Коморбидные состояния в педиатрической практике

Коморбидность - актуальная научно-практическая проблема современной педиатрии. Практическая значимость сочетанной патологии у детей определяется ее широкой распространенностью и универсальным влиянием на все стороны здоровья ребенка и возможности лечения. У пациентов с врожденными пороками сердца на исходы влияют многочисленные некардиальные и генетические факторы. При бронхиальной астме в детском и подростковом возрасте сопутствующие заболевания являются частой причиной неблагоприятных исходов, таких как плохой контроль над заболеванием, частые приступы, снижение качества жизни и повышение затрат в здравоохранении. Доказана устойчивая взаимозависимость между состоянием желудочно-кишечного тракта и развитием аллергических или аутоиммунных заболеваний. В статье представлено описание клинического случая поздней диагностики сопутствующей патологии у ребенка с хроническим гастритом с клиническими симптомами, диагностическими критериями и вариантами медикаментозного лечения. Понимание этиологии и патогенеза сопутствующих состояний у детей поможет выявить группы риска формирования хронических неинфекционных заболеваний и разработать план их профилактики.

коморбидность, сопутствующие заболевания, врожденные пороки сердца, бронхиальная астма, недоношенность, пищеварительный тракт, нутритивный статус, дифференциальная диагностика, дети

1. Decree of the President of the Russian Federation of 29.05.2017 No. 240 On the announcement of the Decade of Childhood in the Russian Federation. http://www.kremlin.ru/acts/bank/41954@@ Указ Президента Российской Федерации от 29.05.2017 г. № 240 Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства. http://www.kremlin.ru/acts/bank/41954

2. Comorbid pathology in clinical practice. Clinical guidelines, Moscow, 2017, 56 p. (In Russ).@@ Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации, 2017. - Москва. - 56 с.

3. Davydova O. V., Cherkasov N. S. et al.Comorbid pathology in infants born with low and very low birth weight. Astrakhan Medical Journal. 2015. v.10, no. 3, pp. 50-56. (In Russ.).@@ Давыдова О. В., Черкасов Н. С., Макухина Л. П., Сироткин Е. А., Енгибарян К. Ж. Коморбидная патология детей раннего возраста, рожденных с низкой и очень низкой массой тела. Астраханский медицинский журнал. 2015 Т. 10. № 3. С. 50-56.

4. Clinical Dietetics for Children: A Guide for Physicians / Edited by Prof. T. E. Borovik, Prof. K. S. Ladodo. - 2nd ed., revised and enlarged. Moscow: OOO “Izdatelstvo “Medical Information Agency”, 2015. 720 p.@@ Клиническая диетология детского возраста: Руководство для врачей / Под ред. проф. Т. Э. Боровик, проф. К. С. Ладодо. -2-е изд., перераб. и доп. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. 720 с.

5. Mel`nikova I.Yu., Buryak V. N., Kimbiletova T. A., Platonova N. B. Рeculiarities of external respiration in adolescents with a long history of allergic bronchial asthma. Preventive and clinical medicine. 2024;1 (90):4-13. (in Russ.) doi: 10.47843/2074-9120_2024_1_4.@@ Мельникова И. Ю., Буряк В. Н., Кимбилетова Т. А. Особенности внешнего дыхания у подростков с большим стажем аллергической бронхиальной астмы. Профилактическая и клиническая медицина. 2024;1 (90):4-13. doi: 10.47843/2074-9120_2024_1_4.

6. Morozov A. A., Movsesyan R. R., Afonina Y. G., Vasichkina E. S. Аnalysis of preoperative and postoperative electrocardiogram in children with total anomalous pulmonary venous connection.Russian Journal for Personalized Medicine. 2023;3(2):23-30. (In Russ.) doi: 10.18705/2782-3806-2023-3-2-23-30.@@ Морозов А. А., Мовсесян Р. Р., Афонина Я. Г., Васичкина Е. С. Анализ электрокардиограммы у детей с тотальным аномальным дренажом легочных вен до и после оперативного лечения порока. Российский журнал персонализированной медицины. 2023;3(2):23-30. doi: 10.18705/2782-3806-2023-3-2-23-30.

7. Kharitonova L. A., Grigoriev K. I., Osmanov I. M. et al. Digestive comorbidity in pediatrics. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;1(1):166-175. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-166-175.@@ Харитонова Л. А., Григорьев К. И., Османов И. М. и др. Дигестивная коморбидность в педиатрии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;1(1):166-175. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-166-175.

8. Amelia Licari, Beatrice Andrenaccia, Maria Elisa Di Cicco et al. Respiratory comorbidities in severe asthma: focus on the pediatric age. Expert review of respiratory medicine. 2023;17(1):1-13. doi: 10.1080/17476348.2023.2168261.

9. Angharad Vernon-Roberts, India Alexander, Andrew S. Day. Systematic Review of Pediatric Functional Gastrointestinal Disorders (Rome IV Criteria). J Clin Med. 2021 Nov; 10(21): 5087.

10. Devyani Chowdhury, Rune Toms, Jane E. Brumbaugh et al. Evaluation and Management of Noncardiac Comorbidities in Children With Congenital Heart Disease. Pediatrics. 2022; 150 (Supplement 2): e2022056415E. doi: 10.1542/peds.2022-056415E.