СОДЕРЖАНИЕ ФЕРРИТИНА И ТРАНСФЕРРИНА В КРОВИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ В ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Цель исследования. Изучить динамику содержания ферритина и других показателей обмена железа больных раком прямой кишки до операции и в послеоперационный период до 7 дня и сопоставить ее с другими известными неспецифическими критериями острой фазы воспаления. Материалы и методы. В исследование включены лабораторные данные 31 больного раком прямой кишки (РПК) 2-3 стадии перед операцией и в послеоперационный период, а именно в 1, 3 и 7 день после операции. В качестве группы сравнения (контрольной) использовали те же показатели обмена железа 22 лиц без онкологических заболеваний такого же возрастного интервала. Определяли на биохимическом анализаторе Cobas Integra 400 содержание ферритина, трансферрина, железа сыворотки крови (СЖ) и ненасыщенную железосвязывающую способность (НЖСС) у больных раком прямой кишки до операции и в послеоперационный период на 1, 3 и 7 день, а также в группе лиц без онкопатологии (контрольная группа). Результаты. До операции у больных изучаемые показатели находились в пределах нормы; относительно контрольной группы было отмечено лишь снижение СЖ на 31% у мужчин. В послеоперационный период статистически значимо (p<0,05) по отношению к показателям контрольной группы увеличен уровень ферритина у мужчин в среднем на 70%, у женщин - на 5 сутки вдвое и на 7 сутки на 51%, а уровень трансферрина снижен. Резко снижено содержание СЖ: в среднем у мужчин в 3,3 раза, у женщин в 2,2 раза. Заключение. Противоположные изменения ферритина и трансферрина, как известных белков острой фазы воспаления, свидетельствуют о преобладании в первую неделю после операции неспецифической реакции больных на операционный стресс, одними из маркеров которого являются эти металлопротеины. Синхронность изменения изученных показателей системы железа с изменением мембранного потенциала эритроцитов и лимфоцитов может свидетельствовать об их возможной обусловленности.

рак прямой кишки, сывороточное железо, ферритин, трансферрин, ненасыщенная железосвязывающая способность, мембранный потенциал клеток крови

1. Кит О. И. Проблема колоректального рака в начале 21века: достижения и перспективы. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2013. - Том 23. - № 3. - С: 65-71.

2. Чехун В. Ф., Шпилевая С. И. Роль эндогенного железа в формировании чувствительности опухоли к противоопухолевой терапии. // Вопросы онкологии. - 2010. - Том56. - № 3. - с. 251-261.

3. Crichton R. R., Boelaert J. R. Inorganic Biochemistry of Iron Metabolism: From Molecular Mechanisms to Clinical Consequences. - Wiley. - 2001. - p.327.

4. Dunn L. L., RahmantoY.S., Richardson D. R. Iron uptake and metabolism in the new millennium // TRENDS Cell Biol. - 2006. - Vol. 17. - р.93-100.

5. Yves Beguina, Matti Aaprob, Heinz Ludwigc, Lee Mizzend, Anders Österborg Epidemiological and nonclinical studies investigating effects of iron in carcinogenesis. // Сritical review in Oncology /Hematology. - 2014. - Vol. 89. - N1. - P. 1-15.

6. Смирнова Л. А., Марцев С. П. Ферритин и его клиническое значение. //Медицинские. новости. - 1996. - N7. - С. 11-15. www.mednovosti.by.

7. Петухов В. И., Быкова Е. Я., Бондаре Д. К. и др. Сывороточный ферритин в диагностике железодефицитных состояний. //Гематология и трансфузиология. Научно-практический журнал. - 2003. - N2. - С. 36-41.

8. Свирновский А. И. Марцев С. П., Кравчук З. И., Конопелько Н. Ф., Смирнова Л. А. Цитотоксическая активность ферритина in vitro. //Медицинские новости. - 2004. - N3. - С. 94-95.

9. Луговской С. П., Лубянова И. П., Клименко П. П. Особенности метаболизма железа и его роль в процессах канцерогенеза. //Украинский журнал проблем медицины труда. - 2013. - т. 35, - № 2. - с. 55-63.

10. Снеговой А. В. Проблема железодефицитной анемии у пациентов с онкологическими заболеваниями: практика применения железосодержащих препаратов. //Современная онкология. - 2013. - т. 15. - № 2. - с. 65-71.

11. Якубовский С. В., Конопелько Н. Ф., Кривонос Д. П. Металлопротеины как маркеры острой фазы воспаления у больных острым холециститом. //Медицинский журнал. - 2007. - № 1. - С. 91-99.

12. Горошинская И. А., Касаткин В. Ф., Тарнопольская О. В., Малейко М. Л., Геворкян Ю. А., Немашкалова Л. А. Изменения показателей обмена железа в крови больных раком желудка. //Хирургия. Журнал им. Пирогова. - 2015. - № 5. - с. 29-34.

13. Biesma, D.H., Vandewiel A. Post-operative erythropoiesis is limited by the inflammatory effect of surgery on iron metabolism. //Eur. J. Clin. Invest. - 1995. - Vol. 25. - N6. - P. 383-389.

14. Allin, K. H. Elevated C-reactive protein in the diagnosis, prognosis, and cause of cancer. / K. H. Allin, B. G. Nordestgaard // Crit Rev Clin Lab Sci. - 2011. - Vol.48. - N4. - P. 155-70. doi: 10.3109/10408363.2011.599831.

15. Zhou, L. Prognostic role of C-reactive protein in urological cancers: a meta-analysis. / L. Zhou, X. Cai, Q. Liu, Z. Y. Jian, H. Li, and K. J. Wanga // Sci Rep. - 2015. - Vol.5. - 12733. Published online 2015 Aug 3. doi: 10.1038/srep12733

16. Кит О. И. Геворкян Ю. А., Солдаткина Н. В., Колесников В. Е., Малейко М. Л. Способ лапароскопического лечения рака толстой кишки. Патент на изобретение. Номер патента:2463001 Страна: Россия Год: 2012.

17. ацепина Г.Н., Венгрус Т. В., Горюнов Н. Н. Мембранные потенциалы и адаптационные способности лимфоцитов и эритроцитов в различных состояниях жизнедеятельности млекопитающих. //Биофизика. -1993. - T.38. -№ 6. - с. 1098-1103.