Особенности питания у детей с расстройством аутистического спектра

Цель исследования: охарактеризовать особенности питания у детей с расстройством аутистического спектра (РАС) с учетом индивидуальных сенсорных стратегий, а также оценить связь сенсорного избегания и сенсорного поиска с выбором продуктов питания и характером гастроинтестинальных жалоб. Материалы и методы: проведено одноцентровое наблюдательное аналитическое поперечное исследование с участием 105 детей с верифицированным диагнозом РАС в возрасте от 3 до 17 лет. На основании клинического осмотра и анкетирования родители (законные представители) дети были распределены на контрольную группу без нарушений пищевого поведения (n=31) и основную группу с пищевыми нарушениями (n=74). Для оценки сенсорных факторов использован оригинальный авторский опросник, разработанный на основе Sensory Profile-2, BAMBI и CFNS (α Кронбаха = 0,75). Дополнительно анализировались структура рациона, поведенческие особенности приема пищи и жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Статистический анализ включал описательные методы и корреляционный анализ Спирмена (p <0,05). Результаты: в группе детей с нарушениями питания сенсорное избегание выявлено у 61%, сенсорный поиск - у 27%, смешанный тип - у 12%. Сенсорное избегание ассоциировалось с предпочтением гомогенных продуктов нейтрального вкуса и температуры, ограничением рациона и более высокой частотой запоров. Сенсорный поиск характеризовался стремлением к интенсивным вкусовым и текстурным стимулам, пикацизмом и склонностью к разжиженному стулу и абдоминальным болям. Выявлены статистически значимые корреляции между сенсорными триггерами, выбором продуктовых категорий и функциональными симптомами ЖКТ. Заключение: нарушения пищевого поведения у детей с РАС формируются в рамках различных сенсорных стратегий, которые определяют как структуру рациона, так и характер гастроинтестинальных жалоб. Учет сенсорного фенотипа ребенка является необходимым условием для персонализированного подхода к диагностике и коррекции пищевых и функциональных гастроинтестинальных нарушений.

РАС, питание, сенсорная дисфункция, сенсорное избегание, сенсорный поиск, гастроинтестинальные симптомы, дети

1. Hodges H., Fealko C., Soares N. Autism spectrum disorder: definition, epidemiology, causes, and clinical evaluation. Translational pediatrics. 2020;9(Suppl 1): S55. doi: 10.21037/tp.2019.09.09.

2. Al-Dewik N., Al-Jurf R., Styles M. et al. Overview and Introduction to Autism Spectrum Disorder (ASD). Personalized food intervention and therapy for autism Spectrum disorder management. 2020;24:3-42. doi: 10.1007/978-3-030-30402-7_1.

3. Adams S.N. Feeding and swallowing issues in autism spectrum disorders. Neuropsychiatric disease and treatment. 2022;:2311-2321. doi: 10.2147/NDT.S332523.

4. Nygren G., Linnsand P., Hermansson, J. et al. Feeding problems including avoidant restrictive food intake disorder in young children with autism spectrum disorder in a multiethnic population. Frontiers in pediatrics. 2021;9:780680. doi: 10.3389/fped.2021.780680.

5. Chaware S.H., Dubey S.G., Kakatkar V. et al. The systematic review and meta-analysis of oral sensory challenges in children and adolescents with autism spectrum disorder. Journal of International Society of Preventive and Community Dentistry. 2021;11(5):469-480. doi: 10.4103/jispcd.JISPCD_135_21.

6. Cherif L., Boudabous J., Khemekhem K. et al. Feeding problems in children with autism spectrum disorders. Journal of Family Medicine. 2018;1(1):30-39.

7. Mirizzi P., Esposito M., Ricciardi O. et al. Food selectivity in children with autism spectrum disorder and in typically developing peers: Sensory processing, parental practices, and gastrointestinal symptoms. Nutrients. 2025;17(17):2798 doi: 10.3390/nu17172798.

8. Baraskewich J., von Ranson K.M., McCrimmon A., McMorris C.A. Feeding and eating problems in children and adolescents with autism: A scoping review. Autism. 2021;25(6):1505-1519. doi: 10.1177/1362361321995631.

9. Tkachuk E.A., Martynovich N.N., Globenko N.E. Features of the nutritional status and nutrition of children with autistic disorders. Voprosy pitaniia. 2021;90(5):67-76. doi: 10.33029/0042-8833-2021-90-5-67-76.

10. Li H., Huang S., Jing J. et al. Dietary intake and gastrointestinal symptoms are altered in children with Autism Spectrum Disorder: the relative contribution of autism-linked traits. Nutrition journal. 2024;23(1):27. doi: 10.1186/s12937-024-00930-8.

11. Ozler E., Sanlier N. Nutritional Approaches in Autism Spectrum Disorder: A Scoping Review. Current Nutrition Reports. 2025;14(1):61. doi: 10.1007/s13668-025-00655-y.

12. Chistol L.T., Bandini L.G., Must A. et al. Sensory sensitivity and food selectivity in children with autism spectrum disorder. Journal of autism and developmental disorders. 2018;48(2):583-591. doi: 10.1007/s10803-017-3340-9.

13. Boudjarane M.A., Grandgeorge M., Marianowski R. et al. Perception of odors and tastes in autism spectrum disorders: a systematic review of assessments. Autism Research. 2017;10(6):1045-1057. doi: 10.1002/aur.1760.

14. Mora F., Manzur M.J., Morales-Zepeda D. et al. Food Pattern, Food Selectivity and Sensory Profile in Autism Spectrum Disorder: An Exploratory Analysis in Chilean Children. Children. 2025;12(11):1560. doi: 10.3390/jcm12175469.

15. Raj N.M., Veena K.D., Rajashekhar B., Sreelakshmi A.C. Oral sensory issues with feeding and communication skills in autistic children. Advances in Neurodevelopmental Disorders. 2024;8(2):271-280.

16. Panerai S., Catania V., Ingoglia S. et al. Eating and sensory features of children with autism spectrum disorder and their typically developing peers. The American Journal of Occupational Therapy. 2023;77(6):7706205040. doi: 10.5014/ajot.2023.050226.

17. Wang T., Feng J., Xue Y. et al. Feeding problems, age of introduction of complementary food and autism symptom in children with autism spectrum disorder. Frontiers in Pediatrics. 2022;10:860947. doi: 10.3389/fped.2022.860947.

18. Brzóska A., Kazek B., Kozioł K. et al. Eating behaviors of children with autism-Pilot study. Nutrients. 2021;13(8):2687. doi: 10.3390/nu13082687.

19. Xiang X., Yang T., Chen J. et al. Association of feeding patterns in infancy with later autism symptoms and neurodevelopment: a national multicentre survey. BMC psychiatry. 2023;23(1):174. doi: 10.1186/s12888-023-04667-2.

20. Cermak S.A., Curtin C., Bandini L.G. Food selectivity and sensory sensitivity in children with autism spectrum disorders. Journal of the American dietetic Association. 2010;110(2):238-246. doi: 10.1016/j.jada.2009.10.032.

21. Fields V.L., Soke G.N., Reynolds A. et al. Pica, autism, and other disabilities. Pediatrics. 2021;147(2): e20200462. doi: 10.1542/peds.2020-0462.

22. Mazurek M.O., Vasa R.A., Kalb L.G. et al. Anxiety, sensory over-responsivity, and gastrointestinal problems in children with autism spectrum disorders. Journal of abnormal child psychology. 2013;41(1):165-176. doi: 10.1007/s10802-012-9668-x.

23. Leader G., Abberton C., Cunningham S. et al. Gastrointestinal symptoms in autism spectrum disorder: a systematic review. Nutrients. 2022;14(7):1471. doi: 10.3390/nu14071471.