EFFICIENCY INFUSION HEPATOPROTECTORS REMAXOL THE PATHOGENETIC THERAPY OF CHRONIC DIFFUSE LIVER DISEASES CIRRHOTIC ON STAGE

The purpose of this study was to investigate the effect of infusion therapy hepatoprotector remaxol on the functional state of the liver in liver cirrhosis in the outcome of chronic hepatitis (HBV, HCV), alcoholic, toxic, autoimmune, metabolic origin) for 11 days care. To do this, we examined 130 patients from 25 to 80 years with a diagnosis of chronic (viral (B, C), autoimmune, toxic, alcoholic, non-alcoholic) Hepatitis, cirrhotic stage, Child-Pugh A-C. Patients of the main group (n = 80) in the complex therapy received remaxol daily intravenously at 400,0 ml of 1 times a day, for 10-11 days. Patients comparison group (n = 50) on the background of crystalloid infusion therapy ademetionine received 400 mg per day, (lyophilisates for solution for intravenous and intramuscular reference, diluted in the original solvent) for 10-11 days. It was found that the inclusion in the scheme of complex treatment remaxol in patients with liver cirrhosis of various etiologies (HBV, HCV), alcohol, toxic, autoimmune, metabolic) improves the functional state of the liver: decrease the severity cytolysis syndrome, cholestasis, reduced manifestations of hepatocellular insufficiency, reduce the severity of hepatic encephalopathy, providing cytoprotective effect relative to peripheral blood cells (leukocytes, lymphocytes, platelets) due to membrane stabilizing, antiholestaticheskogo, cytoprotective effects of the drug. The results show the positive effect of therapy remaxol with cirrhosis of the liver of different etiology manifestations of hepatocellular insufficiency and hepatic encephalopathy.

cirrhosis, viral, alcoholic, toxic, autoimmune, metabolic hepatitis, hepatocellular failure, hepatic encephalopathy, pathogenetic therapy, hepatoprotector, Remaxol

1. Маевская М. В., Федосьина Е. А. Лечение осложнений цирроза печени./ Метод. Рекомендации для врачей под ред. акад. РАМН, Ивашкина В. Т. Москва, «МЕДпресс-информ» 2012. -56 с.

2. Khan M. N., Farrell G. C., Byth K. et al. Which patients with hepatitis C develop liver complication? Hepatology 2000; 31:513-520.

3. Юргель Л. А. Выживаемость больных циррозом печени неуточненной этиологии при различных показателях стандартной шкалы тяжести Чайлд-Пью /Л. А. Юргель, В. И. Козловский, М. Л. Доценко // Медицинская панорама. - 2008. - № 9. - С. 57-59.

4. Садовникова И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения // РМЖ. - 2003. - Т. 5. - № 2.

5. Резистентный асцит у больных циррозом печени. Метод. рекоменд. для врачей под ред. Ивашкина В. Т., 2013, М., МедПресс-Информ, 80 с.

6. Тинсли Р. Харрисон Внутренние болезни. Пер. с англ. Под ред. Алипова Н. Н., Тимофеевой Е. Р. Практика. Москва. 2002 Т. 2 3176 с.

7. Заривчацкий М. Ф., Каменских Е. Д., Мугатаров И. Н. Оценка эффективности ремаксола у больных циррозом печени. /Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2013. № 3 -С.79-82.

8. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Пер. с англ. Под ред. Апросиной З. Г., Мухина Н. А. Москва, ГЭОТАР-МЕД, 2002: 860 с.

9. Лобзин Ю. В., Гусев Д. А., Чирский В. С. и др. Морфологическая характеристика естественного течения хронической HCV-инфекции при различных темпах прогрессирования заболевания. Вестник Санкт-Петербургского университета 2008. Сер. 11. Вып. 4. С. 91-101.

10. Учайкин В.Ф, Чуелов С. Б., Россина А. Л., Смирнов А. В. и др. Циррозы печени у детей. Педиатрия. 2008: Т. 87; № 5: 52-58.

11. Акопян В. Г. Хирургическая гепатология детского возраста. М.: Медицина, 1982: 384.

12. Шифф Ю. Р., Соррел М. Ф., Мэдрей У. С. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания. Пер. с англ. Под ред. Н. А. Мухина. М. ГЭОТАР-Медиа 2011; 480.

13. Радченко В. Г., Шабров А. В., Зиновьева Е. Н. и др. Заболевания печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей. СПб: СпецЛит 2011: 241-269.

14. Koruk M., Aksoy H., Akcay F., Onuk M. D. Ann Clin Lab Sci, 2002, 32: 252-256.

15. Liaw K. Y., Lee P. H., Wu F. C. et al., Am J Gastroenterol, 1997, 92: 2260-2263.

16. Yasa H. M., Kacmaz M., Ozturk S. Durak I., Hepatogastroenterology, 1999, 46: 2460-2463.

17. Суханов Д. С., Петров А. Ю., Романцов М. Г., Александрова Л. Н. и др. Фармакологическая активность сукцинатсодержащих препаратов при хроническом поражении печени различными инициирующими агентами. Фундаментальные исследования. 2011. № 5 - С. 159-169.

18. Стельмах В. В., Козлов В. К. Метаболические корректоры на основе янтарной кислоты и их использование при неалкогольном стеатогепатите. Профилактическая и клиническая медицина/ СПб., 2010 № 3-4. - С. 224-225.

19. Стельмах В. В., Радченко В. Г., Козлов В. К. Метаболические корректоры на основе янтарной кислоты как средства патогенетической терапии при хронических вирусных гепатитах. Терапевтический архив/ СПб., 2011 № 2. - С. 67-71.

20. Суханов Д. С. Эффективность гепатопротекторного действия и оценка риска при использовании реамберина, ремаксола и адеметионина у больных туберкулезом органов дыхания с лекарственными поражениями печени. Терапевтический архив/ СПб., 2012 № 11 Т 84. - С. 26-29.

21. American Association for the study of liver disease. 2005, available at: http:// hepar-sfgh-ucsf. edu.]. JE Lavine, J. Pediatr, 2000, 136, 734-738.

22. Романцов М. Г., Суханов Д. С., Петров А. Ю. и др. Применение субстратов энергетического обмена при хроническом поражении печени для коррекции метаболических нарушений (экспериментально-клинические исследования). Фундаментал. исслед. 2011.; 3: 131-142.

23. Радченко В. Г., Стельмах В. В. Применение реамберина в комплексной терапии хронических гепатитов. Метод. Рекомендации для врачей. СПб.; - 2001. - C. 16.

24. Козлов В. К., Стельмах В. В. Оксидативный стресс в патогенезе дисфункции иммунной системы при инфекционной патологии. Mодификаторы энергетического обмена клеток как средства патогенетической иммуноориентированной терапии. Материалы международного Евро-Азиатского конгресса по инфекционным болезням. Беларусь, Витебск - 2008: 106-109.

25. Сологуб Т. В., Горячева Л. Г., Суханов Д. С., Романцов М. Г. и др. Гепатопротективная активность ремаксола при хронических поражениях печени. Клиническая медицина / СПб., 2010 № 1. - С. 62-66.

26. Стельмах В. В., Козлов В. К. Метаболическая коррекция при дислипидемии у больных с неалкогольной жировой болезнью печени как новая стратегия терапии. Терапевтический архив. -2013. - Т. 85. - № 4. - С. 71-76.

27. Стельмах В. В., Козлов В. К., Радченко В. Г., Некрасова А. С. Патогенетическая терапия метаболического синдрома на стадии органных поражений Клиническая медицина/ СПб., 2012 № 6. - С. 61-65.

28. Riordan SM, Williams R. Treatment of hepatic encephalopathy. N Engl J Med 1997;337:473-479.

29. Blei AT, Cordoba J, Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Hepatic encephalopathy. Am J Gastroenterol 2001;96:1968-1976.

30. Козлов В. К., Стельмах В. В. Применение корректоров клеточного метаболизма и регуляторов энергетического обмена клеток в комплексной этиопатогенетической терапии больных хроническим вирусным гепатитом С. Медицинские новости - 2004; 4: 5-9.