Differentiated approach to abdominal and pelvic pain syndrome in women with connective tissue dysplasia
https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-240-8-68-75
Abstract
Connective tissue dysplasia, being a genetically determined disease, has a number of syndromic manifestations that over time form a chronic pathology, often with chronic abdominal and pelvic pain syndrome. 852 women were examined: 268 primiparous women, 346 reproductive-age patients with pelvic organ prolapse, and 238 patients with postmenopausal POP. The DST syndrome was confirmed phenotypically using international criteria. CTD can be a predictor of the development of abdominal and pelvic pain in women in 25-57%, which can be based on scoliosis (45.5%), osteochondrosis - 54.6%, hernias - 19.4%, chronic gastritis, gastroduodenitis - 52.1%, biliary dyskinesia - 29.4%, chronic colitis and irritable bowel syndrome - 10.8%, concomitant gynecological pathology - 25% of cases, anorectal dysfunction - 50%, varicose veins of the pelvis - 50%. The underlying underlying initial functional and subsequently organic changes in the abdominal and pelvic organs is dysfunction of the smooth muscle component due to decreased expression of the α1C Ca2+ channel subunit protein with subsequent triggering of compensatory mechanisms (increased expression of the ACTA 2 gene), changes in the rigidity of the cell cytoskeleton and remodeling of intercellular matrix elements (changes in the expression of the CPA3 and C1QA and DCN genes). A differentiated and personalized approach to patients with abdominal and pelvic pain syndrome in women with CTD is the leading approach in diagnostic tactics and treatment selection.
About the Authors
T. Yu. Smolnova
National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology named after Academician V. I. Kulakov, Ministry of Health of Russia
Russian Federation
Russian Federation
M. M. Cheremin
National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology named after Academician V. I. Kulakov, Ministry of Health of Russia
Russian Federation
Russian Federation
V. D. Chuprynin
National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology named after Academician V. I. Kulakov, Ministry of Health of Russia
Russian Federation
Russian Federation
G. I. Nechaeva
National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology named after Academician V. I. Kulakov, Ministry of Health of Russia
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Yakovlev V. M., Nechaeva G. I., Martynov A. I., Viktorova I. A. [Connective tissue dysplasia in the practice of primary care physicians: A guide for physicians]. Moscow: KST Interforum. 2016; 520 p. (in Russ.)@@ Яковлев В. М., Нечаева Г. И., Мартынов А. И., Викторова И. А. Дисплазия соединительной ткани в практике врачей первичного звена здравоохранения: Руководство для врачей. М.: КСТ Интерфорум. 2016; 520 с.
2. Nechaeva G. I., Martynov A. I. et al. Clinical guidelines of the Russian Scientific Medical Society of Therapists for the diagnosis, treatment, and rehabilitation of patients with connective tissue dysplasia (first revision). Medical News of the North Caucasus. 2018; 1.2(13): 137-210. (in Russ.) doi: 10.14300/mnnc.2018.13037.@@ Нечаева Г. И., Мартынов А. И. и соавторы Клинические рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018; 1,2(13): 137-210. doi: 10.14300/mnnc.2018.13037.
3. Nechaeva G. I., Martynov A. I. Connective tissue dysplasia: cardiovascular changes, modern approaches to diagnosis and treatment. Moscow: Medical Information Agency. 2017; 400 p. (in Russ.)@@ Нечаева Г. И., Мартынов А. И. Дисплазия соединительной ткани: сердечно-сосудистые изменения, современные подходы к диагностике и лечению. Москва: ООО «Медицинское информационное агентство». 2017; 400 с.
4. Sjölund J., Uusijärvi A., Tornkvist N. T. et al. Prevalence and Progression of Recurrent Abdominal Pain, From Early Childhood to Adolescence. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 May;19(5):930-938.e8. doi: 10.1016/j.cgh.2020.04.047.
5. Nechaeva G. I., Lyalyukova E. A., Mekina N. N. Pathology of the digestive organs in patients with connective tissue dysplasia. Kazan Medical Journal. 2007;88(S5):76-81. (in Russ.@@ Нечаева Г. И., Лялюкова Е. А., Мекина Н. Н. Патология органов пищеварения у пациентов с дисплазией соединительной ткани. Казанский медицинский журнал 2007;88(S5):76-81.
6. Klemenov A. V. [Clinical significance of undifferentiated connective tissue dysplasia]. Diss. … med. Science 14.00.05.; Moscow, 2005. 44 p. (in Russ.)@@ Клеменов А. В. Клиническое значение недифференцированной дисплазии соединительной ткани: автореф. дис. докт. мед. наук.: 14.00.05 / Клеменов Алексей Викторович; М., 2005. - 44 с.
7. Nechaeva GI, Lialiukova EA, Rozhkova MIu. [Connective tissue dysplasia: the main gastrointestinal manifestations]. Eksp Klin Gastroenterol. 2010;(6):66-9.Russian. PMID: 20731168.@@ Нечаева Г. И., Лялюкова Е. А., Рожкова М. Ю. Дисплазия соединительной ткани: основные гастроэнтерологические проявления. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010;(6):66-9.
8. Akatova E. V., Arutyunov G. P., Baranov A. A. et al. Clinical Guidelines. Undifferentiated Connective Tissue Dysplasias. Therapy. 2024; 5 (Supplement). (in Russ.)@@ Клинические рекомендации. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани // Е. В. Акатова, Г. П. Арутюнов, А. А. Баранов и соавт. Терапия № 5 (приложение), 2024 г
9. Ivanova I. I., Gnusaev S. F., Apenchenko Yu.S., Kapustina L. V., Gerasimov N. A., Soldatova I. A. Features of manifestations of diseases of the digestive tract in children with connective tissue dysplasia. Issues of modern pediatrics. Tver. 2012; (11) 5: 50-55. (in Russ.)@@ Иванова И. И., Гнусаев С. Ф., Апенченко Ю. С., Капустина Л. В., Герасимов Н. А., Солдатова И. А. Особенности проявлений заболеваний пищеварительного тракта у детей с дисплазией соединительной ткани. Вопросы современной педиатрии. Россия, Тверь. 2012;(11)5:50-55.
10. Solodovnik A. G., Moses K. B. The role of connective tissue dysplasia in the development of gastroduodenal pathology in adolescents. Omsk Scientific Herald. 2005:71-73. (in Russ.)@@ Солодовник А. Г. Мозес К. Б. Роль дисплазии соединительной ткани в формировании гастродуоденальной патологии у подростков. Омский научн. вестн. 2005:71-73.
11. Dore M. P., Maragkoudakis E., Fraley K. J. et al. Diet, lifestyle and gender in gastro-esophageal reflux disease. Dig. Dis. Sci. 2008;53:2027-2032.
12. El-Serag H., Hill C, Jones R. Systematic review: the epidemiology of gastrooesophageal reflux disease in primary care, using the UK General Practice Research Database. Aliment. Pharmacol. Ther. 2009;(29)5:470-480.
13. Tocchioni F.1., Ghionzoli M., Pepe G. et al. Pectus excavatum and MASS phenotype: an unknown association. Laparoendosc AdvSurg. 2012;(22)5:508-513.
14. Smolnova T.Yu., Buyanova S. N., Saveliev S. V., Petrova V. D. Connective tissue dysplasia as one of the possible causes of urinary incontinence in women with genital prolapse. Urology Journal. 2001;(2):25-30. (in Russ.)@@ Смольнова Т. Ю., Буянова С. Н., Савельев С. В., Петрова В. Д. Дисплазия соединительной ткани как одна из возможных причин недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий. Журнал «Урология», 2001;(2):25-30.
15. Mondor G. Emergency diagnostics. Stomach. MPb, Medbook 1996, 385 P. (in Russ.)@@ Мондор Г. Неотложная диагностика. Живот. МПб с. 385, Медбук 1996
16. Shodikulova G., Samatov, D., Tairova Z. Features of the clinical course and diagnosis of pathologies of the upper gastrointestinal tract in patients with connective tissue dysplasia. Journal of Biomedicine and Practice. 2023; 1 (1): 160-166. (in Russ.)@@ Шодикулова Г., Саматов, Д., Таирова З. Особенности клинического течения и диагностики патологий верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с дисплазией соединительной ткани. Журнал биомедицины и практики. 2023;1(1):160-166.
17. Cheremin M. M., Smolnova T.Yu., Krasnyi A. M., Sadekova A. A., Chuprynin V. D. Characteristics of CACNA1C protein expression levels in the round ligaments of the uterus in patients with genital prolapse.Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2024; (7): 87-95 (in Russ.) doi: 10.18565/aig.2024.147.@@ Черёмин М. М., Смольнова Т. Ю., Красный А. М., Садекова А. А., Чупрынин В. Д. Особенности уровня экспреcсии белка CACNA1C в круглых связках матки у пациенток с пролапсом гениталий. Акушерство и гинекология. 2024; 7: 87-95. doi: 10.18565/aig.2024.147.
18. Smolnova T. Yu. [Clinical and pathogenetic aspects of prolapse and prolapse of internal genital organs and pathology of pelvic complex structures in women with connective tissue dysplasia. Treatment tactics]. Diss. … Med Science. Moscow, 2009. (in Russ.)@@ Смольнова, Т. Ю. Клинико-патогенетические аспекты опущения и выпадения внутренних половых органов и патологии структур тазового комплекса у женщин при дисплазии соединительной ткани. Тактика ведения: Дис. … докт. мед. наук. -М., 2009.
19. Klemenov A. V., Martynov V. L., Torgushina N. S. Primary insufficiency of the Bauhinian valve as a visceral phenotypic marker of connective tissue dysplasia. Medical Bulletin of the North Caucasus. 2008, No. 2. (in Russ.)@@ Клеменов А. В., Мартынов В. Л., Торгушина Н. С. Первичная недостаточность баугиниевой заслонки как висцеральный фенотипический маркер дисплазии соединительной ткани. Медицинский вестник северного кавказа, 2008 год, № 2.
20. Smolnova T.Yu., Adamyan L. V., Sidorov V. V. Features of microcirculation in prolapse and prolapse of internal genital organs in women of reproductive age. Obstetrics and Gynecology. 2007;(1):39-44. (in Russ.)@@ Смольнова Т. Ю., Адамян Л. В., Сидоров В. В. Особенности микроциркуляции при опущении и выпадении внутренних половых органов у женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология. 2007;(1):39-44.
21. Adamyan L. V., Smolnova T.Yu., Sidorov V. V. Laser Doppler flowmetry in patients with uterine myoma and benign ovarian tumors. Issues of gynecology, obstetrics and perinatology. 2006;5(5):34-39.@@ Адамян Л. В., Смольнова Т. Ю., Сидоров В. В. Лазерная допплеровская флоуметрия у больных миомой матки и доброкачественными опухолями яичников. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006;5(5):34-39.
Review
For citations:
Smolnova T.Yu., Cheremin M.M., Chuprynin V.D., Nechaeva G.I. Differentiated approach to abdominal and pelvic pain syndrome in women with connective tissue dysplasia. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2025;(8):68-75. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-240-8-68-75
Views:
9
JATS XML
Email this article 
