NUTRITIONAL FACTORS OF ANEMIA IN ULCERATIVE COLITIS PATIENTS

The study aim was to assess the relationship between nutritional markers decrease and hemoglobin level in ulcerative colitis (UC) patients. Methods. The cross-sectional retrospective analysis was performed. Data from medical records of 103 ulcerative colitis patients was included to analysis. Demographic characteristics, disease behavior, gut involvement extension, hemoglobin and total serum protein levels were collected. Body mass index (BMI) and fat-free mass index mass were collected retrospectively from bioimpedance analysis data. A multiple linear regression analysis was performed to study the relationship between nutrition status parameters and hemoglobin level adjusted for demographic and disease-associated characteristics. Results. Prevalence of anemia in the sample was 37.9%. In adjusted multiple linear regression model total serum protein level and fat-free mass index were directly associated with the hemoglobin level: standardized β = 0.369 (p = 0.010) and standardized β = 0.509 (p < 0.001) respectively. Conclusions. We assume undernutrition is one of causative agents of anemia in UC patients. It is likely the anemia treatment in UC patient with undernutrition must be performed with nutritional support.

inflammatory bowel diseases, ulcerative colitis, undernutrition, fat-free mass, total serum protein, anemia

1. Guagnozzi D., Lucendo A. J. Anemia in inflammatory bowel disease: a neglected issue with relevant effects // World J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20(13). - P. 3542-3551.

2. Rejler M, Tholstrup J, Andersson-Gare B, Spangeus A. Low prevalence of anemia in inflammatory bowel disease: a population-based study in Sweden // Scand J. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 47(8-9). - P. 937-942.

3. Carla Valeria de Alvarenga Antunes, Abrahao Elias Hallack Neto, Cristiano Rodrigo de Alvarenga Nascimento et al. Anemia in inflammatory bowel disease outpatients: prevalence, risk factors, and etiology // Biomed Res Int. 2015. - Vol. 2015. - P. 1-7. doi: 10.1155/2015/728925.

4. Носкова К. К., Лищинская А. А., Мелькина Е. С. Дроздова В. Н. Частота анемий среди больных гастроэнтерологического стационара // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - № 10. - С. 9-11.

5. Носкова К. К., Лищинская А. А., Парфенов А. И., Князев О.В, Варванина Г. Г., Дроздов В. Н. Риск развития и клинико-патогенетические особенности анемии на фоне базисной терапии воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - № 10. - С. 12-17.

6. Testa A., Rispo A., Romano M. et al. The burden of anaemia in patients with inflammatory bowel diseases // Digestive and Liver Disease. - 2016. - Vol. 48. - P. 267-270.

7. Rogler G., Vavricka S. Anemia in inflammatory bowel disease: an under-estimated problem? // Front Med (Lausanne). - 2014. - Vol. 58(1). doi: 10.3389/fmed.2014.00058.

8. Gisbert J. P., Gomollon F. Common misconceptions in the diagnosis and management of anemia in inflammatory bowel disease // Am. J. Gastroenterol. - 2008. - Vol. 103. - P. 1299-1307.

9. Stein J., Dignass A. U. Management of iron deficiency anemia in inflammatory bowel disease - a practical approach // Annals of Gastroenterology. - 2013. - Vol. 26. - P. 104-113.

10. Хорошилов И. Е., Панов П. Б. Клиническая нутрициология: Учебное пособие / под. ред. А. В. Шаброва. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2009. - 284 c.

11. Иванов С. В., Хорошилов И. Е. Применяемые в клинике методы оценки нутриционного статуса при недостаточности питания // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова. - № 1. - 2011. - С. 64-67.

12. Ткаченко Е. И., Иванов С. В., Жигалова Т. Н., Ситкин С.И. Энтеральное питание при язвенном колите // Лечащий врач. - 2008. - № 6. - С. 82.

13. Данилов И. П., Смирнова Л. А., Козич Ж. М., Кравчук З. И. Клиническое значение маркеров метаболизма железа: ферритин, трансферрин, гепсидин // Здравоохранение. - 2011. - № 9. - С. 30-35.

14. Основы клинического питания: пер. с англ. / под ред. Л. Соботки. - Петрозаводск: ИнтелТек, 2003. - 412 с.

15. Иванов С. В. Диагностика и коррекция недостаточности питания при заболеваниях кишечника: автореф. дис. … канд. мед. наук. - СПб., 2011. - 24 с.

16. Вретлинд А., Суджян А. Клиническое питание / Стокгольм - Москва, 1990. - 354 с

17. Гржибовский А. М., Иванов С. В. Поперечные (одномоментные) исследования в здравоохранении // Наука и здравоохранение. - 2015. - № 2. - С. 5-18.

18. Biolo G., Cederholm T., Muscaritoli M. Muscle contractile and metabolic dysfunction is a common feature of sarcopenia of aging and chronic diseases: from sarcopenic obesity to cachexia // Clinical nutrition. - 2014. - № 33. - С. 737-748.

19. Hernan M. A., Hernandez-Diaz S., Robins J. M. A structural approach to selection bias // Epidemiology. - 2004. - Vol. 15(5). - P. 615-625.