Дифференцированный подход к синдрому абдоминальной и тазовой боли при дисплазии соединительной ткани у женщин

Аннотация

Дисплазия соединительной ткани, являясь генетически детерминированным заболеванием, имеет ряд синдромальных проявлений, которые со временем формируют хроническую патологию, нередко с хроническим синдром абдоминальных и тазовых болей. Обследовано 852 женщин: 268 первобеременных первородящих, 346 пациенток репродуктивного возраста с пролапсом тазовых органов и 238 пациенток с ПТО постменопаузального возраста. Синдром ДСТ подтвержден фенотипически с использованием международных критериев. ДСТ может быть предиктором развития абдоминальных и тазовых болей у женщин в 25-57%, в основе которых могут лежать сколиоз (45,5%), остеохондроз - 54,6%, грыжи - 19,4%, хронический гастрит, гастродуоденита - 52,1%, дискинезия желчевыводящих путей - 29,4%, хронический колит и синдром раздраженного кишечника - 10,8%, сопутствующая гинекологическая патология -25% случаев, аноректальная дисфункция - 50%, варикозная болезнь вен таза - 50%. В основе сопутствующих начальных функциональных, а в последующем и органических изменений органов брюшной полости и малого таза, лежит дисфункция гладко-мышечного компонента в следствие снижения экспрессии белка субъединицы α1С Са2+ канал с последующим запуском компенсаторных механизмов (увеличением экспрессии гена ACTA 2), изменением жесткости цитоскелета клетки и ремоделированием элементов межклеточного матрикса (изменения экспрессии генов CPA3 и C1QA и DCN). Дифференцированный и персонифицированный подход к пациенткам с синдромом абдоминальной и тазовой боли при ДСТ у женщин является ведущим в тактике диагностики и выбора лечения