Особенности эндоскопической картины у детей, страдающих хроническим H. pylori-ассоциированным гастродуоденитом, в зависимости от типа конституции

Цель исследования. Изучение эндоскопических особенностей проявления и динамики хронического гастродуоденита у детей с учетом типов конституции (соматотипов). Материалы и методы. Исследованы 250 пациентов с диагнозом «Хронический гастродуоденит» возрастом от 4 до 17 лет, имеющие морфологические изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, соответствующие критериям гастродуоденита, а также обсемененность бактерией H.pylori. Произведена оценка возрастного, гендерного состава, типов конституции по классификации М. В. Черноруцкого (на основании индекса Пинье). Отмечены эндоскопические особенности хронического гастродуоденита у того или иного соматотипа при поступлении в стационар и в динамике на фоне проводимой терапии. Проведен анализ и дана оценка влияния конституциональной специфики пациента на ход заболевания и результаты лечения. Результаты и заключение. Выявлено, что наличие астенического типа конституции предрасполагает к частому развитию хронического гастродуоденита у детей, но более легкого течения с развитием поверхностного гастродуоденита, в отличие от нормостенического и гиперстенического типов, склонных к развитию гипертрофического и эрозивного гастродуоденита. Несмотря на это, течение гипертрофического и эрозивного гастродуоденита у астеников носит затяжной характер в отличие от нормостеников и гиперстеников.

хронический гастродуоденит, типы конституции, Helicobacter pylori, эзофагогастродуоденоскопия, эрозии

1. Baranov A.A., Klimanskaya E. V., Rimarchuk G. V. [Pediatric Gastroenterology]. Selected chapters. Moscow. RAMS, 2002. pp. 102-121. (In Russ.)@@ Баранов А. А., Климанская Е. В., Римарчук Г. В. Детская гастроэнтерология. Избранные главы. - Москва: РАМН, 2002. - С. 102-121.

2. Ivashkin V. T., Maev I. V., Lapina T. L. et al. Clinical Recommendations of Russian Gastroenterological Association and RENDO Endoscopic Society on Diagnosis and Treatment of Gastritis and Duodenitis.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2021;31(4):70-99. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99@@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Лапина Т. Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(4):70-99. doi: 10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99.

3. Balko O.A, Sapozhnikov V. G. On the methods of diagnostics of the chronic gastroduodenit associated with Helicobacter pylori depending on the somatotype at children (literature review). Journal of new medical technologies. 2019;26(2):5-11. (In Russ.) doi: 10.24411/1609-2163-2019-16340.@@ Балко О. А., Сапожников В. Г. О методах диагностики хронического гастродуоденита, ассоциированного с Helicobacter pylori, в зависимости от типа конституции у детей (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2019;26(2):5-11. doi: 10.24411/1609-2163-2019-16340.

4. Shlyakhto E. V., Konradi A. O. Personalized Medicine. History, current state and future directions.Russian Journal for Personalized Medicine. 2021;1(1):6-20. (In Russ.)@@ Шляхто Е. В., Конради А. О. Персонализированная медицина. История, современное состояние проблемы и перспективы внедрения. Российский журнал персонализированной медицины. 2021;1(1):6-20.

5. Shyshko V.I., Petrulevich Yu. Ya. Gastroesophageal reflux disease: anatomy and physiology of esophagus, risk factors and mechanisms of development (literature review, part 1). Journal of the Grodno State Medical University. 2015;49(1):19-25. (In Russ.)@@ Шишко В. И., Петрулевич Ю. Я. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: анатомо-физиологические особенности пищевода, факторы риска и механизмы развития (обзор литературы, часть 1). Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2015;49(1):19-25.

6. Sergeichuk E. V., Somova A. D., Bagaturia G. O. et al. Topographic and anatomical substantiation of the constitutional features of laparoscopic access to the abdominal organs. FORCIPE. 2019;2(1):19-22. (In Russ.)@@ Сергейчук Е. В., Сомова А. Д., Багатурия Г. О. и др. Топографоанатомическое обоснование конституциональных особенностей лапароскопического доступа к органам брюшной полости. FORCIPE. 2019;2(1):19-22.

7. Bordin D.S., Shengelia M. I., Ivanova V. A., Voynovan I. N. Helicobacter pylori: clinical significance and diagnostic principles. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2022;11(1):119-129. (In Russ.) doi: 10.33029/2305-3496-2022-11-1-119-129.@@ Бордин Д. С., Шенгелия М. И., Иванова В. А., Войнован И. Н. Helicobacter pylori, клиническое значение и принципы диагностики. Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2022;11(1):119-129. doi: 10.33029/2305-3496-2022-11-1-119-129.

8. Trukhan D.I., Degovtsov E. N., Viktorova I. A. Diagnostics of helicobacter pylori infection and monitoring the efficacy of anti-helicobacter therapy: in focus 13c-urease breath test. Gastroenterology. Surgery.Intensive therapy. Consilium Medicum. 2019;(1):17-20. (In Russ.) doi: 10.26442/26583739.2019.1.190256.@@ Трухан Д. И., Деговцов Е. Н., Викторова И. А. Диагностика инфекции Helicobacter pylori и контроль эффективности антихеликобактерной терапии: в фокусе-13С-уреазный дыхательный тест. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019;(1):17-20. doi: 10.26442/ 26583739.2019.1.190256.

9. Ershov A.V., Stepanyants S. V., Nikolaev N. A. Laboratory diagnostics of helicobacter infection. Gastroenterology. Surgery.Intensive therapy. Consilium Medicum. 2019;(2):10-16. (In Russ.) doi: 10.26442/26583739.2019.2.190406.@@ Ершов А. В., Степанянц С. В., Николаев Н. А. Лабораторная диагностика хеликобактерной инфекции. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019;(2):10-16. doi: 10.26442/26583739.2019.2.190406.

10. Belmer S. V., Razumovsky A. Yu., Khavkina A. I. Diseases of the stomach and duodenum in children. Moscow. MEDPRAKTIKA-M Publishing House, 2017. pp. 60-62. (In Russ.)@@ Бельмер С. В., Разумовский А. Ю., Хавкина А. И. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. - Москва: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2017. - С. 60-62.

11. Sapozhnikov V. G. Antihelicobacter therapy in children. The Doctor. 2016;(2): 65-67. (In Russ.)@@ Сапожников В. Г. Антихеликобактерная терапия у детей. Врач. 2016;(2): 65-67.

12. Sapozhnikov V. G. About the anti-helicobacter therapy at children. Smolensk medical almanac. 2016;(3):168-172. (In Russ.)@@ Сапожников В. Г. О лечении детей хеликобактерассоциированными гастродуоденитами. Смоленский медицинский альманах. 2016;(3):168-172.

13. Grigorovich O. A. Gastric secretion in people of different body types under conditions of its stimulation and inhibition. Human physiology. 1998;24(2):117-121. (In Russ.)@@ Григорович О. А. Желудочная секреция у людей разных типов телосложения в условиях ее стимулирования и ингибирования. Физиология человека. 1998;24(2):117-121.

14. Postnova M. V. Somatotyping as an approach to the individualization of health-saving support for a person at the stages of education and professional self-determination (literature review). Natural systems and resources. 2015;12(2):40-48. (In Russ.) doi: 10.15688/jvolsu11.2015.2.5.@@ Постнова М. В. Соматотипирование как подход к индивидуализации здоровьесберегающего сопровождения человека на этапах образования и профессионального самоопределения (обзор литературы). Природные системы и ресурсы. 2015;12(2):40-48. doi: 10.15688/jvolsu11.2015.2.5.

15. Klimov N. Yu., Vinnik Yu. Yu., Andreichikov A. V., Maksimov A. S. Constitutional approach in studying human diseases at the present stage. Sechenov medical journal. 2018;4(34):70-77. (In Russ.) doi: 10.26442/22187332.2018.4.70-77.@@ Климов Н. Ю., Винник Ю. Ю., Андрейчиков А. В., Максимов А. С. Конституциональный подход в изучении болезней человека на современном этапе. Сеченовский вестник. 2018;4(34):70-77. doi: 10.26442/22187332.2018.4.70-77.

16. Nikityuk B. A. The ratio of the general, particular and regional in the doctrine of the human constitution. News of sports and medical anthropology. 1990; 2:14-39. (In Russ.)@@ Никитюк Б. А. Соотношение общего, частного и регионального в учении о конституции человека. Новости спортивной и медицинской антропологии. 1990; 2:14-39.

17. Lebedev A. V., Tumanik O. V., Subotyalov M. A., Aizman R. I. Blood biochemical parameters of 17-20 years-old girls of different constitutional types. Novosibirsk State Pedagogical University Bulletin. 2016;6(5):181-194. (In Russ.) doi: 10.15293/2226-3365.1605.13.@@ Лебедев А. В., Туманик О. В., Суботялов М. А., Айзман Р. И. Биохимические показатели крови у девушек 17-20 лет разных типов конституции. Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. 2016;6(5):181-194. doi: 10.15293/2226-3365.1605.13.

18. Grigorovich O. A. Gastric secretion in people of different body types under conditions of its stimulation and inhibition. Human physiology. 1998;24(2):117-121. (In Russ.)@@ Григорович О. А. Желудочная секреция у людей разных типов телосложения в условиях ее стимулирования и ингибирования. Физиология человека. 1998;24(2):117-121.

19. Sapozhnikov V. G. Some sections of childhood diseases. Tula. TulGU Publ., 2021. 3 P. (In Russ.)@@ Сапожников В. Г. Некоторые разделы детских болезней. - Тула: Издательство ТулГУ, 2021. - С. 3.

20. Kildiyarova R. R. Risk factors for the development of chronic gastritis in children. Children’s medicine of the North-West. 2021;9(2):50-59. (In Russ.)@@ Кильдиярова Р. Р. Факторы риска развития хронического гастрита у детей. Детская медицина Северо-Запада. 2021;9(2):50-59.