САРКОИДОЗ ПЕЧЕНИ
Аннотация
Саркоидоз - мультисистемное заболевания, которое характеризуется наличием неказеозных гранулем в поражением органов. Наиболее часто саркаидозные гранулемы располагаются в легочной ткани. Однако до 70% пациентов в патологический процесс включается печень. У большинства больных с саркоидозом печени заболевание протекает бессимптомно. Тем ни менее, выявление по данным УЗИ, КТ очаговых образованиях печени, требует полного обследования с определением ферментов цитолиза и маркеров холестаза. У около 80% пациентов с активным саркоидозом печени повышается ангиотензин-превращающий фермент (АПФ). Повышение АПФ, может стать арбитражным в случае дифференциальной диагностики с другими гранулематозными заболеваниями печени. В случаях затруднения диагностики для подтверждения диагноза необходима биопсия печени. Не все случаи саркоидоза печени требуют лечения. Препаратами выбора в случае необходимости терапии являются кортикостероиды и/или УДХК.
Об авторах
М. Ф. Осипенко
Новосибирский государственный университет
Россия
Россия
Н. Б. Волошина
Новосибирский государственный университет
Россия
Россия
Список литературы
1. Tadros M., Forouhar F., Wu G. Y. Hepatic Sarcoidosis. Journal of Clinical and Translational Hepatology; 2013, vol. 1, pp. 87-93.
2. Culver D. A. Sarcoidosis. Immunol Allergy Clin North Am, 2012, vol. 32, pp. 487-511.
3. Baughman R. P., Lower E. E. Sarcoidosis. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 2008, pp. 2135-2142.
4. Coash M., Forouhar F., Wu CH, Wu G. Y. Granulomatous liver diseases: A review. J Formos Med Assoc, 2012, vol. 111, pp. 3-13.
5. Iannuzzi M. C., Rybicki B. A., Teirstein A. S. Sarcoidosis. N Engl J Med, 2007, vol. 357, pp. 2153-2165.
6. Belfer M. H., Stevens R. W. Sarcoidosis: A primary care review. Am Fam Physician, 1998, vol. 58, pp. 2041-2050.
7. Takahashi N., HorieT. Heerfordt syndrome. Nihon Rinsho Jpn J Clin Med, 2002, vol. 60, pp. 1822-1826.
8. Zissel G., Prasse A., Muller-Quernheim J. Immunologic response of sarcoidosis. Semin Respir Crit Care Med, 2010, vol. 31, pp. 390-403.
9. Chesnutt M. S., Gifford A. H., Prendergast T. J. Pulmonary disorders. Current medical diagnosis & treatment, 2010.
10. Lazarus A. Sarcoidosis: Epidemiology, Etiology, Pathogenesis, and Genetics. Dis Mon, 2009, vol. 55, pp. 649-660.
11. Chen E. S. D., Moller D. R. Sarcoidosis. Current Rheumatology Diagnosis and Treatment, 2004.
12. Dulai P. S., Rothstein R. I. Disseminated sarcoidosis presenting as granulomatous gastritis: A clinical review of the gastrointestinal and hepatic manifesta- tions of sarcoidosis. J Clin Gastroenterol, 2012, vol. 46, pp. 367-374.
13. Harder H., Buchler M. W., Frohlich B. Strobel P. et al. Extrapulmonary sarcoidosis of liver and pancreas: A case report and review of literature. World J Gastroenterol, 2007, vol. 13, pp. 2504-2509.
14. Israel H. L., Margolis M. L., Rose L. J. Hepatic granulomatosis and sarcoidosis - Further observations. Dig Dis Sci, 1984, vol. 29, pp. 353-356.
15. Vanatta J. M., Modanlou K. A., Dean A. G. et al. Outcomes of orthotopic liver transplantation for hepatic sarcoidosis: An analysis of the United Network for organ sharing/organ Procurement and Transplantation Network data files for a comparative study with cholestatic liver diseases. Liver Transpl, 2011, vol. 17, pp. 1027-1034.
16. Blich M., Edoute Y. Clinical manifestations of sarcoid liver disease. J Gastroenterol Hepatol, 2004, vol. 19, pp. 732-737.
17. Malhotra A., Naniwadekar A., Sood G. Hepatobiliary and pancreatic: Cirrhosis secondary to hepatic sarcoidosis. J Gastroenterol Hepatol, 2008, vol. 23, pp. 1942.
18. Gupta S., Faughnan M. E., Prudhomme G. J. et al. Sarcoidosis complicated by cirrhosis and hepatopulmonary syndrome. Can Respir J, 2008, vol. 15, pp. 124-126.
19. Cremers J., Drent M., Driessen A. et al. Liver-test abnormalities in sarcoidosis. Eur J Gastroenterol Hepatol, 2012, vol. 24, pp. 17- 24.
20. Silverstein E., Friedland J., Kitt M., Lyons H. A. Increased serum angiotensin converting enzyme activity in sarcoidosis. Isr J Med Sci, 1977, vol. 13, pp. 995-10-00
21. Lieberman J. Elevation of serum angiotension converting enzyme (ACE) level in sarcoidosis. Am J Med, 1975, vol. 59, pp. 365-372.
22. Studdy P. R., Bird R. Serum angiotensin converting enzyme in sarcoidosis - Its value in present clinical practice. Ann Clin Biochem, 1989, vol. 26, pp. 13-18.
23. Moller D. R. Treatment of sarcoidosis - from a basic science point of view. J Intern Med, 2003, vol. 253, pp. 31-40.
24. Ebert E. C., Kierson M., Hagspiel K. D. Gastrointestinal and hepatic manifestations of sarcoidosis. Am J Gastroenterol, 2008, vol. 103, pp. 3184-3192.
25. Rose A. S., Tielker M. A., Knox K. S. Hepatic, Ocular, and Cutaneous Sarcoidosis. Clin Chest Med, 2008, vol. 29, pp. 509-524.
26. MacArthur K. L., Forouhar F., Wu G. Y. Intra-abdominal complications of sarcoidosis. J Formos Med Assoc, 2010, vol. 109, pp. 484-492.
27. Bakker G. J., Haan Y. C., Maillette de Buy Wenniger L. J., Beuers U. Sarcoidosis of the liver: to treat or not to treat? Neth J Med, 2012, vol. 70, pp. 349-356.
28. Blich M, Edoute Y. Clinical manifestations of sarcoid liver disease. J Gastroenterol Hepatol 2004;19:732-737.
29. Malhotra A, Naniwadekar A, Sood G. Hepatobiliary and pancreatic: Cirrhosis secondary to hepatic sarcoidosis. J Gastroenterol Hepatol 2008; 23:1942
30. Gupta S, Faughnan ME, Prud’homme GJ, Hwang DM, Munoz DG, Kopplin P. Sarcoidosis complicated by cirrhosis and hepatopulmonary syndrome. Can Respir J 2008;15:124-126.
Для цитирования:
Осипенко М.Ф., Волошина Н.Б. САРКОИДОЗ ПЕЧЕНИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(9):86-90.
For citation:
Osipenko M.F., Voloshina N.B. HEPATIC SARCOIDOSIS. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(9):86-90. (In Russ.)
Просмотров: 90
Послать статью по эл. почте 