Фосфатидилэтанол как прогностический индикатор у пациентов с циррозом печени алкогольной этиологии

Цель исследования: оценить риск повторной госпитализации и летального исхода у пациентов с циррозом печени алкогольной этиологии, продолжающих употреблять алкоголь по результатам теста на фосфатидилэтанол. Материалы и методы: проведено исследование с участием 112 пациентов с алкогольным циррозом печени. В первый день госпитализации пациентам было проведено клинико-диагностическое обследование: клинический осмотр, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, производился забор крови для определения уровня фосфатидилэтанола и оценка тяжести цирроза печени по шкале Чайлд-Пью. Через год со дня госпитализации среди пациентов производился опрос для выявления наличия повторных госпитализаций или летального исхода, в зависимости от результатов которого пациенты были разделены на группы с благоприятным и неблагоприятным течением цирроза печени. Был проведен ROC анализ связи уровня фосфатидилэтанола и течения цирроза печени. Результат: Всего в исследование включено 112 мужчин, средний возраст 50,5 лет. Из них 74 пациента имели благоприятное течение цирроза печени и 38 неблагоприятное (36 имели повторные госпитализации, 18 - летальный исход). Средний уровень фосфатидилэтанола был выше у пациентов с летальным исходом и повторной госпитализацией по сравнению с пациентами с благоприятным течением цирроза печени. У пациентов, продолжающих употреблять алкоголь, риск повторной госпитализации и летального исхода в течение года увеличивается почти в 5 (р=0,0005) и 4 (р=0,04) раза соответственно. Заключение: У пациентов с алкогольным циррозом печени злоупотребление алкоголем по результатам теста на фосфатидилэтанол связано с более высоким риском повторных госпитализаций и летального исхода в течение 1 года.

алкогольный цирроз печени, фосфатидилэтанол

1. Kozyreva P. M., Radaev V. V., Roshchin S. Yu., Roshchina Ya. M. [Bulletin of the Russian Monitoring of the Economic Situation and Health of the Population NRU Higher School of Economics (RLMS-HSE)]. 2011: 242-242. (in Russ.) @@Козырева, П. М., и Соавторы. «Вестник Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ (RLMS-HSE).» (2011): 242-242.

2. Sivolap Yu.P. COVID-19 pandemic and alcohol: a problem beyond addiction and psychiatry. clinical review for general practice. 2020; 2: 11-15. doi: 10.47407/kr2020.1.2.00012. @@Сиволап, Юрий Павлович. «Пандемия COVID-19 и алкоголь: проблема, выходящая за пределы наркологии и психиатрии.» Клинический разбор в общей медицине 2 (2020): 11-15. doi: 10.47407/kr2020.1.2.00012.

3. Hagström H. Alcohol Consumption in Concomitant Liver Disease: How Much is Too Much? Curr Hepatol Rep. 2017;16(2):152-157. doi: 10.1007/s11901-017-0343-0.

4. Faure S., Herrero A., Jung B., et al. Excessive alcohol consumption after liver transplantation impacts on long-term survival, whatever the primary indication. J Hepatol. 2012 Aug;57(2):306-12. doi: 10.1016/j.jhep.2012.03.014.

5. Ivashkin V.T., Mayevskaya M. V., Pavlov C. S., et al. Management of adult patients with alcoholic liver disease: clinical guidelines of the Russian Scientific Liver Society.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017;27(6):20-40. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-6-20-40. @@Ивашкин, В. Т., и соавт. «Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени.» Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 27.6 (2017): 20-40. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-6-20-40.

6. Dasgupta Amitava. Alcohol and its biomarkers: clinical aspects and laboratory determination. Elsevier, 2015, 300 p.

7. Chaudhari Rahul, Dilip Moonka, and Frederick Nunes. Using biomarkers to quantify problematic alcohol use. J Fam Pract. 2021 December;70(10):474-481. doi: 10.12788/jfp.0317.

8. Haj M., Rockey D. C. Predictors of clinical outcomes in cirrhosis patients. Curr Opin Gastroenterol. 2018 Jul;34(4):266-271. doi: 10.1097/MOG.0000000000000450.

9. Verrill C., Markham H., Templeton A., Carr N. J., Sheron N. Alcohol-related cirrhosis - early abstinence is a key factor in prognosis, even in the most severe cases. Addiction. 2009 May;104(5):768-74. doi: 10.1111/j.1360-0443.2009.02521.x.

10. Ulwelling W., Smith K. The PEth Blood Test in the Security Environment: What it is; Why it is Important; and Interpretative Guidelines. J Forensic Sci. 2018 Nov;63(6):1634-1640. doi: 10.1111/1556-4029.13874.