Частота коморбидных заболеваний у детей с желчнокаменной болезнью

Введение. В последние годы наблюдается не только рост заболеваемости холелитиазом, но и проблема коморбидных состояний при данной патологии в практическом здравоохранении. Определение основных групп хронических соматических заболеваний могут выявить контингент детей где с высокой долей вероятности можно ожидать развитие ЖКБ. Цель исследования. Изучить частоту коморбидных заболеваний у детей с желчнокаменной болезнью. Материалы и методы. В исследование вошли 146 детей с холелитиазом, согласно индексу коморбидности, все дети были разделены на три группы. Средний возраст наблюдаемых пациентов составил 9,05± 4,7 лет, из них 61 мальчик (41,8%) и 85 девочек (58,2%). Полученные данные были обработаны программой MS Exel, IBM SPSS Statistics 19,0, уровень значимости для принятия достоверных различий был принят при р ≤ 0,05. Результаты и обсуждение. Наблюдаемые нами дети с холелитиазом в 58% случаев были госпитализированы в профильное гастроэнтерологическое отделение, в 42% наблюдений обнаружение камня в желчном пузыре было результатом диагностической находки. В группе детей с желчнокаменной болезнью, имеющих 4 и более сопутствующих заболеваний достоверно чаще наблюдаются заболевания печени и желчевыводящих путей (X² = 12,86, р ≤ 0,02), болезни крови (X² = 8,83, р ≤ 0,012) и эндокринные нарушения (X² =8,35, р ≤ 0,05). Заключение. По результатам наших наблюдений, гастроэнтерологические проявления являются ведущими у детей с ЖКБ. Метаболические нарушения ставят эндокринологические заболевания на второе место по частоте коморбидности. Предложенный лабораторно- инструментальный алгоритм диагностики позволит обеспечить раннюю выявляемость ЖКБ у детей.

коморбидность, желчнокаменная болезнь, дети

1. Kharitonova L. A., Grigoriev K. I. [Diseases of the biliary tract in children. Moscow]. Geotar - Media, 2023. (in Russ.)@@ Харитонова Л. А., Григорьев К. И. Болезни билиарного тракта у детей. М.: Геотар - Медиа, 2023.

2. Pelizzo G., Bussani R., De Silvestri A. et al. Laparoscopic cholecystectomy for symptomatic cholecystic disease in children: defining surgical timing. Front Pediatrics. 2020 May 8;8:203. https://doi.org/10.3389/fped.2020.00203.

3. Enayet A., Afifi R. A., Mogahed E. A. et al. Gallstones in Egyptian infants and children: risk factors, complications and outcome: a single center experience. Egypt Liver J. 2020;10(1):31. https://doi.org/10.1186/s43066-020-00037-9.

4. Khavkin A. I., Gurova M. M., Novikova V. P. Application of the comorbidity index to assess the influence of combined pathology on the course of chronic gastroduodenitis in adolescents. Pediatrics. Journal named after G. N. Speransky. 2018; 97(6):19-25. (in Russ.) https://doi.org/10.24110/0031-403X-2018-97-6-25-30 5.@@ Хавкин А. И., Гурова М. М., Новикова В. П. Применение индекса коморбидности для оценки влияния сочетанной патологии на характер течения хронического гастродуоденита у подростков. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2018; 97(6): 19-25. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2018-97-6-25-30 5.

5. Belousov Yu. V.Comorbidity in diseases of the digestive system in children. Child’s health. 2012; 36 (1): 134-136. (in Russ.)@@ Белоусов Ю. В. Коморбидность при заболеваниях пищеварительной системы у детей. Здоровье ребенка. 2012; 36 (1): 134-136.

6. Bogoutdinov M.Sh., Gibadulina I. O., Gibadulin N. V. Characteristics of the morphofunctional state of the esophagogastroduodenal complex in cholelithiasis. Bulletin of Siberian Medicine. 2008; (4):15-19. (in Russ.)@@ Богоутдинов М. Ш., Гибадулина И. О., Гибадулин Н. В. Характеристика морфофункционального состояния эзофагогастродуоденального комплекса при желчнокаменной болезни. Бюллетень сибирской медицины. 2008;(4): 15-19.

7. Selezneva E.Ya., Ilchenko A. A. Gallstone disease combined with duodenal ulcer. Experimental and clinical gastroenterology. 2008;(5): 48-55. (in Russ.)@@ Селезнева Э. Я., Ильченко А. А. Желчнокаменная болезнь, сочетающаяся с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2008;(5): 48-55.

8. Chen C. H., Lin C. L., Kao C. H. Association between Inflammatory Bowel Disease and Cholelithiasis: A Nationwide Population-Based Cohort Study.Int J Environ Res Public Health. 2018 Mar 14;15(3):513. https://doi.org/10.3390/ijerph15030513.

9. Fagagnini S., Heinrich H., Rossel J. B. et al. Risk factors for gallstones and kidney stones in a cohort of patients with inflammatory bowel diseases. PLoS One. 2017 Oct 12;12(10): e0185193. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0185193.

10. Gao X., Zhang L., Wang S., Xiao Y., Song D., Zhou D., Wang X. Prevalence, Risk Factors, and Complications of Cholelithiasis in Adults With Short Bowel Syndrome: A Longitudinal Cohort Study. Front Nutr. 2021 Nov 29;8:762240. https://doi.org/10.3389/fnut.2021.762240.

11. Svistunov A. A., Osadchuk M. A., Kireeva N. V., Osadchuk A. M. Gallstone disease as a clinical marker of metabolic syndrome. Obesity and metabolism. 2018;15(3):3-8. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/OMET9553.@@ Свистунов А. А., Осадчук М. А., Киреева Н. В., Осадчук А. М. Желчнокаменная болезнь как клинический маркер метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм. 2018;15(3):3-8. https://doi.org/10.14341/OMET9553.