Сравнительная оценка микроциркуляции слизистой оболочки протезного ложа при различных методах съемного протезирования концевых дефектов зубных рядов

Цель данного исследования - сравнительная оценка микроциркуляции протезного ложа при использовании съемных протезов различной конструкции. Материалы и методы: проведено обследование 90 человек, разделенных на 3 группы. В зависимости от группы пациенты протезировались частичными съемными протезами из акрила (группа В), термопластичных материалов (Группа Б), протезами оригинальной конструкции (группа А). Пациентам проводилась лазерная допплеровская флоуметрия через 1, 3 и 6 месяцев после протезирования. Одномоментно, выявлялась площадь механических повреждений и зон избыточного давления базиса протеза. Результаты: при сравнительной оценке микроциркуляции протезного ложа до протезирования, статистически значимых различий между группами не наблюдается (p> 0,05). При осмотре на 3 (p = 0,00087) и 6 месяц (p <0.000001) после протезирования, наблюдались статистически значимые отличия. По результатам финального обследования на 6 месяц, показатели флоуметрии в группе «А» составили 19,6; в группе «Б» 21,8; в группе «В» - 20,3 отн. перф. ед. При оценке площади механических повреждений и зон избыточного давления слизистой оболочки, по итогам финального осмотра на 6 месяц, их значения были наибольшими в группе «Б» - 1,2 и 3,2 мм² соответственно, тогда как наименьшие - в группе «А» - 0,5 и 1,5 мм². Заключение: большее снижение интенсивности микроциркуляции слизистой оболочки протезного ложа у пациентов из группы «А» вкупе с другими наблюдениями, свидетельствует о меньшей степени выраженности воспалительного процесса в области протезного ложа и о более физиологичном распределении жевательной нагрузки, достигающимся за счет амортизирующих свойств эластической подкладки в базисе предлагаемого протеза.

Частичные съемные протезы, Альвеолярный отросток, лазерная допплеровская флоуметрия, атрофия, слизистая оболочка полости рта

1. Polushkina N. A., Pshenichnikov I. A., Koretskaya I. V. et al. Study of the features of the manufacturing technology of a clasp denture with supporting and retaining clasps for the lower jaw. Trends in the Development of Science and Education. 2023; 96 (7): 52-56. doi: 10.18411/trnio-04-2023-350.@@ Полушкина Н. А., Пшеничников И. А., Корецкая И. В. и соавт. Изучение особенностей технологии изготовления бюгельного протеза с опорно-удерживающими кламмерами, на нижнюю челюсть. Тенденции развития науки и образования. 2023;96(7):52-56. doi: 10.18411/trnio-04-2023-350.

2. Konnov V. V., Bizyaev A. A., Razakov D. Kh. et al. Optimization of prosthetic treatment of patients with partial absence of teeth based on the results of assessing the condition of the tissues of the prosthetic bed. Medical alphabet. 2020; 23: 16-20. doi: 10.33667/2078-5631-2020-23-16-20.@@ Коннов В. В., Бизяев А. А., Разаков Д. Х. и соавт. Оптимизация протетического лечения пациентов с частичным отсутствием зубов по результатам оценки состояния тканей протезного ложа. Медицинский алфавит. 2020;23:16-20. doi: 10.33667/2078-5631-2020-23-16-20.

3. Khalid T.Complications and maintenance in prosthodontic care: removable partial dentures. Dental Update. 2023;50(4):300-305. doi: 10.12968/denu.2023.50.4.300.

4. Gus’kov A. V., Kalinovskiy S. I., Oleynikov A. A., Kozhevnikova M. S. Modern approaches to rehabilitation of patients using removable laminar dentures. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2021;9(4):631-646. (in Russ.) doi: 10.23888/HMJ202194631-646.@@ Гуськов А. В., Калиновский С. И., Олейников А. А., Кожевникова М. С. Современные подходы к реабилитации пациентов с использованием съемных пластиночных зубных протезов. Наука молодых (Eruditio Juvenium).2021; 9(4):631-646. doi: 10.23888/HMJ202194631-646.

5. Miklyaev S.V., Leonova O. M., Salnikov A. N., Novikov A. V. The problem of orthopaedic dental treatment in patients with free- end edentulous spaces. Challenges in Modern Medicine. 2020;43 (3): 404-411. (in Russ.) doi: 10.18413/2687-0940-2020-43-3-404-411.@@ Микляев С. В., Леонова О. М., Сальников А. Н., Новиков А. В. Проблема ортопедического лечения больных с концевыми дефектами зубного ряда. Актуальные проблемы медицины. 2020;43(3):404-411. doi: 10.18413/2687-0940-2020-43-3-404-411.

6. Trunin D. A., Sadykov M. I., Nesterov A. M., Postnikov M. A., Nesterov G. M., Chistyakova M. S. The problem of orthopaedic dental treatment in patients with free-end edentulous spaces. Medical News of North Caucasus. 2018;13(2):441-446. (In Russ.). doi: 10.14300/mnnc.2018.13072.@@ Трунин Д. А., Садыков М. И., Нестеров А. М. и соавт. Проблема ортопедического лечения больных с концевыми дефектами зубного ряда. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(2):441-446. doi: 10.14300/mnnc.2018.13072.

7. Gurina T.I., Berveno S. S., Parkhomenko K. N. Features of preparation of patients with chronic maxillary sinusitis for sinus lifting and dental implantation. Pacific Medical Journal. 2020;2:74-5. (in Russ.) doi: 10.34215/1609-1175-2020-2-74-75.@@ Гурина Т. И., Бервено С. С., Пархоменко К. Н. Особенности подготовки пациентов с хроническим верхнечелюстным синуситом к синуслифтингу и дентальной имплантации. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;2(80):74-75. doi: 10.34215/1609-1175-2020-2-74-75.

8. Ababneh K. T., Farook F. F., Kharashi S. Al, Arfaj S. Al, Allahim R. The Knowledge and Practices of the Absolute and Relative Dental Implant Contraindications of General Dental Practitioners in Riyadh, Saudi Arabia. European Journal of General Dentistry. 2023;12(01):048-055. doi: 10.1055/s-0043-1768063.

9. Gus’kov A.V., Abdurakhmanova M. A., Nikiforov A. A., Oleynikov A. A., Kokunova A. S. Diagnostic Significance of Proinflammatory Cytokines in Planning Dental Implantation in Patients with General Somatic Pathologies. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2023;31(3):501-510. (in Russ.) doi: 10.17816/PAVLOVJ108371.@@ Гуськов А. В., Абдурахманова М. А., Никифоров А. А. и соавт. Диагностическая значимость провоспалительных цитокинов при планировании дентальной имплантации у пациентов с общесоматическими патологиями. Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2023; 31(3):501-510. doi: 10.17816/PAVLOVJ108371.

10. Garazhа S.N., Chvalun E. K., Grishilova E. N., Hachaturov S. S., Gotlib A.O, Rahaeva D. Yu. Biomechanical and design features of non-removable dentures with medial support. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal. 2016; 20(1): 6-9. (in Russ.) doi: 10.18821/1728-2802 2016; 20(1): 6-9.@@ Гаража С. Н., Чвалун Е. К., Гришилова Е. Н. и соавт. Биомеханические и конструктивные особенности несъемных зубных протезов с медиальной опорой. Российский стоматологический журнал. 2016;20(1) 6-9. doi: 10.18821/1728-28022016.

11. Elmahdi A. A, Elagib M. F. A., Mohamed Ali A. B. et al. Assessment of Periodontal Health Among Removable and Fixed Partial Denture Wearers in Aseer Region of Saudi Arabia. Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. 2023;29: e940322. doi: 10.12659/MSM.940322.

12. McReynolds D. E., Moorthy A., Moneley J. O. C., Jabra-Rizk M. A., Sultan A. S. Denture stomatitis - An interdisciplinary clinical review. Journal of Prosthodontics. 2023;32(7):560-570. doi: 10.1111/jopr.13687.

13. Vecherkina Zh. V., Chirkova N. V., Smolina A. A. et al. Analysis of compliant behavior and its relationship with dental morbidity of dysbiotic and inflammatory nature of the oral mucosa in patients with removable dentures. Systems analysis and management in biomedical systems. 2023; (2): 59-64. (in Russ.) doi: 10.36622/VSTU.2023.22.2.009.@@ Вечеркина Ж. В., Чиркова Н. В., Смолина А. А. и соавт. Анализ комплаентного поведения и его взаимосвязь со стоматологической заболеваемостью дисбиотического и воспалительного характера слизистой полости рта у пациентов со съемными зубными протезами. Системный анализ и управление в биомедицинских системах.2023; (2): 59-64. doi: 10.36622/VSTU.2023.22.2.009.

14. Dawid M.T., Moldovan O., Rudolph H., Kuhn K., Luthardt R. G. Technical complications of removable partial dentures in the moderately reduced dentition: A systematic review. Dentistry Journal. 2023;11(2): 55. doi: 10.3390/dj11020055.

15. Gus’kov A.V., Mashutin S. A., Oleinikov A. A., Zainutdinov M. K., Klimenko E. A., Toropova L. S. Evaluating the Effectiveness of the Original Designs of Immediate-Prostheses after Multiple Tooth Extraction: Clinical Cases. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2023;30(4):96-109. (In Russ.) doi: 10.25207/1608-6228-2023-30-4-96-109.@@ Гуськов А. В., Машутин С. А., Олейников А. А. и соавт. Оценка эффективности использования оригинальных конструкций иммедиат-протезов после множественного удаления зубов: клинические случаи. Кубанский научный медицинский вестник. 2023;30(4):96-109. doi: 10.25207/1608-6228-2023-30-4-96-109.

16. Musaev E. R., Alieva E. R. Features of prosthetics of patients with removable plate dentures in the presence of single teeth. Norwegian Journal of Development of the International Science. 2022; (85): 33-35. (in Russ.) doi: 10.5281/zenodo.6594541.@@ Мусаев Э. Р., Алиева Э. Р. Особенности протезирования пациентов съёмными пластинчатыми протезами при наличии одиночно стоящих зубов. Norwegian Journal of Development of the International Science. 2022; 85: 33-35. doi: 10.5281/zenodo.6594541.

17. Panahov N.A., Nijazova G. A. The incidence of complications in patients after orthopedic treatment with removable dentures. Clinical Dentistry (Russia). 2021; 4 (96): 81-86. (in Russ.) doi: 10.37988/1811-153X_2020_4_81.@@ Панахов Н. А., Ниязова Г. А. Частота осложнений у пациентов после стоматологического ортопедического лечения съемными протезами. Клиническая стоматология. 2020;4(96): 81-86. doi: 10.37988/1811-153X_2020_4_81.

18. Shurygin K. N., Matveev R. S., Khanbikov B. N. Problems of adaptation of patients of different age groups to removable dentures. Acta Medica Eurasica. 2023; 2:53-59. (in Russ.) doi: 10.47026/2413-4864-2023-2-53-59.@@ Шурыгин К. Н., Матвеев Р. С., Ханбиков Б. Н. Проблемы адаптации пациентов различных возрастных групп к съемным протезам. Acta Medica Eurasica. 2023; 2:53-59 doi: 10.47026/2413-4864-2023-2-53-59.

19. Kochkonyan T.S., Domenyuk D. A., Davydov B. N., Ivanyuta O. O., Domenyuk S. D. State of microcirculation in patients with periodontal diseases and disorders of occlusal relationships of the dentition. Medical alphabet. 2024;(1):34-48. (in Russ.) doi: 10.33667/2078-5631-2024-1-34-48.@@ Кочконян Т. С., Доменюк Д. А., Давыдов Б. Н., Иванюта О. О., Доменюк С. Д. Состояние микроциркуляции у пациентов с заболеваниями пародонта и нарушениями окклюзионных взаимоотношений зубных рядов. Медицинский алфавит. 2024;(1):34-48. doi: 10.33667/2078-5631-2024-1-34-48.

20. Kiriyenkova E. A., Tokmakova S. I., Chudova L. V. et al. Clinical and radiological analysis of periodontal structures in anatomical and functional disorders of the mucogingival complex. Problems of Dentistry. 2022; 18(4): 56-61. (in Russ.) doi: 10.18481/2077-7566-2022-18-4-56-61.@@ Кириенкова Е. А., Токмакова С. И., Чудова Л. В. и соавт. Клинико-рентгенологический анализ структур пародонта при анатомо-функциональных нарушениях мукогингивального комплекса. Проблемы стоматологии. 2022;18(4): 56-61. doi: 10.18481/2077-7566-2022-18-4-56-61.

21. Laredo-Naranjo M. A., Patiсo-Marнn N., Martнnez-Castaсуn G. A., Medina-Solнs C. E., Velбzquez-Hernбndez C., Niсo-Martнnez N., Orozco M. F. S. Identification of Gingival Microcirculation Using Laser Doppler Flowmetry in Patients with Orthodontic Treatment - A Longitudinal Pilot Study. Medicina. 2021; 57(10): 1081. doi: 10.3390/medicina57101081.

22. Jain D., Chakraborty K., Shivanaikar S. S. Gingival Micro Circulation: Nature of Vasculature. RGUHS Journal of Dental Sciences. 2023;15(2):1-8. doi: 10.26463/rjds.15_2_21.

23. Barry O., Wang Y., Wahl G. Determination of baseline alveolar mucosa perfusion parameters using laser Doppler flowmetry and tissue spectrophotometry in healthy adults. Acta Odontologica Scandinavica. 2020;78(1): 31-37. doi: 10.1080/00016357.2019.1645353.

24. Mateo Mediavilla I., Collado Yurrita L. R., Ciudad M. J., Fernández Domínguez M., López-Píriz R. Laser Doppler Flowmeter as a Periodontal Evaluation Method: A Clinical Pilot Study. J Clin Adv Dent. 2023; (7): 026-033. doi: 10.29328/journal.jcad.1001037.

25. Guskov AV, Oleynikov AA, Kalinovsky SI et al. Evaluation of the effectiveness of an improved method for detecting inflammation of the oral mucosa during corrections of removable dentures. Actual problems of medicine. 2023;46(1):49-60. (in Russ.) doi: 10.52575/2687-0940-2023-46-1-49-60.@@ Гуськов А. В., Олейников А. А., Калиновский С. И. и соавт. Оценка эффективности усовершенствованного метода выявления воспаления слизистой полости рта при коррекциях съемных протезов. Актуальные проблемы медицины. 2023;46(1):49-60. doi: 10.52575/2687-0940-2023-46-1-49-60.

26. Kerimkhanov K. A., Malyshev M. E., Iordanishvili A. K. The effect of acrylic dentures on the oral mucosa and the content of antimicrobial peptides in the saliva of their wearers. Medical alphabet. 2022; (34): 7-13. (in Russ.) doi: 10.33667 / 2078-5631-2022-34-7-13.@@ Керимханов К. А., Малышев М. Е., Иорданишвили А. К. Влияние акриловых зубных протезов на слизистую оболочку полости рта и содержание у их носителей антимикробных пептидов в слюне. Медицинский алфавит. 2022;(34):7-13. doi: 10.33667/2078-5631-2022-34-7-13.

27. Oleynikov A. A., Kalinovsky S. I., Guskov A. V., Guyter O. S. Patent No. 2780527 C1 Russian Federation, IPC A61B 5/1477, A61B 6/14, G01N 1/30. Method for assessing microcirculation parameters in the area of inflammation of the oral mucosa: No. 2021133387: declared 11/17/2021: published 09/26/2022. (in Russ.)@@ Олейников А. А., Калиновский С. И., Гуськов А. В., Гуйтер О. С. Патент № 2780527 C1 Российская Федерация, МПК A61B 5/1477, A61B 6/14, G01N 1/30. Способ оценки параметров микроциркуляции в области воспаления слизистой оболочки полости рта: № 2021133387: заявл. 17.11.2021: опубл. 26.09.2022.