Опыт лечения больных с хроническим рецидивирующим дивертикулитом ободочной кишки

Фекалиты являются одним из ключевых факторов воспаления слизистой оболочки дивертикула и развития осложнений при дивертикулярной болезни ободочной кишки. Цель исследования. Изучить результаты эндоскопического лечения с удалением фекалита при дивертикулярной болезни, осложненным хроническим дивертикулитом. Материалы и методы. В период с 2015 по 2019 год в исследование включены 87 пациентов с хроническим рецидивирующим дивертикулитом. Всем пациентам проводилось одинаковое консервативное лечение, в основной группе (42 пациента) проведена эндоскопическая санация дивертикулов. Оценка результатов эндоскопических (шкала Мейо), гистологических (шкала Рейли) и лабораторных исследований (фекальный кальпротектин) активности выраженности воспаления слизистой оболочки ободочной кишки достоверно показали купирование активности воспаления в слизистой оболочке дивертикулов, что способствовало более быстрому выздоровлению больных и уменьшению частоты рецидивов заболевания.

ободочная кишка, хронический дивертикулит, дивертикулярная болезнь, воспаление, лечение дивертикулита

1. Humes D. J. Changing epidemiology: does it increase our understanding? Dig. Dis. 2012; 30(1): 6-11. doi: 10.1159/000335692

2. Ivashkin V. T., Shelygin YU.A., Achkasov S. I., et al. Diagnostics and treatment of diverticular disease of the colon: guidelines of the Russian gastroenterological Association and Russian Association of Coloproctology. RJGHC. 2016; 26(1): 65-80. (in Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2016-26-1-65-80. @@Ивашкин В. Т., Шелыгин Ю. А., Ачкасов С. И., Васильев С. В., Григорьев Е. Г., Дудко В. В. и соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярной болезнью ободочной кишки. РЖГГК. 2016; 26(1): 65-80. doi: 10.22416/1382-4376-2016-26-1-65-80.

3. Shelygin Yu. A., Achkasov S. I., Moskalev A. I. Classification of diverticular disease. Koloproktologiya. 2014; (4): 5-13. (in Russ.) @@Шелыгин Ю., Ачкасов С. И., Москалев А. И. Классификация дивертикулярной болезни. Колопроктология. 2014; 4:5-13.

4. Karsanov A. M., Maskin S. S., Goncharov D. Yu., et al.Complicated diverticular disease: contemporary concept of treatment (review). Koloproktologiya. 2016; 56(2): 65-74. (in Russ.) @@Карсанов А. М., Маскин С. С., Гончаров Д. Ю., Климовиич И. Н., Карсанова З. Д., Матюхин В. В., Дегтярева В. В. Концепция лечения воспалительных осложнений дивертикулярной болезни (обзор литературы). Колопроктология. 2016; 56(2): 65-74.

5. Shelygin Yu. A., Achkasov S. I., Moskalev A. I., et al. Chronic diverticulitis (clinic, diagnosis, treatment, prognosis). Heraid of surgical gastroenterology. 2011; (4): 4-12. (in Russ.) @@Шелыгин Ю. А., Ачкасов С. И., Москалев А. И., Зароднюк И. В., Маркова Е. В., Скридлевский С. Н. и соавт. Хронический дивертикулит (клиника, диагностика, лечение, прогноз). Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2011; 4: 4-12.

6. Timerbulatov V.M., Timerbulatov M. V., Mekhdiev D. I., Timerbulatov Sh.V., Gainyllina E. N. Diverticular disease of the colon. Moscow: Medical book. 2016. (in Russ.) @@Тимербулатов В. М., Тимербулатов М. В., Мехдиев Д. И., Тимербулатов Ш. В., Гайнуллина Э. Н. Дивертикулярная болезнь ободочной кишки. Москва: Медицинская книга; 2016.

7. Mosli M.H., Feagan B. G., Sandborn W. J., et al. Histologic evaluation of ulcerative colitis: a systematic review of disease activity indices. Inflamm Bowel Dis. 2014 Mar;20(3):564-75. doi: 10.1097/01.MIB.0000437986.00190.71.

8. Ricciuto A., Griffiths A. Clinical value of fecal calprotectin. Crit.Rev.Clin. Lab.Sci.2019; 5 (56): 307-320. doi: 10.1080/10408363.2019.1619159.

9. Samaan M.A., Mosli M. H., Sandborn W. J., Feagan B. G., D'Haens G.R., Dubcenco E., Baker K. A., Levesque B. G. A systematic review of the measurement of endoscopic healing in ulcerative colitis clinical trials: recommendations and implications for future research. Inflamm Bowel Dis. 2014 Aug;20(8):1465-71. doi: 10.1097/MIB.0000000000000046.