Магнитно-резонансная томография с нагрузочным питьевым тестом как метод оценки эвакуаторной функции желудка

Цель исследования: оценить возможность исследования эвакуаторной функции желудка методом магнитно-резонансной томографии с нагрузочным питьевым тестом. Материалы и методы: исследуемая группа включала 20 здоровых людей (10 мужчин и 10 женщин в возрасте 23,0±1,12 лет). У каждого испытуемого на момент исследования исключались органическая и функциональная патология гастродуоденальной зоны. Использовался способ магнитно-резонансной томографии желудка с нагрузочным питьевым тестом (негазированная питьевая вода комнатной температуры объемом 1000,0 мл). Исследование длилось 30 минут, сканирование проводилось через каждые 5 минут, всего 7 сканирований. На основе полученных трехмерных изображений формата DICOM с помощью приложения HorosMobile™ (DICOM medical image viewer) для каждого испытуемого исследуемой группы вычислялись объемы жидкости в желудке в динамике согласно временным промежуткам сканирований, выполненных магнитно-резонансным томографом. Систематизация и обработка данных осуществлялась с помощью табличного процессора Microsoft Excel. На основе полученных данных Microsoft Excel в графическом редакторе Pages (пакет iWork productivity suite) был построен единый для исследуемой группы график, отражающий референтные объемы желудочного содержимого относительно временной шкалы с возможными отклонениями от усредненного показателя. Результаты: независимо от типа телосложения и формы желудка у исследуемых эвакуация большего объема жидкости (81,53-82,54%) происходила к 15 минуте исследования. Полная эвакуация желудочного содержимого происходит во временной промежуток между 25 и 30 минутами исследования. Заключение: полученные методом МРТ-исследования желудка с нагрузочным питьевым тестом результаты дают представление о вариантах нормальной физиологической эвакуации желудочного содержимого у здоровых людей, не имеющих органической и функциональной патологии гастродуоденальной зоны.

функциональная диспепсия, магнитно-резонансная томография, нагрузочный питьевой тест, эвакуаторная функция желудка

1. Sperber A.D., Bangdiwala S. I., Drossman D. A., Ghoshal U. C., Simren M., Tack J.; Worldwide Prevalence and Burden of Functional Gastrointestinal Disorders, Results of Rome Foundation Global Study. Gastroenterology. 2021 Jan;160(1):99-114.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2020.04.014.

2. Shaib Y., El-Serag H. B. The prevalence and risk factors of functional dyspepsia in a multiethnic populationin the United States. Am J Gastroenterol 2004 Nov; 99(11):2210-6. doi: 10.1111/j.1572-0241.2004.40052.x.

3. Mahadeva S., Goh K. L. Epidemiology of functional dyspepsia: A global perspective. World J Gastroenterol 2006 May 7;12(17):2661-6. doi: 10.3748/wjg.v12.i17.2661.

4. Shklyaev A. E., Shutova A. A., Bessonov A. G., Maksimov K. V. Features of manifestations of functional dyspepsia in medical students of different years of study. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;181(9): 24-28. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-181-9-24-28@@ Шкляев А. Е., Шутова А. А., Бессонов А. Г., Максимов К. В. Особенности проявлений функциональной диспепсии у студентов медицинского вуза различных лет обучения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;181(9): 24-28. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-181-9-24-28

5. Lazebnik L.B., Alexeenko S. A., Lyalukova E. A., et al. Recommendations on management of primary care patients with symptoms of dyspepsia. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(5):4-18. (In Russ.)@@ Лазебник Л. Б., Алексеенко С. А., Лялюкова Е. А. и др. Рекомендации по ведению первичных пациентов с симптомами диспепсии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;(5):4-18.

6. Lazebnik L. B., Golovanova E. V., Volel B. A., Korochanskaya N. V., Lyalyukova E. A., Mokshina M. V., et al.Russian Scientifi c Medical Society of Internal Medicine; Gastroenterological Scientifi c Society of Russia. Functional gastrointestinal disorders. Overlap syndrome. Clinical guidelines. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;192(8): 5-117. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-192-8-5-117.@@ Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Волель Б. А., Корочанская Н. В., Лялюкова Е. А., Мокшина М. В. и др. Функциональные заболевания органов пищеварения. Синдромы перекреста. Клинические рекомендации Российского Научного Медицинского Общества Терапевтов и Научного Общества Гастроэнтерологов России. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;192(8): 5-117. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-192-8-5-117.

7. Wauters L., Dickman R., Drug V., Mulak A., Serra J., Enck P., et al. United European Gastroenterology (UEG) and European Society for Neurogastroenterology and Motility (ESNM) consensus on functional dyspepsia. United European Gastroenterol J. 2021 Apr;9(3):307-331. doi: 10.1002/ueg2.12061.

8. Moayyedi P.M., Lacy B. E., Andrews C. N., et al. ACG and CAG. Clinical Guideline: Management of dyspepsia. Am J Gastroenterol. 2017 Jul;112(7):988-1013. doi: 10.1038/ajg.2017.154.

9. Russo F., Chimienti G., Clemente C., Riezzo G., D’Attoma B., Martulli M. Gastric Activity and Gut Peptides in Patients With Functional Dyspepsia: Postprandial Distress Syndrome Versus Epigastric Pain Syndrome. J Clin Gastroenterol. 2017 Feb;51(2):136-144. doi: 10.1097/MCG.0000000000000531.

10. Khavkin A. I., Gurina O. P., Dementieva E. A., Blinov A. E., Varlamova O. N. Modern possibilities of laboratory diagnosis of disorders of the gastrointestinal tract. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;178(6): 173-185. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-178-6-173-185.@@ Хавкин А. И., Гурина О. П., Дементьева Е. А., Блинов А. Е., Варламова О. Н. Современные возможности лабораторной диагностики нарушений функций желудочно-кишечного тракта. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;178(6): 173-185. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-178-6-173-185.

11. Lishmanov Yu.B., Chernov V. I. Radionuclide diagnostics for practitioners. Tomsk, STT, 2004, pp. 216-221. (in Russ.)@@ Ю. Б. Лишманов (ред), В. И. Чернов (ред) Радионуклидная диагностика для практических врачей. - Томск: STT, 2004. - С. 216-221. УДК 615.849.1+616-073.916(075.8)

12. Оrеshkо A. Yu., Mokhov D. E., Tregubova E. S., Оrеshkо L. S., Seliverstov P. V., Semenova Е. A. Functional disorders of motor activity of the digestive tract and their osteopathic correction in patients with celiac disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;162(2): 36-44. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-162-2-36-44.@@ Орешко А. Ю., Мохов Д. Е., Орешко Л. С., Трегубова Е. С., Селиверстов П. В., Семенова Е. А. Функциональные нарушения двигательной активности пищеварительного тракта и их коррекция с использованием остеопатического воздействия у больных целиакией. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;162(2): 36-44. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-162-2-36-44.

13. Shklyaev A. E., Semenovykh E. A., Maksimov K. V. Management of postprandial distress syndrome in a young patient with the course application of still mineral water “Uvinskaya”. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;181(9): 89-93. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-181-9-89-93.@@ Шкляев А. Е., Семеновых Е. А., Максимов К. В. Коррекция постпрандиального дистресс-синдрома у молодой больной курсовым применением негазированной минеральной воды «Увинская». Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;181(9): 89-93. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-181-9-89-93.