis and modern therapeutic strategy. Bulletin of the Saint Petersburg University. Medicine. 2014;(2):54-65. (In Russ.)@@ Горыня Л. А., Мазуров В. И., Мусатов В. Б. Анемия у ВИЧ-инфицированных пациентов. Патогенез и современная терапевтическая тактика. Вестник санкт-петербургского университета. Медицина. 2014;(2):54-65.

19. Silva J. M. Jr, dos Santos Sde S. Sepsis in AIDS patients: clinical, etiological and inflammatory characteristics. J Int AIDS Soc. 2013;16(1):17344. doi: 10.7448/IAS.16.1.17344.

20. Birkinshaw H., Friedrich C. M., Cole P. et al. Antidepressants for pain management in adults with chronic pain: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023;5(5): CD014682. doi: 10.1002/14651858.CD014682.pub2.