Факторы, влияющие на формирование микробиоты кишечника новорожденного

Представлен обзор литературы с глубиной анализа более 5 лет, посвященный формированию микробиоты кишечника детей первого года жизни, рожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом (ГСД), в котором принимают участие одновременно несколько источников заселения микроорганизмами: вагинальная микробиота: во время естественных родов ребенок проходит через родовые пути матери, контактируя с её вагинальной флорой. Материнская вагинальная микробиота обогащает кишечник новорожденного бактериями, которые и формируют основу будущей микробиоты. Кишечная микробиота матери. Последние исследования показали, что в кишечной микробиоте младенца обнаруживается больше бактерий из кишечной микробиоты матери, чем из влагалища. Грудное вскармливание: грудное молоко содержит широкий спектр микроорганизмов, таких как Bifidobacterium и Lactobacillus, которые входят в состав молочной железы и поступают в организм ребенка вместе с молоком. Оно также содержит пребиотики (например, олигосахариды), служащие пищей для полезных бактерий. Состояние соматического здоровья матери и способы родоразрешения. Цель исследования: изучить факторы, влияющие на становление микробиоты кишечника у детей первого года жизни, рожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом в зависимости от вида родоразрешения (кесарево сечение, физиологические роды). Материал и методы исследования: поиск источников литературы проводился с использованием библиотечных платформ: PubMed, eLIBRARY.

микробиота, кесарево сечение, олигосахариды грудного молока, Lactobacillus, Bifidobaterium, Bacteroides

1. Zhang H., Li H., Zhang R., Ji L., Chen J., Nie C., Huang W. Alterations of the paired maternal vaginal microbiome and neonatal meconium microbiome in vulvovaginal candidiasis positive pregnant women. Front Cell Infect Microbiol. 2024 Dec 13;14:1480200. doi: 10.3389/fcimb.2024.1480200.

2. Chaplin A.V., Rebrikov D.V., Boldyreva M.N. Vestnik RGMU. 2017;(2). (in Russ.)@@ Чаплин А.В., Ребриков Д.В., Болдырева М.Н. Вестник РГМУ № 2. 2017.

3. Dominguez-Bello M.G., Costello E.K., Contreras M., Magris M., Hidalgo G., Fierer N., Knight R. Delivery mode shapes the acquisition and structure of the initial microbiota across multiple body habitats in newborns. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Jun 29;107(26):11971-5. doi: 10.1073/pnas.1002601107.

4. Koh A., De Vadder F., Kovatcheva-Datchary P., Bäckhed F. From Dietary Fiber to Host Physiology: Short-Chain Fatty Acids as Key Bacterial Metabolites. Cell. 2016 Jun 2;165(6):1332-1345. doi: 10.1016/j.cell.2016.05.041.

5. Korpela K., de Vos W.M. Early life colonization of the human gut: microbes matter everywhere. Curr Opin Microbiol. 2018 Aug;44:70-78. doi: 10.1016/j.mib.2018.06.003.

6. Saraf V.S., Sheikh S.A., Ahmad A., Gillevet P.M., Bokhari H., Javed S. Vaginal microbiome: normalcy vs dysbiosis. Arch Microbiol. 2021 Sep;203(7):3793-3802. doi: 10.1007/s00203-021-02414-3.

7. Ravel J., Gajer P., Abdo Z. et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Mar 15;108 Suppl 1(Suppl 1):4680-7. doi: 10.1073/pnas.1002611107.

8. Callahan B.J., DiGiulio D.B., Goltsman D.S.A. et al. Replication and refinement of a vaginal microbial signature of preterm birth in two racially distinct cohorts of US women. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Sep 12;114(37):9966-9971. doi: 10.1073/pnas.1705899114.

9. Kindinger L.M., Bennett P.R., Lee Y.S. et al. The interaction between vaginal microbiota, cervical length, and vaginal progesterone treatment for preterm birth risk. Microbiome. 2017 Jan 19;5(1):6. doi: 10.1186/s40168-016-0223-9.

10. Tabatabaei N., Eren A.M., Barreiro L.B. et al. Vaginal microbiome in early pregnancy and subsequent risk of spontaneous preterm birth: a case-control study. BJOG. 2019 Feb;126(3):349-358. doi: 10.1111/1471-0528.15299.

11. Al-Memar M., Bobdiwala S., Fourie H. et al. The association between vaginal bacterial composition and miscarriage: a nested case-control study. BJOG. 2020 Jan;127(2):264-274. doi: 10.1111/1471-0528.15972.

12. Zhao F., Chen Y., Gao J. et al. Characterization of Vaginal Microbiota in Women With Recurrent Spontaneous Abortion That Can Be Modified by Drug Treatment. Front Cell Infect Microbiol. 2021 Aug 19;11:680643. doi: 10.3389/fcimb.2021.680643.

13. Wu M., Gao J., Wu Y. et al. Characterization of vaginal microbiota in Chinese women with cervical squamous intra-epithelial neoplasia.Int J Gynecol Cancer. 2020 Oct;30(10):1500-1504. doi: 10.1136/ijgc-2020-001341.

14. Mori R., Hayakawa T., Hirayama M. et al. Cervicovaginal microbiome in patients with recurrent pregnancy loss. J Reprod Immunol. 2023 Jun;157:103944. doi: 10.1016/j.jri.2023.103944.

15. Zhang L., Zhang X., Bai H. et al. Characterization and Genome Analysis of the Delftia lacustris Strain LzhVag01 Isolated from Vaginal Discharge. Curr Microbiol. 2024 Jun 19;81(8):232. doi: 10.1007/s00284-024-03758-x.

16. Ronde E., Alkema M., Dierikx T. et al. The influence of maternal gut and vaginal microbiota on gastrointestinal colonization of neonates born vaginally and per caesarean section. BMC Pregnancy Childbirth. 2025 Mar 8;25(1):254. doi: 10.1186/s12884-025-07358-w.

17. Schoenmakers S., Steegers-Theunissen R., Faas M. The matter of the reproductive microbiome. Obstet Med. 2019 Sep;12(3):107-115. doi: 10.1177/1753495X18775899.

18. Gensollen T., Iyer S.S., Kasper D.L., Blumberg R.S. How colonization by microbiota in early life shapes the immune system. Science. 2016 Apr 29;352(6285):539-44. doi: 10.1126/science.aad9378.

19. Korpela K., Zijlmans M.A., Kuitunen M. et al. Childhood BMI in relation to microbiota in infancy and lifetime antibiotic use. Microbiome. 2017 Mar 3;5(1):26. doi: 10.1186/s40168-017-0245-y.

20. Korpela K. Impact of Delivery Mode on Infant Gut Microbiota. Ann Nutr Metab. 2021 Aug 30:1-9. doi: 10.1159/000518498.

21. Yao Y,. Cai X., Ye Y., Wang F., Chen F., Zheng C. The Role of Microbiota in Infant Health: From Early Life to Adulthood. Front Immunol. 2021 Oct 7;12:708472. doi: 10.3389/fimmu.2021.708472.

22. La Fata G., Weber P., Mohajeri M.H. Probiotics and the Gut Immune System: Indirect Regulation. Probiotics Antimicrob Proteins. 2018 Mar;10(1):11-21. doi: 10.1007/s12602-017-9322-6.

23. Dedikova O.V., Zakharova I.N., Kuchina A.E., Berezhnaya I.V., Sugian N.G. Formation of the infant’s intestinal microbiota depending on the delivery method: longterm consequences and correction options: A review. Pediatrics. Consilium Medicum. 2023;1. (in Russ.) doi: 10.26442/26586630.2023.1.202092.@@ Дедикова О.В., Захарова И.Н., Кучина А.Е., Бережная И.В., Сугян Н.Г. Формирование микробиоты кишечника младенца в зависимости от способа родоразрешения: отдаленные последствия и варианты коррекции. Педиатрия. Consilium Medicum. 2023;1. doi: 10.26442/26586630.2023.1.202092.

24. Schiering C., Wincent E., Metidji A. e al. Feedback control of AHR signalling regulates intestinal immunity. Nature. 2017 Feb 9;542(7640):242-245. doi: 10.1038/nature21080.

25. Browne H.P., Shao Y., Lawley T.D. Mother-infant transmission of human microbiota. Curr Opin Microbiol. 2022 Oct;69:102173. doi: 10.1016/j.mib.2022.102173.

26. Victora C.G., Bahl R., Barros A.J. et al. Lancet Breastfeeding Series Group. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01024-7.

27. Stewart C.J., Ajami N.J., O’Brien J.L. et al. Temporal development of the gut microbiome in early childhood from the TEDDY study. Nature. 2018 Oct;562(7728):583-588. doi: 10.1038/s41586-018-0617-x.

28. Korpela K., Salonen A., Hickman B. et al. Fucosylated oligosaccharides in mother’s milk alleviate the effects of caesarean birth on infant gut microbiota. Sci Rep. 2018 Dec 13; 8(1):13757. doi: 10.1038/s41598-018-32037-6.

29. Tonon K.M., Morais T.B., Taddei C.R. et al. Gut microbiota comparison of vaginally and cesarean born infants exclusively breastfed by mothers secreting α1-2 fucosylated oligosaccharides in breast milk. PLoS One. 2021 Feb 8;16(2): e0246839. doi: 10.1371/journal.pone.0246839.

30. Kharitonova L.A., Grigorуev K.I. The current state of the problem of intestinal microbiota according to pediatricians. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2024; 226 (6): 176-187. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-226-6-176-187.@@ Харитонова Л.А., Григорьев К.И. Современное состояние проблемы микробиоты кишечника c точки зрения педиатров. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2024; 226 (6): 176-187. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-226-6-176-187.

31. Saeed N.K., Al-Beltagi M., Bediwy A.S., El-Sawaf Y., Toema O. Gut microbiota in various childhood disorders: Implication and indications. World J Gastroenterol. 2022; 28(18): 1875-1901-30.

32. Guo R., Chen L.H., Xing C., Liu T. Pain regulation by gut microbiota: molecular mechanisms and therapeutic potential. Br J Anaesth. 2019; 123: 637-654. doi: 10.1016/j.bja.2019.07.026-31.

33. Abrahamsson T.R., Wu R.Y., Sherman P.M. Microbiota in Functional Gastrointestinal Disorders in Infancy: Implications for Management. Nestle Nutr Inst Workshop Ser. 2017; 88: 107-115. doi: 10.1159/000455219-32.

34. Russell S.L., Gold M.J., Reynolds L.A. et al. Perinatal antibiotic-induced shifts in gut microbiota have differential effects on inflammatory lung diseases. J Allergy Clin Immunol. 2015; 135: 100-109. doi: 10.1016/j.jaci.2014.06.027-34.

35. Kosenkova T.V., Novikova V.P., Boytsova E.A. et al. Features of the parietal and cavity intestinal microbiota in infants born to mothers with bronchial asthma, depending on the mode of delivery. Meditsinskiy Sovet. 2024;18(11):156-162. (In Russ.) doi: 10.21518/ms2024-304.@@ Косенкова Т.В., Новикова В.П., Бойцова Е.А. и др. Особенности пристеночной и полостной кишечной микробиоты у детей первого года жизни, рожденных от матерей с бронхиальной астмой, в зависимости от способа родоразрешения. Медицинский совет. 2024;18(11):156-162. doi: 10.21518/ms2024-304.

36. Sun Z., Pan X.F., Li X. et al. The Gut Microbiome Dynamically Associates with Host Glucose Metabolism throughout Pregnancy: Longitudinal Findings from a Matched Case-Control Study of Gestational Diabetes Mellitus. Adv Sci (Weinh). 2023 Apr;10(10): e2205289. doi: 10.1002/advs.202205289.

37. Chen T., Qin Y., Chen M. et al. Gestational diabetes mellitus is associated with the neonatal gut microbiota and metabolome. BMC Med. 2021 May 27;19(1):120. doi: 10.1186/s12916-021-01991-w.

38. Kharitonova L.A., Mayatskaya T.A., Zatevalov A.M. Gut microbiome as predictor of metabolic syndrome in young children born to mothers with gestational diabetes mellitus. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2023;209(1): 47-59. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-209-1-47-59.@@ Харитонова Л.А., Маяцкая Т.А., Затевалов А.М. Микробиом кишечника как предиктор развития метаболического синдрома у детей раннего возраста, рожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;209(1): 47-59. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-209-1-47-59.

39. Gut microbiota as a regulator of human organ and system function. A guide for physicians, edited by V.P. Novikova, M.M. Gurova, and A.I. Khavkin, GEOTAR-Media Publishing House, 2024, 344 pages. (in Russ.)@@ Кишечная микробиота как регулятор работы органов и систем человека. Руководство для врачей, под ред. В.П. Новиковой, М.М. Гуровой, А.И. Хавкина, издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2024 год, 344 с.