Дисплазия соединительной ткани, являясь генетически детерминированным заболеванием, имеет ряд синдромальных проявлений, которые со временем формируют хроническую патологию, нередко с хроническим синдром абдоминальных и тазовых болей. Обследовано 852 женщин: 268 первобеременных первородящих, 346 пациенток репродуктивного возраста с пролапсом тазовых органов и 238 пациенток с ПТО постменопаузального возраста. Синдром ДСТ подтвержден фенотипически с использованием международных критериев. ДСТ может быть предиктором развития абдоминальных и тазовых болей у женщин в 25-57%, в основе которых могут лежать сколиоз (45,5%), остеохондроз - 54,6%, грыжи - 19,4%, хронический гастрит, гастродуоденита - 52,1%, дискинезия желчевыводящих путей - 29,4%, хронический колит и синдром раздраженного кишечника - 10,8%, сопутствующая гинекологическая патология -25% случаев, аноректальная дисфункция - 50%, варикозная болезнь вен таза - 50%. В основе сопутствующих начальных функциональных, а в последующем и органических изменений органов брюшной полости и малого таза, лежит дисфункция гладко-мышечного компонента в следствие снижения экспрессии белка субъединицы α1С Са2+ канал с последующим запуском компенсаторных механизмов (увеличением экспрессии гена ACTA 2), изменением жесткости цитоскелета клетки и ремоделированием элементов межклеточного матрикса (изменения экспрессии генов CPA3 и C1QA и DCN). Дифференцированный и персонифицированный подход к пациенткам с синдромом абдоминальной и тазовой боли при ДСТ у женщин является ведущим в тактике диагностики и выбора лечения
Connective tissue dysplasia, being a genetically determined disease, has a number of syndromic manifestations that over time form a chronic pathology, often with chronic abdominal and pelvic pain syndrome. 852 women were examined: 268 primiparous women, 346 reproductive-age patients with pelvic organ prolapse, and 238 patients with postmenopausal POP. The DST syndrome was confirmed phenotypically using international criteria. CTD can be a predictor of the development of abdominal and pelvic pain in women in 25-57%, which can be based on scoliosis (45.5%), osteochondrosis - 54.6%, hernias - 19.4%, chronic gastritis, gastroduodenitis - 52.1%, biliary dyskinesia - 29.4%, chronic colitis and irritable bowel syndrome - 10.8%, concomitant gynecological pathology - 25% of cases, anorectal dysfunction - 50%, varicose veins of the pelvis - 50%. The underlying underlying initial functional and subsequently organic changes in the abdominal and pelvic organs is dysfunction of the smooth muscle component due to decreased expression of the α1C Ca2+ channel subunit protein with subsequent triggering of compensatory mechanisms (increased expression of the ACTA 2 gene), changes in the rigidity of the cell cytoskeleton and remodeling of intercellular matrix elements (changes in the expression of the CPA3 and C1QA and DCN genes). A differentiated and personalized approach to patients with abdominal and pelvic pain syndrome in women with CTD is the leading approach in diagnostic tactics and treatment selection.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.