Анализ заболеваний пищевода у взрослых, на фоне которых были обнаружены инородные тела, и оценка эффективности их извлечения с помощью различных эндоскопических инструментов

Цель исследования. Провести ретроспективный анализ заболеваний пищевода, на фоне которых были обнаружены инородные тела (ИТ), оценить эффективность их извлечения с помощью различных эндоскопических инструментов. Материалы и методы исследования. Проанализированы результаты обследования и лечения 567 пациентов с подозрением на наличие ИТ пищевода с 2023 по 2025 годы. Мужчин было 246 (43,4%), женщин - 321 (56,6%). Средний возраст больных - 46,5+4,7 лет. Длительность нахождения ИТ в ЖКТ у всех больных не превышала 6 часов. Всем пациентам при поступлении проводили осмотр ЛОР-органов, контрастную рентгеноскопию пищевода и видеоэзофагогастродуоденоскопию с извлечением ИТ с помощью эндоскопических щипцов «аллигатор», «аллигатор+крысиный зуб», эндоскопической петли, эндоскопической корзинки. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программы Statistica 10.0. Результаты исследования. Проведение диагностической ЭГДС у 198 (34,9%) пациентов не обнаружило ИТ в пищеводе. Поскольку у 188 (94,9%) из них ИТ были фрагменты пищи, то извлекать их из желудка не было необходимости. У 10 (5,1%) больных из желудка были извлечены зубные коронки и мостовидные протезы. Для их извлечения применяли эндоскопические щипцы «аллигатор+крысиный зуб» или эндоскопическую петлю. У 369 (65,1%) были выявлены различного характера ИТ пищевода, извлечение ИТ было выполнено 379 пациентам, из них - из пищевода (369 (97,4%)) и желудка (10 (2,6%)). Для извлечения рыбных костей использовали эндоскопические щипцы «аллигатор». При «мясном завале» применяли щипцы «аллигатор+крысиный зуб» и эндоскопическую корзинку. Зубные коронки извлекали щипцами «аллигатор+крысиный зуб», мостовидные протезы - эндоскопической петлей. Заболевания, на фоне которых были выявлены ИТ, представлены эозинофильным эзофагитом (90 (24,4%)), стриктурами вследствие химических ожогов (67 (18,2%)), ахалазией пищевода (56 (15,2%)), раком пищевода (43 (11,6%)) и синдром Баршоня-Тишиндорфа (16 (4,3%)). У 97 (26,3%) пациентов заболевания пищевода не диагностированы. Выводы. Причинами ИТ пищевода часто являются органические и функциональные его заболевания. Обследование пациентов с дисфагией с целью раннего выявления патологии органов верхних отделов ЖКТ, повышение грамотности населения и информирование пациента о возможных осложнениях заболевания пищевода, соблюдение диеты и предварительное измельчения пищи, своевременное установление стента при раке пищевода позволит снизить частоту ИТ пищевода.

щипцы «аллигатор+крысиный зуб»

1. Markov S.S., Markova P.P., Dzhambazov K.B., Topalova-Shishmanova A.R. Foreign bodies in the esophagus in children and adults - a five-year experience. Folia Med (Plovdiv). 2025;67(3): е148325. doi: 10.3897/folmed.67.e148325.

2. Karlova N.A., Zadvernyuk A.S., Razumovskij A.S. Removal of foreign bodies from the upper gastrointestinal tract (literature review). Pediatric surgery. 2022; 26(2), 96-101. (In Russ.)@@ Карлова Н.А., Задвернюк А.С., Разумовский А.С. Удаление инородных тел верхних отделов желудочно-кишечного тракта (обзор литературы). Детская хирургия. 2022; 26(2): 96-101.

3. Kletkin M.E., Temirbulatov V.I., Tarabrin D.V. Perforation of the Esophageal Wall due to Large-Sized Foreign Body Entering the Esophagus. Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2022; 15(1): 64-69. (In Russ.) doi: 10.18499/2070-478X-2022-15-1-64-69.@@ Клеткин М.Е., Темирбулатов В.И., Тарабрин Д.В. Инородное тело пищевода больших размеров, осложнённое перфорацией эзофагеальной стенки. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2022; 15(1): 64-69. doi: 10.18499/2070-478X-2022-15-1-64-69.

4. Shamsidinov B.N., Muxtarova P.R., Abduxalilov Z.A., Olimov T.X., Kosy`mzoda A.A. Foreign bodies of the esophagus. Tactics of patient management. Healthcare of Tajikistan. 2019; (1 (340)): 69-73. (In Russ.)@@ Шамсидинов Б.Н., Мухтарова П.Р., Абдухалилов З.А., Олимов Т.Х., Косымзода А.А. Инородные тела пищевода. Тактика ведения больных. Здравоохранение Таджикистана. 2019;(1 (340)): 69-73.

5. Goretti R.L. Foreign body in esophagus: Case report.International Journal of Surgery Case Reports. 2021; 87:106417.

6. Li Y., Wang R., Feng Q., Zhang S., Wang C., Song X. Long-term retainment of a foreign body in the esophagus in an adult: a case report. Journal of International Medical Research. 2023; 51(2): 03000605231152392. doi: 10.1177/03000605231152392.

7. Rammohan R., Joy M., Natt D., Saggar T., Magam S.G., Gomez S., Joy M.V. Navigating the esophagus: effective strategies for foreign body removal. Cureus. 2023;15(5). doi: 10.7759/cureus.38593.

8. Liao F., Zhu Z., Pan X., Li B., Zhu Y., Chen Y., Shu X. Safety and efficacy of nonoperative treatment in esophageal perforation caused by foreign bodies. Clinical and Translational Gastroenterology. 2022; 13(1): e00451. doi: 10.14309/ctg.0000000000000451.

9. Liu B., Kuang S., Cao M., Li X. Esophageal foreign bodies: a retrospective analysis of 275 cases. Journal of Thoracic Disease. 2025; 17(6): 4136. doi: 10.21037/jtd-2025-758

10. Delog M.I. Barshon-Teschendorf syndrome - diffuse esophageal spasm. Radiological Bulletin, 2013; (4): 39-40. (In Russ.)@@ Делог М.И. (2013). Синдром Баршоня-Тешендорфа - диффузный пищеводный спазм. Радиологический вестник. 2013;(4):39-40.

11. Pichugina I.M., Firsova L.D. Esophagospasm: clinical features, diagnostics, treatment (literature review). Experimental and clinical gastroenterology. 2013; (5): 67-71. (In Russ.)@@ Пичугина И.М., Фирсова Л.Д. Эзофагоспазм: клиника, диагностика, лечение (обзор литературы). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013; (5):67-71.

12. Tuyagaliev T.S., Novikova D.A., Axmedova B.G. Esophageal strictures: causes, symptoms, diagnostic methods and treatment. Biology and Integrative Medicine. 2025; 3: 234-249. (In Russ.)@@ Туягалиев Т.С., Новикова Д.А., Ахмедова Б.Г. (2025). Стриктуры пищевода: причины, симптомы, методы диагностики и лечение. Биология и интегративная медицина. 2025; 3: 234-249.

13. Pavlov I.A., Shishin К.V., Nedoluzhko I.Yu., Kurushkina N.А., Shumkina L.V. Modern Approaches to Management of Patients with Zenker Diverticula (literature review). Doctor.Ru. 2018; 3 (147): 27-32. (In Russ.)@@ Павлов И.А., Шишин К.В., Недолужко И.Ю., Курушкина Н.А., Шумкина Л.В. Современные подходы к лечению пациентов с дивертикулами Ценкера (обзор литературы). Доктор.Ру. 2018; 3 (147): 27-32.

14. Pavlov M.V., Orlova N.V., Abduraimov A.B., Les`ko K.A., Kulezneva Yu.V. X-ray diagnostics of delayed complications after antireflux operations. Radiology-practice. 2024; (6): 29-41. (In Russ.)@@ Павлов М.В., Орлова Н.В., Абдураимов А.Б., Лесько К.А., Кулезнева Ю.В. (2024). Рентгенологическая диагностика отсроченных осложнений после антирефлюксных операций. Радиология-практика. 2024; (6): 29-41.

15. Bulganina N.A., Godzhello E.A., Khrustaleva M.V., Belisova T.V. Infiltrative esophageal cancer: difficulties of endoscopic differential diagnosis. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2025;(5):10-17. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-237-5-10-17.@@ Булганина Н.А., Годжелло Э.А., Хрусталева М.В., Белисова Т.В. Инфильтративный рак пищевода: трудности эндоскопической дифференциальной диагностики. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2025;(5):10-17. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-237-5-10-17.

16. Godzhello E.A., Belisova T.V., Bulganina N.A., Khrustaleva M.V. Modification of the classification of benign cicatricial strictures of the esophagus and esophageal anastomoses and the scale for assessing the immediate results of endoscopic treatment. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2025;(5):47-58. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-237-5-47-58.@@ Годжелло Э.А., Белисова Т.В., Булганина Н.А., Хрусталева М.В. Модификация классификации доброкачественных рубцовых стриктур пищевода и пищеводных анастомозов и шкалы оценки непосредственных результатов эндоскопического лечения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-237-5-47-58.