Cлучай осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сопровождающийся перфорацией, пенетрацией, кровотечением с обширным инфильтратом гепатикохоледоха и развитием панкреонекроза

В данной статье рассматривается клиническое наблюдение гигантской язвы луковицы двенадцатиперстной кишки с множественными сочетанными осложнениями в виде пенетрации язвы в поджелудочную железу и в гепатодуоденальную связку, кровотечение язвы, перфорация язвы. Несостоятельность швов двенадцатиперстной кишки и ятрогенное повреждение холедоха способствовало возникновению местного желчно-фибринозного перитонита. Пациентка трижды оперирована: резекция желудка по Ру и две санационные релапаротомии. Несмотря на проводимую интенсивную терапию в отделении анестезиологии и реанимации, состояние пациентки прогрессивно ухудшалось, больная скончалась.

гигантская хроническая язва, прободение, кровотечение, полиорганная недостаточность

1. Kadyrov D.M., Saydaliev Sh. Sh., Hafizova G.A., Sharifov S.A. Variants of combined complications of duodenal ulcer: a combination of ulceration simultaneously with bleeding, penetration and stenosis. ELS. 2023. No. November. (in Russ.)@@ Кадыров Д.М., Сайдалиев Ш.Ш., Хофизова Г.А., Шарифов С.А. Варианты сочетанных осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: сочетание прободения язвы одновременно с кровотечением, пенетрацией и стенозом. ELS. 2023. № ноябрь.

2. Pashkin K.P., Natalskiy A.A., Motyrova E.V. et al. Duodenal suture failure after surgery for complicated duodenal ulcer. Bulletin of Academician I.P. Pavlov. 2023, NO. 1. (in Russ.)@@ Пашкин К.П., Натальский А.А., Мотырова Е.В. и др. Несостоятельность швов двенадцатиперстной кишки после операции по поводу осложненной дуоденальной язвы. Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2023. № 1.

3. Zorik V.V., Popandopulo K.I., Karipidi G.K., Istyagin A.V. Prospects for improving the results of surgical treatment of bleeding gastroduodenal ulcers. 2023. № 3 (129). (in Russ.) doi: 10.23670/IRJ.2023.129.52.@@ Зорик В.В., Попандопуло К.И., Карипиди Г.К., Истягин А.В. Перспективы улучшения результатов хирургического лечения кровоточащих гастродуоденальных язв. МНИЖ. 2023. № 3 (129). doi: 10.23670/IRJ.2023.129.52.

4. Dzhaksymbaev N. B., Kochorov O.T., Niyazov B.S., Abdyldaeva V.A., Dinlosan O.R., Niyazova S.B.Interdisciplinary approach in the treatment of peptic ulcer of the stomach and duodenum complicated by bleeding. Bulletin of Science and Practice. 2025;11(1): 84-96. (In Russ.) doi: 10.33619/2414-2948/110/13.@@ Джаксымбаев Н.Б., Кочоров О.Т., Ниязов Б.С., Абдылдаева В.А., Динлосан О.Р., Ниязова С.Б. Междисциплинарный подход в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением. Бюллетень науки и практики. 2025;11(1): 84-96. doi: 10.33619/2414-2948/110/13.

5. Tskaev A. Yu., Sarkisyan M.K., Kapiev M.V.Combined complications of peptic ulcer of the stomach and duodenum as a surgical problem far from being solved. Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. 2023;22(2):111-117. (in Russ.) doi: 10.37903/vsgma.2023.2.15.@@ Цкаев А.Ю., Саркисян М.К., Копьёв М.В. Сочетанные осложнения язвенной болезни желудка и двеннадцатиперстной кишки как далекая от решения хирургическая проблема. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2023;22(2):111-117. doi: 10.37903/vsgma.2023.2.15.

6. Styazhkina S.N., Kolcherina I.A., Mironova T.P. Duodenal ulcer and its possible complications.International Journal of Humanities and Natural Sciences. 2024;12-4 (99):118-121. (in Russ.) doi: 10.24412/2500-1000-2024-12-4-118-121.@@ Стяжкина С.Н., Колчерина И.А., Миронова Т.П. Язва двенадцатиперстной кишки и возможные ее осложнения. Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2024;12-4 (99):118-121. doi: 10. 24412/2500-1000-2024-12-4-118-121.

7. Shtygasheva O.V., Ageeva E.S. Predictors of urgent complications of peptic ulcer. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023;(8):28-32. (In Russ.) doi: 10.21518/ms2023-132.@@ Штыгашева О.В., Агеева Е.С. Предикторы ургентных осложнений язвенной болезни. Медицинский Совет. 2023;(8):28-32. doi: 10.21518/ms2023-132.

8. Peredov S.N., Milyukov V.E., Bartosh N.O., Krasnoperova M.S. Modern assessment of epidemiology and complications of peptic ulcer of the stomach and duodenum. Bulletin of the Peoples’ Friendship University of Russia. Series: Medicine. 2024;28(2):230-245. (in Russ.) doi: 10.22363/2313-0245-2024-28-2-230-245.@@ Переходов С.Н., Милюков В.Е., Бартош Н.О., Красноперова М.С. Современная оценка эпидемиологии и осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2024;28(2):230-245. doi: 10.22363/2313-0245-2024-28-2-230-245.