Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

КОРРЕЛЯЦИЯ ШКАЛЫ MELD С КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ И ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, АССОЦИИРОВАННОГО С HCV ИНФЕКЦИЕЙ

Полный текст:

Аннотация

Введение. Шкала MELD (от англ. Model for End Stage Liver Disease) используется для оценки тяжести хронических заболеваний печени. Шкала основывается на объективных показателях и прогнозирует уровень смертности у различных групп пациентов [1, 2]. Цель исследования. Анализ потенциальной связи между показателем шкалы MELD и лабораторными показателями и осложнениями вызванными циррозом печени у больных хроническим гепатитом С. Материалы и методы. Ретроспективное кросс-секционное исследование было проведено основываясь на данных историй болезни пациентов Рижской Восточной Клинической Университетской больницы в период с 2010 по 2014 год. Были созданы оригинальный протокол и база данных с последующим статистическим анализом, используя программу IBM SPSS Statistics ver 20.0. Результаты. В исследование был включен 221 пациент с циррозом печени, вызванным хроническим гепатитом С, из них 128 (58%) мужчин и 93 (42%) женщины. Средний возраст пациентов 52.7 ± 13.4 года. Статистически значимая корреляция была выявлена между уровнем лейкоцитов (r = 0.4, p < 0.001), альбумином (r = -0.4, p < 0.001), мочевиной (r = 0.4, p < 0.001), C-реактивным белком (r = 0.4, p < 0.001) и показателями шкалы MELD. Более высокий уровень лейкоцитов, мочевины, C реактивного белка и более низкий уровень альбумина связан с более высокой степенью MELD. Во время госпитализации у 208 (94%) пациентов были осложнения вызванные циррозом. Статистически значимая корреляция была отмечена между уровнем MELD и такими осложнениями, как варикозное расширение вен пищевода (r = 0.2, p < 0.05) и кровотечение из них (r = 0.2, p < 0.05). Из этого следует, что у пациентов с варикозным расширением вен пищевода или кровотечением показатель MELD выше. Заключение. Более высокое значение MELD наблюдается у пациентов с более высоким уровнем лейкоцитов и мочевины, более низким уровнем альбумина, а так же у пациентов с варикозным расширением вен пищевода и кровотечением из них.

Об авторах

М. .. Мясникова
Рижский Университет им. П. Страдыня
Россия


И. .. Рудака
Рижский Университет им. П. Страдыня
Россия


И. .. Зелтиня
Рижская Восточная клиническая университетская больница; Рижский Университет им. П. Страдыня
Россия


С. .. Лайвацума
Рижская Восточная клиническая университетская больница; Рижский Университет им. П. Страдыня
Россия


А. .. Деровс
Рижская Восточная клиническая университетская больница; Рижский Университет им. П. Страдыня
Россия


Список литературы

1. Kim HJ, Lee HW. Important predictor of mortality in patients with end-stage liver disease // Clin Mol Hepatol. - 2013. - 19(2), 105-115.

2. Signal AK, Kamath PS. Model for End-stage Liver Disease // J Clin Exp Hepatol. - 2012. - 3(1), 50-60.

3. Kamath PS, Wiesner RH, Malinchoc M et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease // Hepatology. - 2001. - 33(2), 464-70.

4. Lau T, Ahmad J. Clinical application of the Model for End-Stage Liver Disease (MELD) in hepatic medicine // Hepat Med. - 2013. - 5, 1-10.

5. Cervoni JP, Thevenot T, Weil D et al. C-reactive protein predicts short-term mortality in patients with cirrhosis // J Hepatol. - 2012 - 56(6), 1299-304.

6. Di Martino V, Coutris C, Cervoni JP et al. Prognostic value of C-reactive protein levels in patients with cirrhosis // Liver Transpl. - 2015 - 21(6), 753-60.

7. Pepys MB, Hirschfield GM. C-reactive protein: a critical update // J Clin Invest. - 2003 - 111(12), 1805-812.

8. Myers RP, Shaheen AA, Faris P et al. Revision of MELD to include serum albumin improves prediction of mortality on the liver transplant waiting list // PLoS One. - 2013 - 8(1), e51926.

9. Myers RP, Tandon P, Ney M et al. Validation of the five-variable Model for End-stage Liver Disease (5vMELD) for prediction of mortality on the liver transplant waiting list // Liver Int. - 2014 - 34(8), 1176-83.

10. Hosten AO BUN and Creatinine // Walker HK, Hall WD, Hurst JW (ed.) Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. - Boston: Butterworth, 1990.

11. Decaux G, Dumont I, Naeije N et al. High uric acid and urea clearance in cirrhosis secondary to increased “effective vascular volume” // Am J Med. - 1982 - 73(3), 328-34.

12. Decaux G, Prospert F, Namias B et al. Raised urea clearance in cirrhotic patients with high uric acid clearance is related to low salt excretion // Gut. - 1992 - 33(8), 1105-108.

13. Bassani L, Fernandes SA, Raimundo FV et al. Lipid Profile of Cirrhotic patients and its association with parognostic scores: a cross-sectional study // Arg Gastroenterol. - 2015 - 52(3), 210-15.

14. Boemeke L, Bassani L, Marroni CA, Gottschall CB Lipid profile in cirrhotic patients and its relation to clinical outcome // Arg Bras Cir Dig. - 2015 - 28(2), 132-35.

15. Abbasi A, Bhutto AR, Butt N et al. Serum cholesterol: could it be a sixth parameter of Child-Pugh scoring system in cirrhotics due to viral hepatitis? // J Coll Physicians Surg Pak. - 2012 - 22(8), 484-87.

16. Ghadir MR, Riahin AA, Havaspour A et al. The relationship between lipid profile and severity of liver damage in cirrhotic patients // Hepat Mon. - 2010 - 10(4), 285-88.

17. Xiao-Dan Xu, Jian-Jun Dai, Jian-Qing Qian et al. New index to predict esophageal variceal bleeding in cirrhotic patients//World J Gastroenterol. - 2014 - 20(22), 6989-994.


Для цитирования:


Мясникова М..., Рудака И..., Зелтиня И..., Лайвацума С..., Деровс А... КОРРЕЛЯЦИЯ ШКАЛЫ MELD С КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ И ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, АССОЦИИРОВАННОГО С HCV ИНФЕКЦИЕЙ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(7):13-17.

For citation:


Mjasnikova M..., Rudaka I..., Zeltina I..., Laivacuma S..., Derovs A... MELD SCORE CORRELATION WITH LABORATORY FINDINGS AND COMPLICATIONS OF HEPATITIS C CAUSED LIVER CIRRHOSIS. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(7):13-17. (In Russ.)

Просмотров: 337


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)