Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

ПРИМЕНЕНИЕ ДЕКСМЕТОМИДИНА В КОМБИНАЦИИ С НЕФОПАМОМ ДЛЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПОСЛЕ БАРИАТРИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить возможность применения комбинации дексмедетомидина с нефопамом для послеоперационного обезболивания у пациентов с морбидным ожирением после бариатрических операций в аспектах качества обезболивания и влияния исследуемой комбинации на течение воспалительного ответа на операционную травму. Материалы и методы. проспективное когортное исследование 48 пациентов с ожирением. Результаты. На основании анализа показателей гемодинамики, оценки болевого синдрома с помощью числовой рейтинговой шкалы боли сделан вывод, что селективный агонист α-2 адренорецепторов дексмедетомидин в комбинации с нефопамом обеспечивает эффективное послеоперационное обезболивание у пациентов, перенёсших бариатрические операции, и не является фактором супрессии послеоперационного воспалительного ответа в отличие от эффектов кеторолака трометамина, не всегда обеспечивающего достаточный уровень анальгезии и снижающего темп прироста уровня интерлейкина-6. Заключение. Комбинация дексмедетомидина с нефопамом обеспечивала достаточный анальгетический эффект после бариатрических операций, причём отмечено более быстрое наступление анальгезии, чем при использовании кеторолака. Послеоперационная анальгезия дексмедетомидином и нефопамом, в отличие от применения кеторолака трометамина, не нарушала соотношения интерлейкинов 1 и 6 и не явилась фактором супрессии острой фазы послеоперационного воспалительного ответа.

Об авторах

В. В. Анищенко
ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия


В. Б. Чернявский
НУЗ ДКБ на станции Новосибирск-Главный ОАО «РЖД»
Россия


В. Н. Кохно
ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия


А. Н. Шмаков
ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия


М. Н. Чеканов
ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия


С. Г. Штофин
ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия


П. С. Шмерко
НУЗ ДКБ на станции Новосибирск-Главный ОАО «РЖД»
Россия


Список литературы

1. Adams T. D., Gress R. E., Smith S. C., et al. Long-term mortality after gastric bypass surgery // N. Engl. J. Med. - 2007. - Vol.357. - P 753-761.

2. Batistich S, Kendall A, Somers S. Analgesia requirements in morbidly obese patients // Anaesthesia. 2004. - Vol. 59. - P. 510-511.

3. Covindarajan R., Ghosh B., Sathyamoorthy M. K., et al. Efficacy of ketorolac in lieu of narcotics in the operative management of laparoscopic surgery for morbid obesity // Surg Obes Relat Dis. 2005. Vol. 1. - P. 530-535.

4. Greenstein AJ, Wahed AS, Adeniji A, Courcoulas AP, Dakin G, Flum DR, et al. Prevalence of adverse intraoperative events during obesity surgery and their sequelae // J Am Coll Surg. 2012. - Vol. 215. - P.271-277.

5. Hanley MJ, Abernethy DR, Greenblatt DJ. Effect of obesity on the pharmacokinetics of drugs in humans // Clin Pharmocokinet. 2010. Vol. 49. - P. 71-87.

6. Kamelgard JI, Kim KA, Atlas G. Combined preemptive and preventive analgesia in morbidly obese patients undergoing open gastric bypass: a pilot study // Surg Obes Relat Dis. 2005 Vol. 1. - P.12-16.

7. Lloret-Linares C, Lopes A, Decleves X, Serrie A, Mouly S, Bergmann J-F, Perrot S. Challenges in the optimization of post-operative pain management with opioids in obese patients: a literature review // Obes Surg. 2013. Vol. 23. - P. 1458-1475.

8. Malik V. S., Malik V. S., Willett W. C., Hu F. B. Global obesity: trends, risk, factors and policy implications // Nat. Rev. Endocrinol. 2013. - Vol. 9. - P.13-27.

9. Tufanogullari B., White P. F., Peixoto M. P. et al. Dexmedetomidine infusion during laparoscopic bariatric surgery: the effect on recovery outcome variables // Anesth. Analg. 2008. - Vol.106. - P.1741-1748.


Рецензия

Для цитирования:


Анищенко В.В., Чернявский В.Б., Кохно В.Н., Шмаков А.Н., Чеканов М.Н., Штофин С.Г., Шмерко П.С. ПРИМЕНЕНИЕ ДЕКСМЕТОМИДИНА В КОМБИНАЦИИ С НЕФОПАМОМ ДЛЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПОСЛЕ БАРИАТРИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(9):77-80.

For citation:


Anishchenko V.V., Chernyavsky V.B., Kokhno V.N., Shmakov A.N., Chekanov M.N., Shtofin S.G., Shmerko P.S. THE USE OF DEXMEDETOMIDINE IN COMBINATION NEFOPAM FOR POSTOPERATIVE ANALGESIA AFTER LAPAROSCOPIC CORRECTION OF MORBID OBESITY. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(9):77-80. (In Russ.)

Просмотров: 119


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)