КОМОРБИДНОСТЬ И ПОЛИМОРБИДНОСТЬ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ В СВЕТЕ ПРОБЛЕМЫ НПВП-ГАСТРОПАТИИ

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) относятся к числу наиболее востребованных лекарственных средств. В статье приводится обзор данных по механизму действия, эффективности, безопасности, основным лекарственным взаимодействиям НПВП при коморбидных состояниях в разных возрастных группах, а также меры профилактики НПВП-гастропатии, которая может возникать даже на фоне применения небольших доз НПВП. Показаны имеющиеся рекомендации по выбору НПВП и комплексной терапии с включением препаратов данной фармакологической группы с учетом индивидуальных особенностей пациента, фармакологических свойств лекарственных препаратов, клинической картины заболевания, наличия факторов риска развития нежелательных реакций и межлекарственных взаимодействий.

нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП, механизм действия, эффективность, классификация, безопасность лекарственных средств, взаимодействие лекарственных средств, коморбидная патология у детей и взрослых

1. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Маев И. В., Баранская Е. К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014. Т. 6. С. 89-94.

2. Laurence D. R., Bennett P. N. Clinical Pharmacology. 7th ed. Churcill Livingstone. 1992. Р. 386.

3. Guslandi M. Gastric toxicity of antiplatelet therapy with low-dose aspirin // Drugs. 1997. Vol. 53. P. 1-5.

4. Asano T. K., McLeod R. S.: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and aspirin for the prevention of colorectal adenomas and cancer: a systematic review // Dis. Colon Rectum. 2004. Vol. 47. Р. 665-673.

5. Локшина Э. Э., Зайцева О. В., Кешишян Е. С. Выбор антипиретика в терапии острых респираторных заболеваний у детей // Педиатрия. Прилож. к Consilium Medicum. 2011. № 1. С. 3-6.

6. Студеникин В. М., Турсунхужаева С. Ш., Шелковский В. И. Ибупрофен и его применение в педиатрии и детской неврологии // Вопр. практ. педиатрии. 2010. Т. 5. № 5. С. 140-144.

7. Levy D. M., Imundo L. F. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs: A survey of practices and concerns of pediatric medical and surgical specialists and a summary of available safety data // Pediatric Rheumatology. 2010. Vol. 8. Р. 7.

8. Каратеев А. Е., Яхно Н. Н., Лазебник Л. Б., Кукушкин М. Л. и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. - М.: ИМА-ПРЕСС, 2009. - 168 с.

9. Warner T. D., Giuliano F., Vojnovic I. Nonsteroid drug selectivities for cyclooxygenase-1 rather than cyclooxygenase-2 are associated with human gastrointestinal toxicity: a full in vitro analysis // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1999. Vol. 96. P. 7563-7568.

10. Селюк М. Н., Козачок Н. Н., Селюк О. В. Новые грани классического нестероидного противовоспалительного средства диклофенак // Мистецтво лікування. Журнал сучасного лікаря. 2013. T8. № 104. С. 35-40.

11. Managing NSAID risks. Pharmacist’s Letter/Prescriber’s Letter. 2010. Vol. 26 (8). P. 26-28.

12. Ruszniewski P., Soufflet C., Barthelemy P. Nonsteroidal anti-inflammatory drug use as a risk factor for gastro-oesophageal reflux disease: an observational study // Aliment Pharmacol Ther. 2008. Vol. 28 (9). P. 1134-1139.

13. Margo L., Moretti U., Leone R. Epidemiology and characteristics of adverse drug reactions caused by drug-drug interactions // Exp Opin Drug Saf. 2012. Vol. 11 (1). P. 83-94.

14. Денисова Т. П., Малинова Л. И. Клиническая геронтология: Избранные лекции. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2008. - 256 с.

15. Звенигородская Л. А., Лазебник Л. Б., Тараченко Ю. В. Клинико-диагностические особенности заболеваний органов пищеварения у больных с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2006. № 5. С. 139.

16. Kraemer H. C. Statistical issues in assessing comorbidity // Stat Med. 1995. Vol. 14. P. 721-723.

17. van den Akker M., Buntinx F., Roos S., Knottnerus J. A. Comorbidity or multimorbidity: what’s in a name? A review of the literature // Eur J Gen Pract. 1996, Vol. 2 (2). P. 65-70.

18. Ушкалова Е. А. О безопасности анальгетиков у детей // Врач. 2012. Т. 8. С. 32-36.

19. Blanca-Lopez N., Cornejo-Garcia J. A., Plaza-Seron M. C., Dona I. Hypersensitivity to Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs in Children and Adolescents: Cross-Intolerance Reactions // J Investig Allergol Clin Immunol. 2015. Vol. 25 (4). P. 259-269.

20. Individual NSAIDs and Upper Gastrointestinal Complications. A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies (the SOS Project) // Drug Saf. 2012. Vol. 35 (12). P. 1127-1146.

21. Hauser R. A., Dolan E. E., Phillips H. J., Newlin A. C. et al. Ligament Injury and Healing: A Review of Current Clinical Diagnostics and Therapeutics // The Open Rehabilitation Journal. 2013. Vol. 6. P. 1-20.

22. Dowd J. E., Cimaz R., Fink C. W. Nonsteroidal antiinflammatory drug-indused gastroguodenal injury in children // Arthr. Rheum. 1995. Vol. 9, P. 1225-1231.

23. Лазебник Л. Б., Конев Ю. В., Дроздов В. Н. Полипрагмазия: гериатрический аспект проблемы // Consilium Medicum. 2007. №. 12. С. 29-34.

24. Белоусов Ю. Б., Леонова М. В. Особенности применения лекарств в гериатрической практике // Фарматека. 2008. № 8. - С. 13-19.

25. Данилина К. С., Головина О. В., Сычев Д. А. Частота потенциально значимых межлекарственных взаимодействий у пожилых пациентов, находящихся на стационарном лечении в терапевтическом отделении // Клиническая геронтология. 2014. Т. 20. № 1-2. С. 14-17.

26. Сычев Д. А., Данилина К. С., Головина О. В. Частота назначения потенциально не рекомендованных препаратов (по критериям Бирса) пожилым пациентам, находящимся в терапевтических отделениях многопрофильного стационара // Терапевтический архив. 2015. Т. 87. № 1. С. 27-30.

27. Li X., Andersson T. B., Ahlstrom M., Weidolf L. Comparison of inhibitory effects of the proton pump-inhibiting drugs omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole, and rabeprazole on human cytochrome p450 activities // Drug Metab Dispos. 2004. Vol. 32 (8). P. 821-827.

28. Lancaster-Smith M. J., Jaderberg M. E., Jackson D. A. Ranitidine in the treatment of nonsteroidal anti-inflammatory drug associated gastric and duodenal ulcers // Gut. 1991. Vol. 32. P. 252-255.