Клинико- диагностические особенности течения хронического гастродуоденита у детей в зависимости от типа конституции

Цель исследования. Изучение клинико- диагностических особенностей течения хронического гастродуоденита у детей с учетом типов конституции (соматотипов), влияние этих особенностей на ход заболевания и проводимое лечение.
Материалы и методы. Исследованы 250 пациентов с диагнозом «Хронический гастродуоденит» возрастом от 4 до 17 лет,
имеющие морфологические изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, соответствующие критериям гастродуоденита, а также обсемененность бактерией H. pylori. Произведена оценка возрастного, гендерного состава, типов конституции по классификации М. В. Черноруцкого (на основании индекса Пинье). Отмечены клинико-анамнестические и лабораторно- инструментальные особенности течения хронического гастродуоденита у того или иного соматотипа. Проведен анализ и дана оценка влияния конституциональной специфики пациента на ход заболевания и результаты лечения.
Результаты и заключение. Выявлено, что наличие астенического типа конституции предрасполагает к частому развитию хронического гастродуоденита у детей, но более легкого течения в виде поверхностного гастродуоденита, в отличие от нормостенического и гиперстенического типов, при которых чаще наблюдается гипертрофический и эрозивный гастродуоденит. Отмечено, что у астеников и нормостеников успех эрадикационной антихеликобактерной терапии достоверно выше, чем у гиперстеников.

1. Шляхто Е. В., Конради А. О. Персонализированная медицина. История, современное состояние проблемы и перспективы внедрения. Российский журнал персонализированной медицины. 2021;1(1):6–20.

2. Долгополов И. С., Рыков М. Ю. Эволюция персонализированной медицины: обзор литературы. Research’n Practical Medicine Journal. 2022;9(3):117–128. doi: 10.17709/2410-1893-2022-9-3-9

3. Дедов И. И., Тюльпаков А. Н., Чехонин В. П. и др. Персонализированная медицина: современное состояние и перспективы. Вестник Российской академии медицинских наук. 2012;67(4):4–12. doi: 10.15690/vramn.v67i12.474.

4. Хазанова А. Б. Оценка конституциональных типов у детей грудного возраста (Сборник научных трудов). – Москва: АПН СССР, НИИ общей педагогики, 1975. – С. 56–61.

5. Никитюк Б. А. Соотношение общего, частного и регионального в учении о конституции человека. Новости спортивной и медицинской антропологии. 1990; 2:14–39.

6. Шишко В. И., Петрулевич Ю. Я. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: анатомо- физиологические особенности пищевода, факторы риска и механизмы развития (обзор литературы, часть 1). Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2015;49(1):19–25.

7. Никитюк Д. Б. Антропонутрициология в решении проблем здоровьесбережения и профилактики алиментарно- зависимых заболеваний. Вопросы питания. 2018;87(5):68. doi: 10.24411/0042-8833-2018-10154.

8. Сергейчук Е. В., Сомова А. Д., Багатурия Г. О. и др. Топографоанатомическое обоснование конституциональных особенностей лапароскопического доступа к органам брюшной полости. FORCIPE. 2019;2(1):19–22.

9. Сапожников В. Г. Эхография желудка и двенадцатиперстной кишки у детей (обзор литературы, краткий). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2013;(1):169.

10. Сапожников В. Г. Использование эхографии в диагностике гастродуоденальной патологии у детей. Педиатрия. 1990;69(10):57–61.

11. Лебедев А. В., Туманик О. В., Суботялов М. А., Айзман Р. И. Биохимические показатели крови у девушек 17–20 лет разных типов конституции. Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. 2016;6(5):181–194. doi: 10.15293/2226-3365.1605.13.

12. Горбунов Н. С., Цуканов В. В., Токарев А. В. и др. Конституциональные особенности взаимодействия Helicobacter pylori и организма человека. Сибирское медицинское обозрение. 2002;24(4):21–26.

13. Бордин Д. С., Шенгелия М. И., Иванова В. А., Войнован И. Н. Helicobacter pylori, клиническое значение и принципы диагностики. Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2022;11(1):119–129. doi: 10.33029/2305-3496-2022-11-1-119-129.

14. Трухан Д. И., Деговцов Е. Н., Викторова И. А. Диагно стика инфекции Helicobacter pylori и контроль эффективности антихеликобактерной терапии: в фокусе-13С-уреазный дыхательный тест. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019;(1):17–20. doi: 10.26442/26583739.2019.1.190256.

15. Ершов А. В., Степанянц С. В., Николаев Н. А. Лабораторная диагностика хеликобактерной инфекции. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019;(2):10–16. doi: 10.26442/26583739.2019.2.190406.

16. Федорук К. Р. УЗИ – информативный метод диагностики патологии желудочно- кишечного тракта у детей. FORCIPE. 2022;5(S2):514–515.

17. Сапожников В. Г. Антихеликобактерная терапия у детей. Врач. 2016;(2): 65–67.

18. Сапожников В. Г. О лечении детей хеликобактер-ассоциированными гастродуоденитами. Смоленский медицинский альманах. 2016;(3):168–172.

19. Григорович О. А. Желудочная секреция у людей разных типов телосложения в условиях ее стимулирования и ингибирования. Физиология человека. 1998;24(2):117–121.

20. Постнова М. В. Соматотипирование как подход к индивидуализации здоровьесберегающего сопровождения человека на этапах образования и профессионального самоопределения (обзор литературы). Природные системы и ресурсы. 2015;12(2):40–48. doi: 10.15688/jvolsu11.2015.2.5.

21. Климов Н. Ю., Винник Ю. Ю., Андрейчиков А. В., Максимов А. С. Конституциональный подход в изучении болезней человека на современном этапе. Сеченовский вестник. 2018;4(34):70–77. doi: 10.26442/22187332.2018.4.70-77.

22. Сапожников В. Г. Некоторые разделы детских болезней. – Тула: Издательство ТулГУ, 2021. – С. 3.

23. Кильдиярова Р. Р. Факторы риска развития хронического гастрита у детей. Детская медицина СевероЗапада. 2021;9(2):50–59.

24. Ненахов И. Г., Платунин А. В., Морозова С. А., Радченко К. А. Аспекты нарушений питания подростков, обусловленные социальными факторами. Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):399–401.

25. Михайлов А. Н., Томашева А. Ю. Актуальные вопросы ультразвуковой визуализации основных заболеваний желудка. Медицинские новости. 2020;10(313):48–52.