CИНДРОМ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА ТОНКОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С Helicobacter pylori

Современные исследования указывают на потенциальную взаимосвязь между персистенцией инфекции Helicobacter pylori (НР) и развитием синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) тонкой кишки. Однако состояние микрофлоры различных отделов желудочно-кишечного тракта редко принимается во внимание в лечении хронической гастродуоденальной патологии (ХГДП), ассоциированной с НР у детей. Цель исследования. Изучить частоту развития СИБР тонкой кишки при помощи водородного дыхательного теста с нагрузкой лактулозой у детей с ХГДП. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 160 детей с ХГДП в возрасте от 12 до 17 лет: 60 пациентов с язвенной болезнью (ЯБ) двенадцатиперстной кишки (ДПК), 50 - с функциональной диспепсией (ФД), ассоциированной с НР и 50 детей с ФД, неассоциированной с НР. Контрольная группа включала 30 здоровых детей. Для диагностики инфекции НР использовали: быстрый уреазный тест с биопсийным материалом и уреазный дыхательный тест. Диагностику СИБР тонкой кишки проводили при помощи водородного дыхательного теста с нагрузкой лактулозой. Результаты. СИБР был обнаружен у 57 (95,0±2,8%) детей с ЯБ ДПК и у 37 (74,0±6,2%) пациентов с ФД, ассоциированной с HP. Среди детей с ФД, неассоциированной с НР, СИБР выявлен в 23 (46,0±7,0%) случаях, что статистически значимо не отличалось от группы контроля - 4 (13,3±6,2%) ребенка. Заключение. Исследование продемонстрировало высокую распространенность СИБР у детей с ХГДП, ассоциированной HP, что может приводить к снижению эффективности проводимой антихеликобактерной терапии и увеличивать частоту возникновения побочных эффектов от данной терапии.

роническая гастродуоденальная патология, синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки, дети

1. Барышникова Н. В., Фоминых Ю. А., Балукова Е. В., Успенский Ю. П. Дисбиоз кишечника - инфекция Helicobacter pylori - синдром раздраженного кишечника - метаболический синдром: что их объединяет? Практическая медицина, 2012, № 3 (58), С. 11-16.

2. Simrén M., Barbara G., Flint H. J. et al. Intestinal microbiota in functional bowel disorders: a Rome foundation report. Gut, 2013, Vol. 62, № 1, P. 159-176.

3. Касаткина Н. М., Ильина Н. А. Микрофлора кишечника при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2009, № 7, С. 17-19.

4. Хавкин А. И. Нарушения микроэкологии кишечника и энтеросорбция. Вопросы современной педиатрии, 2009, № 2, Т. 8, С. 94-98.

5. Gabrielli M. D., Angelo G., Di Rienzo T. et al. Diagnosis of small intestinal bacterial overgrowth in the clinical practice. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci., 2013, Vol. 17, suppl. 2, P. 30-35.

6. Сабельникова Е. А. Клинические аспекты дисбактериоза кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2011, № 3, С. 111-116.

7. Bures J., Cyrany J., Kohoutova D. et al. Small intestinal bacterial overgrowth syndrome. World J. Gastroenterol., 2010, Vol. 16, № 24, P. 2978-2990.

8. Ардатская М. Д., Логинов В. А., Минушкин О. Н. Синдром избыточного бактериального роста у больных со сниженной кислотопродуцирующей функцией желудка: некоторые аспекты диагностики. Экспериментальная и клиническая гастроентерология, 2014, Вып. 112, № 12, С. 30-36.

9. Ghoshal U. C., Srivastava D., Ghoshal U., Misra A. Breath tests in the diagnosis of small intestinal bacterial overgrowth in patients with irritable bowel syndrome in comparison with quantitative upper gut aspirate culture. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 2014, Vol. 26 (7), P. 753-760.

10. Германенко И. Г. Дисбактериоз кишечника у детей. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье, 2014, № 2 (8), С. 67-72.

11. Sgouras D. N., Trang T. T., Yamaoka Y. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Helicobacter, 2015, Vol. 20, suppl. 1, P. 8-16.

12. Перфилова К. М., Денисенко Т. Л., Неумоина Н. В. и др. Изучение микроэкологии толстой и верхних отделов тонкой кишки при хеликобактер-ассоциированной патологии. Медицинский алфавит. Практическая гастроэнтерология, 2015, Т. 2, № 15, С. 14-18.

13. Grace Е., Shaw С., Whelan К., Andreyev H. J. Review article: small intestinal bacterial overgrowth - prevalence, clinical features, current and developing diagnostic tests, and treatment. Aliment. Pharmacol. Ther., 2013, Vol. 38, № 7, Р. 674-688.

14. Braden B. Methods and functions: Breath tests. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol., 2009, Vol. 23, № 3, Р. 337-352.