Инсулиноподобный фактор роста-1 - маркер воспаления в толстой кишке и поджелудочной железе при язвенном колите

Цель. Определить корреляцию уровня инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) с протяженностью поражения, степенью активности язвенного колита, наличием псевдополипов и неоплазии толстой кишки (ТК), а также хроническим панкреатитом. Материалы и методы. Был обследовано 25 пациентов с язвенным колитом в возрасте от 30-40 лет. Всем пациентам было выполнено эндоскопическое исследование толстой, эндосонографическое исследование поджелудочной железы для верификации наличия критериев хронического панкреатита (ХП) и взят анализ крови для проведения иммуноферментного анализа на предмет уровня ИФР-1. Был проведен корреляционный анализ с вычислением коэффициента ранговой корреляции Спирмена с определением тесноты связи между признаками по шкале Чеддока. Результаты исследования. При проведении исследования было определено, что коэффициент корреляции между протяженностью поражения в ТК и уровнем изучаемого белка был равен 0,140, связь между исследуемыми признаками - прямая, теснота связи по шкале Чеддока - слабая, что отражает отсутствие связи между протяженностью поражения и уровнем ИФР-1. Изучение зависимости количества ИФР-1 в сыворотке крови и степень выраженности воспаления в стенке ТК показало высокую тесноту связи, коэффициент корреляции был равен -0.871. Значительная корреляционная связь была также выявлена и с наличием ХП при ЯК (коэффициент корреляции -0.601). Определение зависимости наличия псевдополипов и неоплазии ТК и уровня ИФР-1 не показало статистически достоверную корреляцию между изучаемыми признаками. Заключение. Исходя из результатов исследования, уровень ИФР-1 имеет обратную корреляционную связь с выраженностью воспаления в толстой кишке и наличием хронического панкреатита при язвенном колите, что позволяет использовать количество данного белка в сыворотке крови в качестве маркера для верификации степени активности ЯК и наличия ХП.

язвенный колит, степень активности воспаления, хронический панкреатит, инсулиноподобный фактор роста-1

1. Chronic pancreatitis. Clinical guidelines. Moskva; 2024. 115 p. (In Russ.)@@ Хронический панкреатит. Клинические рекомендации. Москва; 2024. 115 с.

2. Fagerhol M.K., Dale I., Andersson T. A radioimmunoassay for a granulocyte protein as a marker in studies on the turnover of such cells. Bulletin Européen de Physiopathologie Respiratoire. 1980;16:273-82. doi: 10.1016/b978-0-08-027379-2.50028-4.

3. Yoon J.Y., Park S.J., Hong S.P. et al. Correlations of C-reactive protein levels and erythrocyte sedimentation rates with endoscopic activity indices in patients with ulcerative colitis. Dig Dis Sci. 2014;59(4):829-37. doi: 10.1007/s10620-013-2907-3.

4. Osipenko M.F., Livzan M.A., Skalinskaya M.I., Lyalyukova E.A. Concentration of fecal calprotectin in the differential diagnosis of bowel diseases. Terapevticheskii Arkhiv. 2015;87(2):30-3. (In Russ.) doi: 10.17116/terarkh201587230-33.@@ Осипенко МФ, Ливзан МА, Скалинская МИ, Лялюкова ЕА. Концентрация фекального кальпротектина в дифференциальной диагностике заболеваний кишечника. Терапевтический архив. 2015;87(2):30-3. doi: 10.17116/terarkh201587230-33.

5. Nielsen H.L., Engberg J., Ejlertsen T. et al. Evaluation of fecal calprotectin in Campylobacter concisus and Campylobacter jejuni/coli gastroenteritis. Scand J Gastroenterol. 2013;48(5):633-5. doi: 10.3109/00365521.2013.775329.

6. Sherwood R.A. Fecal markers of gastrointestinal inflammation. J Clin Pathol. 2012;65(11):981-5. doi: 10.1136/jclinpath-2012-200901.

7. Tursi A. Biomarkers in diverticular disease of the colon. Dig Dis. 2012;30(1):12-8. doi: 10.1159/000335695.

8. Manz M., Burri E., Rothen C. et al. Value of fecal calprotectin in the evaluation of patients with abdominal discomfort: an observational study. BMC Gastroenterol. 2012;12:5. doi: 10.1186/1471-230X-12-5.

9. Daughady W.H., Rotwein P. Insulin-like growth factors I and II, peptide, messenger ribonucleic acid and gene structures, serum and tissue concentrations. Endocr Rev. 1989;10:68-91. doi: 10.1210/edrv-10-1-68.

10. Filus A., Zdrojewicz Z. Insulin-like growth factor 1 (IGF-1) - structure and the role in the human body. Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 2014;22:161-9. doi: 10.18544/PEDM-20.04.0016.

11. Genre F., López Mejías R., Rueda Gotor J. et al. IGF-1 and ADMA levels are inversely correlated in nondiabetic ankylosing spondylitis patients undergoing anti-TNF alpha therapy. Biomed Res Int. 2014;2014:671061. doi: 10.1155/2014/671061.

12. Bancu I., Navarro Díaz M., Serra A. et al. Low Insulin-like growth factor 1 level in obesity nephropathy: a new risk factor? PLoS One. 2016;11: e0154451. doi: 10.1371/journal.pone.0154451.

13. Daughady W.H., Hall K., Salmon J.W.D. et al. On the nomenclature of the somatomedins and insulin-like growth factors. Endocrinology. 1987;121:1911-2. doi: 10.1210/endo-121-5-1911.

14. Gilbert S., Zhang R., Denson L. et al. Enterocyte STAT5 promotes mucosal wound healing via suppression of myosin light chain kinase-mediated loss of barrier function and inflammation. EMBO Mol Med. 2012;4:109-24. doi: 10.1002/emmm.201100192.

15. Han X., Sosnowska D., Bonkowski E.L. et al. Growth hormone inhibits signal transducer and activator of transcription 3 activation and reduces disease activity in murine colitis. Gastroenterology. 2005;129:185-203. doi: 10.1053/j.gastro.2005.05.018.

16. Eivindson M., Grønbaek H., Flyvbjerg A. et al. Infliximab reverses growth hormone resistance associated with inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21(9):1063-71. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02449.x.

17. Eivindson M., Grønbaek H., Flyvbjerg A. et al. Reduced serum insulin-like growth factor-1 (IGF-1) and IGF-binding protein-3 levels in adults with inflammatory bowel disease.Int. J. Mol. Sci. 2017;18:2046. doi: 10.3390/ijms18102046.

18. Katsanos K.H., Tsatsoulis A., Christodoulou D. et al. Reduced serum insulin-like growth factor-1 and IGF-binding protein-3 levels in adults with inflammatory bowel disease. Growth Horm IGF Res. 2001;11(6):364-7. doi: 10.1054/ghir.2001.0248.

19. Han X., Ren X., Jurickova I. et al. Regulation of intestinal barrier function by signal transducer and activator of transcription 5b. Gut. 2009;58:49-58. doi: 10.1136/gut.2007.145094.

20. Okhlobystin A.V., Kucheryavyy Yu.A. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association for the diagnosis and treatment of chronic pancreatitis (Draft). Rossiiskii Zhurnal Gastroenterologii, Gepatologii, Koloproktologii. 2013;23(1):66-87. (In Russ.)@@ Охлобыстин АВ, Кучерявый ЮА. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита (Проект). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013;23(1):66-87.

21. Bach L.A. Endothelial cells and the IGF system. J Mol Endocrinol. 2015;54: R1-R13. doi: 10.1530/JME-14-0215.

22. Ansarullah Jain C., Far F.F. et al. Inceptor counteracts insulin signaling in β-cells to control glycaemia. Nature. 2021;590(7845):326-31. doi: 10.1038/s41586-021-03225-8.

23. Fukui T., Fukase A., Sasamori H. et al. Association between insulin-like growth factor 1 and pancreatic volume in type 1 and type 2 diabetes: cross-sectional study of a Japanese population. Growth Horm IGF Res. 2021;59:101396. doi: 10.1016/j.ghir.2021.101396.