Синдром сумпа снова на слуху: эндоскопическая билиарная дренажная терапия в центре внимания

Аннотация

Синдром сумпа (синдром «слепого мешка») - редкая патология, возникшая вследствие хирургических вмешательств на желчевыводящих путях. Ранее широко применяемая методика наложения бокового анастомоза между общим желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой способствовала формированию резервуара в дистальном отделе протока, что приводило к рецидивирующим инфекциям и панкреатическим осложнениям. Современные эндоскопические методы, такие как сфинктеротомия и билиарное дренирование, практически устранили этот синдром, однако недавнее развитие эндоскопической холедоходуоденостомии может вновь сделать его актуальным. В статье представлен клинический случай 52-летнего пациента с синдромом сумпа, возникшим после эндоскопической холедоходуоденостомии, выполненной при нерезектабельном раке головки поджелудочной железы. Пациент поступил с симптомами холангита и повышенными воспалительными маркерами. Диагностика и лечение включали антибактериальную терапию и поддерживающее лечение. Данный случай подчеркивает необходимость учитывать синдром сумпа в дифференциальной диагностике абдоминальной боли у пациентов с билиарными вмешательствами и учитывать риски при выборе методов дренирования желчных путей.