Функциональные желудочно-кишечные расстройства у больных хроническим описторхозом и розацеа

Введение. Розацеа весьма распространенное заболевание среди дерматологических диагнозов, оно составляет от 5% до 20%. Дисфункциональные нарушения ЖКТ описаны и при розацеа и при хроническом описторхозе (ХО). Изучение патологии ЖКТ как фактора, отягощающего течение и проявление розацеа на фоне ХО, представляет практический интерес. Цель исследования. Изучить особенности ЖКТ у пациентов с розацеа в сочетании с ХО. Материалы и методы. Обследовано 144 пациента, из них 1-ю группу составили 80 больных с розацеа без описторхоза, 2-ю группу - 64 больных с розацеа в сочетании с ХО. 3-я группа контроля - 20 здоровых добровольцев. Пациентам проводились дуоденальное зондирование с микроскопией желчи; УЗИ органов брюшной полости; ФЭГДС с применением эндоскопа «Olympys» с прицельной биопсией из фундального и пилорического отдела желудка; комплекс гистологических и гистохимических методов; индекс ШДОР для определения тяжести течения розацеа. Результаты. Клинические проявления розацеа у больных с ХО носили более выраженный характер, о чем свидетельствует высокий индекс ШДОР 11,3 (6;16) баллов по сравнению с 1 группой (р<0,001). У большинства пациентов 2 группы по данным УЗИ обнаружены изменения гепатобилиарной системы (85,9%) и по данным ФЭГДС (96,8%) выявлена патология верхних отделов ЖКТ (р<0,001), что достоверно выше, чем у пациентов 1 группы и обусловлено наличием ХО. У пациентов 2 группы гистологические изменения желудка носили воспалительно-дегенеративный характер. Выводы. Обследования органов ЖКТ (дуоденальное зондирование с микроскопией желчи, УЗИ, ФГДС) у больных с розацеа в сочетании с ХО рекомендуется в практическом здравоохранении, что будет способствовать своевременной дегельминтизации, и как следствие положительной динамике в клиническом течении розацеа.

желудочно-кишечный тракт, описторхоз, розацеа

1. Potekaev N. N. Rosacea. Moscow; St. Petersburg: BINOM, 2000; 143 p. (In Russ.)@@ Потекаев Н. Н. Розацеа. Москва; Санкт-Петербург: БИНОМ, 2000. 143 с.

2. Ryzhkova E. I. [Clinical and morphological features, pathogenesis and treatment of rosacea: author. Diss. … doc med. Sciences: 14.00.11]. Moscow, 1976. 28 p. (In Russ.)@@ Рыжкова Е. И. Клинико-морфологические особенности, патогенез и лечение розацеа: автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.11. Москва; 1976. 28 с.

3. Samtsov A. V. Acne and acneform dermatoses: monograph. Moscow. OOO “FARMTEK” Publ., 2014;352 p.: Il. (In Russ.)@@ Самцов А. В. Акне и акнеформные дерматозы: монография; 2-е изд. доп. и перераб. М.: ООО «ФАРМТЕК». 2014; 352 с. Ил

4. Steinhoff M., Buddenkotte J., Aubert J., et al. Clinical, cellular, and molecular aspects in the pathophysiology of rosacea. J Investig Dermatol Symp Proc. 2011 Dec;15(1):2-11. doi: 10.1038/jidsymp.2011.7.

5. Plewig G., Kligman A. M. Akne and Rozacea. Berlin: Shpringer-Verlag. 1994;740 p.

6. Gerber PA, Buhren BA, Steinhoff M, Homey B. Rosacea: The cytokine and chemokine network. J Investig Dermatol Symp Proc. 2011 Dec;15(1):40-7. doi: 10.1038/jidsymp.2011.9.

7. Wilkin J., Dahl M., Detmar M., Drake L., Liang M. H., Odom R., Powell F.; National Rosacea Society Expert Committee. Standard grading system for rosacea: report of the National Rosacea Society Expert Committee on the classification and staging of rosacea. J Am Acad Dermatol. 2004 Jun;50(6):907-12. doi: 10.1016/j.jaad.2004.01.048.

8. Adaskevich V. P. Acne vulgar and pink: manual Moscow: Medical book, Nizhny Novgorod: ngma Publishing house, 2005; 159 p. (In Russ.)@@ Адаскевич, В. П. Акне вульгарные и розовые. Москва: Медицинская книга; Нижний Новгород: Издательство НГМА. 2005; 159 с.

9. Utc S. R., Morrison A. V., Davydova A. V.Assessment of psychosomatic changes and study of the state of the autonomic nervous system in patients with rosacea. Saratov journal of medical scientific Research. 2012; 8 (2): 664-667. (In Russ.)@@ Утц, С. Р., Моррисон А. В., Давыдова А. В. Оценка психосоматических изменений и изучение состояния вегетативной нервной системы у больных розацеа. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012; 8(2): 664-667.

10. Yutskovskaya J. A., Biting V. N., Butler S. B. Substantiation of pathogenetic therapy of acne-like dermatoses complicated by tick infestation Demodex folliculorum. Clinical dermatology and venereology. 2010; 3: 60-63. (In Russ.)@@ Юцковская Я. А., Кусая Н. В., Ключник С. Б. Обоснование патогенетической терапии при акнеподобных дерматозах, осложнённых клещевой инвазией Demodex folliculorum. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 3: 60-63.

11. Tarasenko G. N., Vasiliev E. S., Belyakin S. A. The role of pathology of the digestive tract and liver in the pathogenesis of rosacea.Russian journal of skin and venereal diseases. 2010; 1: 52-54. (In Russ.)@@ Тарасенко Г. Н., Васильева Е. С., Белякин С. А. Роль патологии пищеварительного тракта и печени в патогенезе розацеа. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010; 1: 52-54.

12. Pashinyan A. G. Ttreatment of rosacea. Clinical dermatology and venereology. 2009; 1: 64-66. (in Russ.)@@ Пашинян, А. Г. Лечение розацеа. Клиническая дерматология и венерология. 2009; 1: 64-66.

13. Kobtseva O. V., Filippenko N. G., Written E. V. et al. Efficiency of application of Phosphogliv in complex therapy of patients with rosacea. Kursk scientific and practical Bulletin “Man and his health.” 2011;1: 41-44. (In Russ)@@ Кобцева О. В., Филиппенко Н. Г., Письменная Е. В. [и др.] Эффективность применения фосфоглива в комплексной терапии больных розацеа. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2011; 1: 41-44.

14. Bhattarai S. The study of prevalence of Helicobacter Pylori in Patients with Acne Rosacea. Kathmandu University Medical Journal. 2014; 10(4): 49-52.

15. Khardikova S. A. Clinical and functional state of the stomach In patients with psoriasis and chronic opisthorchiasis. Medical parasitology and parasitic diseases. 2011;3: 22-25. (In Russ.)@@ Хардикова С. А., Белобородова Э. И. Нарушение клинико-функционального состояния желудка у больных псориазом на фоне хронического описторхоза. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2011; 3: 22-25.

16. Suvorov A. I. [Endoscopic diagnosis and morphological substantiation of the pathology of the stomach and duodenum in superanuation opisthorchiasis (clinical-experimental study) Diss… med. Sciences]. Tyumen, 2006; 128 p. (In Russ.)@@ Суворов А. И. Эндоскопическая диагностика и морфологическое обоснование патологии желудка и двенадцатиперстной кишки при суперинвазивном описторхозе (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. … канд. мед. наук. Тюмень, 2006; 128 с.

17. Denisenko O. V., Gapon M. N., Gaeva E. А.Intestinal microbiocenosis of people with parasitic diseases. Medical parasitology and parasitic diseases. 2012; 3: 43. (In Russ.)@@ Денисенко О. В., Гапон М. Н., Гаева Э. А. Микробиоценоз кишечника людей с паразитарными заболеваниями. Медицинская паразитологияи паразитарные болезни. 2012; 3: 43.

18. Khardikova S. A., Beloborodova E. I., Pesterev P. N., et al. [Psoriasis and opisthorchiasis: pathology of the digestive system].Tomsk: Siberian State Medical University, 2010; 242 p. (In Russ.)@@ Хардикова С. А., Белобородова Э. И., Пестерев П. Н. Псориаз и описторхоз: патология органов [и др.]. Томск: СибГМУ, 2010; 242 с.

19. Senchukova S. R., Aidagulova S. V., Krinitsyna J. M. The morphogenesis of chronic dermatoses (psoriasis and allergic dermatitis) in opisthorchiasis. Siberian Concilium. 2006; 49(2): 8-10. (In Russ.)@@ Сенчукова С. Р., Айдагулова С. В., Криницына Ю. М. Морфогенез хронических дерматозов (псориаза и аллергодерматозов) при описторхозе. Сибирский консилиум. 2006; 49 (2): 8-10.

20. Kuznetsova V. G., Krasnova E. I. Baturina N. G. Opisthorchiasis in the clinical practice of physician infectious disease. Attending Physician. 2013; 6: 74. (In Russ.)@@ Кузнецова В. Г., Краснова Е. И., Патурина Н. Г. Описторхоз в клинической практике врача инфекциониста. Лечащий Врач. 2013; 6: 74.

21. Bychkova N. K., Beloborodova E. I. [Human opisthorchiasis: epidemiological, clinical and pharmacological aspects]. Tomsk: Printing manufactory, 2012; 168 p. (In Russ.)@@ Бычкова Н. К., Белобородова Э. И. Описторхоз человека: эпидемиологические, клинические и фармакологические. Томск: Печатная мануфактура, 2012; 168 с.