Аорто-эзофагеальный свищ после эндоскопического стентирования опухоли пищевода

В данной статье описаны 2 клинических случая формирования аорто- эзофагеального свища (АЭС) у пациентов после эндоскопического стентирования пищевода саморасправляющимся сетчатым стентом, с которыми мы столкнулись в нашем учреждении (СПб ГБУЗ ГКОД). Кроме того, был проведен обзор доступной литературы по данному вопросу с особым акцентом на факторы риска развития АЭС.

аорто-эзофагеальный свищ (АЭС), стентирование, дисфагия, кардиоэзофагеальный рак, рак пищевода, кровотечение, ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия)

1. Zhan, Y., Xu, Z. Massive hemorrhage from an aortoesophageal fistula caused by esophageal stent implantation. Medicine, 2018;98(51), e18303. https://doi.org/10.1097/md.000000000001830.

2. Unosawa S., Hata M., Sezai A., Niino T., Yoda M., Shimura K., Furukawa N., Minami K. Surgical treatment of an aortoesophageal fistula caused by stent implantation for esophageal stenosis: report of a case. Surg Today. 2008;38(1):62-4. https://doi.org/10.1007/s00595-007-3569-6.

3. Sasaki A., Egashira H., Tokoro S. et al. Thoracic Endovascular Aortic Repair of Esophageal Cancer-Associated Aortoesophageal Fistula: A Case Report and Literature Review. Case Rep Oncol Med. 2018 Dec 19;2018:9851397. https://doi.org/10.1155/2018/9851397.

4. Allgaier H.P., Schwacha H., Technau K., Blum H. E. Fatal esophagoaortic fistula after placement of a self-expanding metal stent in a patient with esophageal carcinoma. N Engl J Med. 1997 Dec 11;337(24):1778. https://doi.org/10.1056/NEJM199712113372417.

5. Sica G.S., Djapardy V., Westaby S., Maynard N. D. Diagnosis and management of aortoesophageal fistula caused by a foreign body. Ann Thorac Surg. 2004 Jun;77(6):2217-8. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2003.06.031.

6. Belov D.V., Garbuzenko D. V., Andrievskikh S. I., Anufrieva S. S. Aorto-digestive fistula: a rare cause of gastrointestinal bleeding. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2021;25(4):23-29. (In Russ.) https://doi.org/10.21688/1681-3472-2021-4-23-2.@@ Д. В. Белов, Д. В. Гарбузенко, С. И. Андриевских, С. С. Ануфриева Аорто-дигестивные фистулы: редкая причина желудочно-кишечных кровотечений, 2021. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2021-4-23-29.

7. Timen L. Ya. [Clinical and endoscopic observations of primary aortoesophageal fistula. Description of two cases].Russian medical journal. Medical Review. 2015;23(17):1060-1062. (in Russ,)@@ Тимен Л. Я. Клинико-эндоскопические наблюдения первичной аорто-эзофагеальной фистулы. Описание двух случаев. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2015;23(17):1060-1062.

8. Al-Thani H, Wahlen B. M., El-Menyar A., Hussein A., Sadek A., Fares A., Saih M. M., Almulla A. Presentation, management and outcome of aorto-esophageal fistula in young patients: two case-reports and literature review. J Surg Case Rep. 2021 Jun 29;2021(6): rjab213. https://doi.org/10.1093/jscr/rjab213.

9. Cancer of the esophagus and cardia, Clinical recommendations. 2021. (in Russ.)@@ Клинические рекомендации. Рак пищевода и кардии, 2021

10. Esophageal stenting for benign and malignant disease: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2021.

11. Muslimov R.S., Danielyan S. N., Popova I. E., Chernaya N. R. Aotric esophageal fistula: etiopathogenesis and diagnostics (review of literature). Grekov’s Bulletin of Surgery. 2020;179(6):89-93. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-6-89-93.@@ Муслимов Р. Ш., Даниелян Ш. Н., Попова И. Е., Черная Н. Р. Аортопищеводный свищ: этиопатогенез и диагностика (обзор литературы). Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2020;179(6):89-93. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2020-179-6-89-93.

12. Donald Pham, Jessica Nave, Tanvi Dhere Massive Gastrointestinal Bleeding due to an Aortoesophageal Fistula in a Patient with a Right-sided Aortic Arch after Nasogastric. Tube Placement. 564. American Journal of Gastroenterology. 107(): p S234, October 2012. https://doi.org/10.1038/ajg.2012.273.

13. Chiari H. Ueber Fremdkorperverletzung des Oesophagus mit Aortenperforation. Berl Klin Wochenschr. 1914;(51):7-9.

14. Kujawski K., Stasiak M., Rysz J. The evaluation of esophageal stenting complications in palliative treatment of dysphagia related to esophageal cancer. Med Sci Monit. 2012 May;18(5): CR323-9. https://doi.org/10.12659/msm.882739.

15. Siersema P.D., Tan T. G., Sutorius F. F., Dees J., van Blankenstein M. Massive hemorrhage caused by a perforating Gianturco-Z stent resulting in an aortoesophageal fistula. Endoscopy. 1997 Jun;29(5):416-20. https://doi.org/10.1055/s-2007-1004227.

16. McGinnis G.J., Holland J. M., Thomas C. R. Jr, Nabavizadeh N. Massive hemorrhage following definitive esophageal chemoradiation: teaching case of a fatal aortoesophageal fistula and lessons learned. Clin Case Rep. 2017 Nov 7;5(12):2074-2079. https://doi.org/10.1002/ccr3.1239.

17. Aryaie A.H., Singer J. L., Fayezizadeh M., Lash J., Marks J. M. Efficacy of endoscopic management of leak after foregut surgery with endoscopic covered self-expanding metal stents (SEMS). Surg Endosc. 2017 Feb;31(2):612-617. https://doi.org/10.1007/s00464-016-5005-8.

18. Bergqvist D. Arterioenteric fistula. Review of a vascular emergency. Acta Chir cand 1987;153:81-6.

19. Ghosh S.K., Rahman F. Z., Bown S., Harris P., Fong K., Langmead L. Survival following Treatment of Aortoesophageal Fistula with Dual Esophageal and Aortic Intervention. Case Rep Gastroenterol. 2011 Jan 14;5(1):40-4. https://doi.org/10.1159/000323700.

20. Zhong X.Q., Li G. X. Successful management of life-threatening aortoesophageal fistula: A case report and review of the literature. World J Clin Cases. 2022 Apr 26;10(12):3814-3821. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i12.3814.