МОТОРНАЯ И КИСЛОТОПРОДУЦИРУЮЩАЯ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА ПРИ СИНДРОМЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ

Цель. Уточнение патогенетических факторов и роли нарушений желудочной секреции в формировании синдрома недостаточности питания у пациентов с дисплазией соединительной ткани. Материал и методы. В одномоментное когортное сравнительное исследование включено 83 пациента: 59 пациентов с признаками дисплазии соединительной ткани (основная группа) и 24 пациента без признаков дисплазии соединительной ткани (группа сравнения). Всем пациентам проводилась оценка гастроинтестинальных симптомов с использованием опросника GSRS, эзофагогастродуоденоскопия, суточная рН-метрия, диагностика инфекции Н.рylori (гистологический метод и HELPIL-тест). Результаты. У пациентов с дисплазией соединительной ткани регистрировались более высокие показатели рН в теле 1,2 (1,0; 2,8) и антральном отделе желудка 8,9 (6,6; 10,0). По данным морфологического исследования повреждение слизистой оболочки носило распространенный характер в виде пангастрита (20%), фундального гастрита (4%). Изменения интранагастральной рН ассоциировались с высокой частотой дуодено-гастральных рефлюксов (74,5%). Тяжесть симптомов диспепсии (постпрандиального дистресс- синдрома) и степень недостаточности питания коррелировали с показателями интрагастральной рН в теле и антральном отделе. Заключение. Выявленные изменения интрагастральной рН могут существенным образом изменять условия пищеварения во всех отделах пищеварительного конвейера, способствуя десинхронизации поступления химуса и ферментов, нарушая нормальную регуляцию панкреатической секреции, способствуя развитию синдромов мальдигестии, мальабсорбции и, как следствие, усугублять генетически детерминированные нарушения трофологического статуса при ДСТ.

недостаточность питания, дисплазия соединительной ткани, дуодено-гастральный рефлюкс, хронический гастрит, желудочная кислотность

1. Лялюкова, Е. А. Абдоминальный гемодинамический синдром у пациентов с дисплазией соединительной ткани: механизмы формирования, клиническое значение, подходы к диагностике и терапии: автореф. дис…. докт. мед. наук: 14.01.04 / Лялюкова Елена Александровна. - Омск, 2015. - 47 с.

2. Наследственные нарушения соединительной ткани. Российские рекомендации. - М., 2012. - 49 c.

3. Методические рекомендации "Оказание медицинской помощи взрослому населению в Центрах здоровья" (вместе с "Методическими рекомендациями "Оказание медицинской помощи взрослому населению в Центрах здоровья"), утв. Минздравсоцразвитием России 23.04.2012.

4. Новик, А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. - М.: ОЛМА Медиа Групп, 2007. - 320 с.

5. Gastroduodenal Disorders / Stanghellini V. [et al.] // Gastroenterology 2016;150:1380-1392.

6. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis / Sugano K. [et al.] // Gut 2015;64:1353-1367.

7. Ливзан М. А. Подходы у диагностике и терапии гастрита, ассоциированного с рефлюксом желчи / Ливзан М. А., Осипенко М. Ф. // Лечащий врач, 2012. - № 2. - С. 24-25.