Влияние цитофлавина на качество жизни пациентов с функциональной диспепсией

Целью пилотного исследования было изучение возможности применения препарата цитофлавин в схеме терапии пациентов с функциональной диспепсией. Материалы и методы: проанализированы данные 65 пациентов в возрасте 25-56 лет с диагнозом: «К-30. Функциональная диспепсия», которые в зависимости от схемы терапии были разделены на 2 группы: основную (n=30), в схеме лечения которой был цитофлавин (внутрь по 2 таблетки 2 раза в сутки, курс 25 дней) и контрольную (n=35) - стандартная терапия. Дизайн исследования включал 2 амбулаторных визита. Опросная часть проведена с помощью опроса и оценки жалоб на боль, чувство жжения, переполнения в эпигастрии, ощущение насыщения. Качество жизни оценивалось с помощью Опросника SF-36, шкалы астенического состояния (ШАС) и госпитальной шкалой тревоги и депрессии (HADS). Инструментальная часть исследования включала проведение кардиоинтервалографии - для оценки вариабельности ритма сердца. Статистическая обработка выполнена в среде IBM SPSS v23.0. Результаты: статистический анализ данных позволил выявить: значимое улучшение качества жизни по показателям физического функционирования, интенсивности боли, ролевого функционирования, физического компонента; снижение уровня тревоги, достигающее значимых значений; косвенные признаки снижения количества жалоб на боль, жжение и переполнение. Выводы: полученные результаты могут послужить основанием для проведения дальнейших углублённых исследований в этом направлении.

функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта, функциональная диспепсия, качество жизни, цитофлавин

1. Andreyev D. N., Zaborovsky A. V., Trukhmanov A. S., Mayev I. V., Ivashkin V. T. Evaluation of the functional gastrointestinal diseases concept from standpoints of Rome IV (2016) diagnostic criteria (review).Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017;27(1):4-11. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-4-11.@@ Андреев Д. Н., Заборовский А. В., Трухманов А. С., Маев И. В. и др. Эволюция представлений о функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в свете Римских критериев IV пересмотра (2016 г.). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2017. - Т. 27, № 1. - С. 4-11. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-4-11.

2. Chikunova M.V., Khlynov I. B. Prevalence of dyspepsia in population. Clinical perspectives of gastroenterology, hepatology. 2014; (3): 37-42. (in Russ.)@@ Чикунова М. В., Хлынов И. Б. Распространённость симптомов диспепсии в популяции. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2014.-№ 3. - С. 37-42

3. Paly I.G., Reznichenko I. G., Sevak N. M. Psychosomatic disorders in gastroenterological practice: features of the clinical course and drug therapy. News of Medicine and Pharmacy. 2007;(6S): 8-10. (in Russ.)@@ Палий И. Г., Резниченко И. Г., Севак Н. М. Психосоматические расстройства в гастроэнтерологической практике: особенности клинического течения и медикаментозной терапии. Новости медицины и фармации. - 2007. - № 6. - С. 8-10.

4. Skvortsov V.V., Tumarenko A. V., Odintsov V. V., Elizarova A. I., Skvortsova E. M. [Diagnosis and treatment of functional (non-ulcerative) dyspepsia]. Attending doctor. 2008;(6):22. (in Russ.)@@ Скворцов В. В., Тумаренко А. В., Одинцов В. В., Елизарова А. И., Скворцова Е. М. Диагностика и лечение функциональной (неязвенной) диспепсии. Лечащий врач. - 2008. - № 6. - С. 22

5. Moayyedi P.M, Lacy B. E., Andrews C. N. Enns RA et al. ACG and CAG Clinical Guideline: Management of Dyspepsia. Am J Gastroenterol. 2017 Jul;112(7):988-1013. doi: 10.1038/ajg.2017.154.

6. Functional dyspepsia. Clinical guidelines of the Russian Federation. 2016. (in Russ.)@@ Функциональная диспепсия. Клинические рекомендации РФ (Россия), 2016.

7. Stanghellini V. Relationship between upper gastrointestinal symptoms and lifestyle, psychosocial factors and comorbidity in the general population: results from the Domestic/International Gastroenterology Surveillance Study (DIGEST). Scand J Gastroenterol Suppl. 1999;231:29-37. PMID: 10565621.

8. Uspensky, Yu. P., Mirzoev O. S. Clinical and psychological characteristics of patients with combination of functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: results of our own study. University Therapeutic Journal. 2022;4(1):22-31. (in Russ.)@@ Успенский, Ю. П., Мирзоев О. С. Клинико-психологическая характеристика больных с сочетанием функциональной диспепсии и синдрома раздражённого кишечника: результаты собственного исследования. University Therapeutic Journal. - 2022. - Т. 4. - № 1. - С. 22-31.

9. Makhov V.M., Romasenko L. V., Kashevarova S. S., Sheptak N. N. Multifactorial clinical picture of functional dyspepsia. RMJ. 2012;20(15):778-781. (in Russ.)@@ Махов В. М., Ромасенко Л. В., Кашеварова С. С., Шептак Н. Н. Мультифакторность клинической картины функциональной диспепсии. РМЖ. - 2012. - Т. 20. - № 15. - С. 778-781.

10. Dorofeev A.E., Rudenko N. N., Tomash O. V. [Functional dyspepsia: modern concepts, mechanisms and tactics of patient management]. News of Medicine and Pharmacy. 2012;1 (407);71-75. (in Russ.)@@ Дорофеев А. Э., Руденко Н. Н., Томаш О. В. Функциональная диспепсия: современные представления, механизмы и тактика ведения пациентов Новости медицины и фармации. - 2012. - № 1(407). - С. 71-75.

11. Romasenko, L. V. Makhov V. M. Functional dyspepsia syndrome and comorbid mental disorders. Pharmateka. 2014;(10-3): 32-35. (in Russ.)@@ Ромасенко, Л. В. Махов В. М. Синдром функциональной диспепсии и коморбидные психические расстройства. Фарматека. - 2014. - № 10-3. - С. 32-35.

12. Vyalov S. S. Functional dyspepsia: how to avoid mistakes? Attending doctor. 2017;(6):61. (in Russ.)@@ Вялов С. С. Функциональная диспепсия: как избежать ошибок? Лечащий врач. - 2017. - № 6. - С. 61.

13. Baranov S. A., Nechaev V. M., Shulpekova Yu.O., Supryaga I. V., Kurbatova A. A. Functional dyspepsia and its treatment methods. Rheumatology Science and Practice. 2020;58(1):87-90. (In Russ.) doi: 10.14412/1995-4484-2020-87-90.@@ Баранов С. А., Нечаев В. М., Шульпекова Ю. О. и др. Функциональная диспепсия и методы ее лечения Научно-практическая ревматология. - 2020. - Т. 58. - № 1. - С. 87-90. doi: 10.14412/1995-4484-2020-87-90.

14. Boeckxstaens G. E., Hirsch D. P., Van Den Elzen B. D. J., et al. Impaired drinking capacity in patients with functional dyspepsia: relationship with proximal stomach function. Gastroenterology. 2001 Nov;121(5):1054-63. doi: 10.1053/gast.2001.28656.

15. Spiegel B. M., Gralnek I. M., Bolus R. et al. Is a negative colonoscopy associated with reassurance or improved health-related quality of life in irritable bowel syndrome? Gastrointest Endosc. 2005 Dec;62(6):892-9. doi: 10.1016/j.gie.2005.08.016.

16. Andreev D. N. Treatment algorithm for patients with functional dyspepsia from the perspective of current clinical guidelines. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(3):22-25. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2018-3-22-25.@@ Андреев, Д. Н. Алгоритм лечения больных функциональной диспепсией с позиций современных клинических рекомендаций Медицинский совет. - 2018. - № 3. - С. 22-25. doi: 10.21518/2079-701X-2018-3-22-25.

17. Zakharov K.I., Belov V. G., Parfenov Yu. A. Behavioral therapy and cytoflavin in the treatment of deforming coxarthrosis in elderly and senile patients. Advances in Gerontology. 2016;29(5):816-822. (in Russ.)@@ Захаров К. И., Белов В. Г., Парфёнов Ю. А. и др. Бихевиоральная терапия и цитофлавин в лечении деформирующего коксартроза у пациентов пожилого и старческого возраста // Успехи геронтологии. - 2016. - Т. 29. - № 5. - C. 816-822.

18. Parfenov Yu.A., Vasilevskaya M. A., Parfenov S. A. [Substantiation of indications for the use of biofeedback therapy and Cytoflavin in the treatment of neurological complications of osteochondrosis in elderly patients]. Georgia Medical News. 2018;10 (283):89-96. (in Russ.)@@ Парфенов Ю. А., Василевская М. А., Парфенов С. А. Обоснование показаний к применению БОС-терапии и Цитофлавина в лечении неврологических осложнений остеохондроза у пожилых пациентов. Медицинские новости Грузии. - 2018. - № 10 (283). - С. 89-96.

19. Zakharov K.I., Belov V. G., Parfenov Yu.A. et al. Substantiation of the drug «Cytoflavin» application and cognitive behavioral therapy in complex treatment of deforming coxarthrosis in elderly patients. Adv. geront. 2019. Vol. 32, No 3, pp. 439-444. (in Russ.)@@ Захаров К. И., Белов В. Г., Парфёнов Ю. А. и др. Обоснование применения препарата цитофлавин и когнитивно-поведенческой терапии в комплексном лечении пациентов старшей группы с деформирующим коксартрозом. Успехи геронтологии - 2019. - Т. 32, № 3. - С. 439-444.

20. Elkin A.A., Sapozhnikov K. V., Parfenov S. A., et al. Efficiency of psychopharmacological correction of functional state of elderly hockey players. Profilakticheskaya Meditsina. 2020;23(6):86-90. (In Russ.). doi:10.17116/profmed20202306286.@@ Елькин А. А., Сапожников К. В., Парфенов С. А. и др. Эффективность психофармакологической коррекции функционального состояния пожилых хоккеистов Профилактическая медицина. - 2020. - Т. 23, № 6, с. 86-90. - DOI: 10.17116/profmed20202306286.

21. Amirdzhanova V. N., Goryachev D. V., Korshunov N. I. et al. SF-36 questionnaire Population quality of life indices. (results of the multicenter study of quality of life «MIRAGE»). Scientific and practical rheumatology. 2008;46(1):36-48. (in Russ.)@@ Амирджанова В. Н., Горячев Д. В., Коршунов Н. И. и др. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ») Научно-практическая ревматология. - 2008. - Т. 46. - № 1. - С. 36-48.