Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Лучевые методы визуализации в диагностике и оценке тяжести острого панкреатита

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-195-11-42-51

Полный текст:

Аннотация

У пациентов с острым панкреатитом (ОП) диагностическая визуализация имеет большое значение в определении этиологии заболевания и первичной диагностике в неясных клинических ситуациях. В обзоре представлены данные литературы о методологии, показаниях и сроках выполнения различных методов визуализации в диагностике и лечении ОП. Изложена подробная информация о современных возможностях томографии в стратификации степени тяжести ОП и морфологической оценке местных осложнений. В настоящее время лучевые методы визуализации имеют решающее значение при планировании дренирующих миниинвазивных хирургических вмешательств при ОП и последующей оценке их эффективности, что делает врача-радиолога постоянным и ключевым участником мультидисциплинарной бригады специалистов, способствующей оптимизации ближайших и отдаленных результатов лечения этой сложной патологии.

Об авторах

В. Н. Эктов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Минздрава России
Россия

Эктов Владимир Николаевич, заведующий кафедрой хирургических дисциплин Института дополнительного профессионального образования, д. м. н., профессор

394036, Россия, Воронеж, ул. Студенческая, 10



М. А. Ходорковский
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» Минздрава России
Россия

Ходорковский Марк Анатольевич, профессор кафедры хирургических дисциплин Института дополнительного профессионального образования, д. м. н., профессор

394036, Россия, Воронеж, ул. Студенческая, 10



А. В. Федоров
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России
Россия

Федоров Андрей Владимирович, профессор кафедры эндоскопической хирургии Факультета дополнительного профессионального образования, д. м. н., профессор



Список литературы

1. Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. IAP/APA evidence based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology. 2013; 13(4 (Suppl 2)):1–15. doi: 10.1016/j.pan.2013.07.063

2. van Santvoort H. C., Bakker O. J., Bollen T. L., et al. A conservative and minimally invasive approach to necrotizing pancreatitis improves outcome. Gastroenterology. 2011; 141(4):1254–1263. doi: 10.1053/j.gastro.2011.06.073.

3. Banks P. A., Bollen T. L., Dervenis C., et al. Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis 2012: revision of the Atlanta classification and defi nitions by international consensus. Gut. 2013; 62(1):102–111. doi: 10.1136/gutjnl-2012–302779.

4. Bollen T. L. Imaging of acute pancreatitis: update of the revised Atlanta classification. Radiol. Clin. North. Am. 2012; 50(3):429–445. doi: 10.1016/j.rcl.2012.03.015.

5. Thoeni R. F. The revised Atlanta classification of acute pancreatitis: its importance for the radiologist and its effect on treatment. Radiology. 2012; 262(3):751–64. doi: 10.1148/radiol.11110947.

6. Thoeni R. F. Imaging of Acute Pancreatitis. Radiol. Clin. North. Am. 2015; 53(6):1189–1208. doi: 10.1016/j.rcl.2015.06.006.

7. Yokoe M., Takada T., Mayumi T., et al. Japanese guidelines for the management of acute pancreatitis: Japanese guidelines 2015. J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. 2015; 22(6):405–432. doi: 10.1002/jhbp.259.

8. Arvanitakis М., Dumonceau J.-M., Albert J., et al. Endoscopic management of acute necrotizing pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) evidence-based multidisciplinary guidelines. Endoscopy. 2018; 50(5):524–546. doi: 10.1055/a-0588-5365.

9. Leppäniemi A., Tolonen M., Tarasconi А., et al. 2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis. World J. Emerg. Surg. 2019; 14):27. doi: 10.1186/s13017–019–0247–0.

10. Клинические рекомендации: Острый панкреатит. Российское общество хирургов Ассоциация гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. 2015. – 38 с.

11. Ripolles T., Martinez M. J., Lopez E., Delgado F. Contrast enhanced ultrasound in the staging of acute pancreatitis. Eur. Radiol. 2010; 20(10):2518–2523. doi: 10.1007/s00330–010–1824–5.

12. Lu Q., Zhong Y., Wen X. R., et al. Can contrast – enhanced ultrasound evaluate the severity of acute pancreatitis?. Dig. Dis. Sci. 2011; 56(5):1578–1584. doi: 10.1007/s10620–010–1460–6.

13. Bollen T. L., van Santvoort H. C., Besselink M. G., et al. Update on acute pancreatitis: ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging features. Semin. Ultrasound CT MR. 2007; 28(5):371–383. doi: 10.1053/j.sult.2007.06.002

14. Stimac D., Miletic D., Radic M., et al. The role of non-enhanced magnetic resonance imaging in the early assessment of acute pancreatitis. Am. J. Gastroenterol. 2007; 102(5):997–1004. doi: 10.1111/j.1572–0241.2007.01164.x

15. Arvanitakis M., Delhaye M., De Maertelaere V., et al. Computed tomography and magnetic resonance imaging in the assessment of acute pancreatitis. Gastroenterology. 2004;126(3):715–723. doi: 10.1053/j.gastro.2003.12.006

16. Sandrasegaran K., Tahir B., Barad U., et al. The Value of Secretin-Enhanced MRCP in Patients With Recurrent Acute Pancreatitis. AJR Am. J. Roentgenol. 2017;208(2):315–321. doi: 10.2214/ajr.16.16566.

17. Shanmugam V., Beattie G. C., Yule S. R., et al. Is magnetic resonance cholangiopancreatography the new gold standard in biliary imaging? Br. J. Radiol. 2005; 78(934):888–893. doi: 10.1259/bjr/51075444.

18. Morgan D. E., Baron T. H., Smith J. K., et al. Pancreatic fluid collections prior to intervention: evaluation with MR imaging compared with CT and US. Radiology. 1997;203(3):773–778. doi: 10.1148/radiology.203.3.9169703

19. Dhaka N., Samanta J., Kochhar S., et al. Pancreatic fluid collections: What is the ideal imaging technique?. World J. Gastroenterol. 2015; 21(48):13403–13410. doi: 10.3748/wjg.v21.i48.13403.

20. Kamal A., Singh V. K., Akshintala V. S., et al. CT and MRI assessment of symptomatic organized pancreatic fluid collections and pancreatic duct disruption: an interreader variability study using the revised Atlanta classification 2012. Abdom. Imaging. 2015; 40(6):1608–1616. doi: 10.1007/s00261–014–0303-x

21. Jang J. W., Kim M. H., Oh D., et al. Factors and outcomes associated with pancreatic duct disruption in patients with acute necrotizing Pancreatitis. Pancreatology. 2016; 16(6):958–965. doi: 10.1016/j.pan.2016.09.009/

22. Dobbs N. W., Budak M. J., Weir-McCall J.R., et al. Acute pancreatitis: a comparison ofi ntervention rates precipitated by early vs guideline CT scan timing. Clin. Radiol; 2016(71):993–996. doi: 10.1016/j.pan.2016.09.009.

23. Shinagare A. B., Ip I. K., Raja A. S., et al. Use of CT and MRI in emergency department patients with acute Pancreatitis. Abdom Imaging. 2015; 40(2):272–277. doi: 10.1007/s00261–014–0210–1.

24. Manikkavasakar S., AlObaidy M., Busireddy K. K., et al. Magnetic resonance imaging of pancreatitis: an update. World J. Gastroenterol. 2014; 20(40):14760–14777. doi: 10.3748/wjg.v20.i40.14760

25. Aydin H., Tatar I. G., Hekimoglu B. The role of diff usion weighted MR imaging in the diagnosis of acute pancreatitis. Int. J. Emerg. Ment. Health. 2014; 16(2. – P. 308–314. doi: 10.4172/1522–4821.1000117.

26. Hocaoglu E., Aksoy S., Akarsu C., Kones O., et al. Evaluation of diff usion-weighted MR imaging in the diagnosis of mild acute pancreatitis. Clin. Imaging. 2015; 39(3. P. 463–467. doi: 10.1016/j.clinimag.2014.10.001.

27. Sandrasegaran K., Heller M., Panda A., et al. MRI in acute Pancreatitis. Abdominal Radiology. 2020; 45(5):1232-1242. doi: 10.1007/s00261–019–02141-w.

28. Papachristou G. I., Muddana V., Yadav D., et al. Comparison of BISAP, Ranson’s, APACHE II, and CTSI scores in predicting organ failure, complications, and mortality in acute pancreatitis. Am. J. Gastroenterol. 2010; 105(2):435–441. quiz 442. doi: 10.1038/ajg.2009.622.

29. Mortele K. J., Wiesner W., Intriere L., et al. A modified CT severity index for evaluating acute pancreatitis: improved correlation with patient outcome. AJR Am. J. Roentgenol. 2004; 183(5):1261–1265. doi: 10.2214/ajr.183.5.1831261.

30. Bollen T. L., Singh V. K., Maurer R., et al. Comparative evaluation of the modified CT severity index and CT severity index in assessing severity of acute pancreatitis. AJR Am. J. Roentgenol. 2011; 197(2):386–392. doi: 10.2214/ajr.09.4025

31. Lecesne R., Taourel P., Bret P. M., et al. Acute pancreatitis: interobserver agreement and correlation of CT and MR cholangiopancreatography with outcome. Radiology. 1999; 211(3):727–735. doi: 10.1148/radiology.211.3.r99jn08727.

32. Forsmark C. E., Baillie J. AGA Institute technical review on acute Pancreatitis. Gastroenterology. 2007; 132(5):2022–2044. doi: 10.1053/j.gastro.2007.03.065.

33. Balthazar E. J. Acute pancreatitis: assessment of severity with clinical and CT evaluation. Radiology. 2002; 223(3):603–613. doi: 10.1148/radiol.2233010680.

34. O’Connor O.J., McWilliams S., Maher M. M. Imaging of acute pancreatitis. AJR Am. J. Roentgenol. 2011; 197(2):221–225. doi: 10.2214/ajr.10.4338.

35. Badat N., Millet I., Corno L., et al. Revised Atlanta classification for CT pancreatic and peripancreatic collections in the fi rst month of acute pancreatitis: interobserver agreement. Eur. Radiol. 2019; 29(5):2302–2310. doi: 10.1007/s00330–018–5906–0.

36. Kwon Y., Park H. S., Kim Y. J., et al. Multidetector row computed tomography of acute pancreatitis: utility of single portal phase CT scan in short-term follow up. Eur. J. Radiol. 2012; 81(8):1728–1734. doi: 10.1016/j.ejrad.2011.04.061.

37. Jin D. X., McNabb-Baltar J.Y., Suleiman S. L., et al. Early Abdominal Imaging Remains Over-Utilized in Acute Pancreatitis. Dig. Dis. Sci. 2017;62(10):2894–2899 doi: 10.1007/s10620–017–4720-x.

38. Dachs R. J., Sullivan L., Shanmugathasan P. Does early ED CT scanning of afebrile patients with fi rst episodes of acute pancreatitis ever change management? Emerg. Radiol. 2015; 22(3):239–243. doi: 10.1007/s10140–014-1266–5.

39. Bollen T. L., Singh V. K., Maurer R., et al. A comparative evaluation of radiologic and clinical scoring systems in the early prediction of severity in acute pancreatitis. Am. J. Gastroenterol. 2012; 107(4):612–619. doi: 10.1038/ajg.2011.438

40. Kothari S., Kalinowski M., Kobeszko M., Almouradi T. Computed tomography scan imaging in diagnosing acute uncomplicated pancreatitis: Use fullness vs cost. World J. Gastroenterol. 2019; 25(9):1080–1087. doi: 10.3748/wjg.v25.i9.1080.

41. Zaheer A., Singh V. K., Qureshi R. O., Fishman E. K. The revised Atlanta classification for acute pancreatitis: updates in imaging terminology and guidelines. Abdom. Imaging. 2013; 38(1):125–136. doi: 10.1007/s00261–012-9908–0.

42. Foster B. R., Jensen K. K., Bakis G., et al. Revised Atlanta Classification for Acute Pancreatitis: A Pictorial Essay. Radiographics. 2016; 36(3):675–687. doi: 10.1148/rg.2016150097.

43. Van Baal M. C., Bollen T. L., Bakker O. J., et al. The role of routine fine-needle aspiration in the diagnosis of infected necrotizing pancreatitis. Surgery. 2014; 155(3):442–448. doi: 10.1016/j.surg.2013.10.001.

44. Harris S., Nadkarni N. A., Naina H. V., Vege S. S. Splanchnic vein thrombosis in acute pancreatitis: a single- center experience. Pancreas. 2013; 42, No.8):1251–1254. doi: 10.1097/mpa.0b013e3182968ff5.

45. Balthazar E. J., Fisher L. A. Hemorrhagic complications of pancreatitis: radiologic evaluation with emphasis on CT imaging. Pancreatology. 2001; 1(4):306–313. doi: 10.1159/000055829.

46. Aycock R., Westafer L., Boxen J., et al. Acute kidney injury after computed tomography: a metaanalysis. Ann. Emerg. Med. 2018; 71(1):44–53. doi: 10.1016/j.annemergmed.2017.06.041.

47. Rocha A. P.C., Schawkat K., Mortele K. J. Imaging guidelines for acute pancreatitis: when and when not to image. Abdom. Radiol; 45(5):1338–1349. doi: 10.1007/s00261–019–02319–2.

48. Porter K. K., Zaheer A., Kamel I. R., et al. ACR Appropriateness Criteria® Acute Pancreatitis. J. Am. Coll. Radiol. 2019; 16(11S):316–330. doi: 10.1016/j.jacr.2019.05.017.

49. Schröder T., Kivisaari L., Somer K., et al. Significance of extrapancreatic fi ndings in computed tomography (CT) of acute pancreatitis. Eur. J. Radiol. 1985; 5(4):273–275.

50. Balthazar E. J., Ranson J. H., Naidich D. P., et al. Acute pancreatitis: prognostic value of CT. Radiology. 1985; 156(3):767–772. doi: 10.1148/radiology.156.3.4023241.

51. Ranson J. H., Balthazar E. J., Caccavale R., Cooper M. Computed tomography and the prediction of pancreatic abscess in acute pancreatitis. Ann. Surg. 1985; 201(5):656–665. doi: 10.1097/00000658–198505000-00016.

52. Balthazar E. J., Robinson D. L., Megibow A. J., Ranson J. H. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis. Radiology. 1990; 174(2):331–336. doi: 10.1148/radiology.174.2.2296641.

53. London N. J., Neoptolemos J. P., Lavelle J., et al. Contrastenhanced abdominal computed tomography scanning and prediction of severity of acute pancreatitis: a prospective study. Br. J. Surg. 1989; 76(3):268–272. doi: 10.1002/bjs.1800760317.

54. Knoepfl i A. S., Kinkel K., Berney T., et al. Prospective study of 310 patients: can early CT predict the severity of acute pancreatitis?. Abdom Imaging. 2007; 32(1):111–115. doi: 10.1007/s00261–006–9034-y.

55. Ju S., Chen F., Liu S., et al. Value of CT and clinical criteria in assessment of patients with acute pancreatitis. EurJ Radiol. 2006; 57(1):102–107. doi: 10.1016/j.ejrad.2005.07.010.

56. King N. K., Powell J. J., Redhead D., Siriwardena A. K. A simplified method for computed tomographic estimation of prognosis in acute pancreatitis. Scand. J. Gastroenterol. 2003; 38(4):433–436. doi: 10.1080/00365520310000915.

57. Simchuk E. J., Traverso L. W., Nukui Y., Kozarek R. A. Computed tomography severity index is a predictor of outcomes for severe pancreatitis. Am. J. Surg. 2000; 179(5):352–355. doi: 10.1016/s0002–9610(00)00375–5.

58. Vriens P. W., van de Linde P., Slotema E. T., et al. Computed tomography severity index is an early prognostic tool for acute pancreatitis. J. Am. Coll. Surg. 2005; 201(4):497–502. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2005.06.269.

59. Leung T. K., Lee C. M., Lin S. Y., et al. Balthazar computed tomography severity index is superior to Ranson criteria and APACHE II scoring system in predicting acute pancreatitis outcome. World J. Gastroenterol. 2005; 11(38):6049–6052. doi: 10.3748/wjg.v11.i38.6049.

60. Perez A., Whang E. E., Brooks D. C., et al. Is severity of necrotizing pancreatitis increased in extended necrosis and infected necrosis? Pancreas. 2002; 25(3):229–233. doi: 10.1097/00006676–200210000–00003.

61. Isenmann R., Rünzi M., Kron M., et al. Prophylactic antibiotic treatment in patients with predicted severe acute pancreatitis: a placebo-controlled, double-blind trial. Gastroenterology. 2004; 126(4):997–1004. doi: 10.1053/j.gastro.2003.12.050.

62. Mortele K. J., Mergo P. J., Taylor H. M., et al. Peripancreatic vascular abnormalities complicating acute pancreatitis: contrast- enhanced helical CT findings. Eur. J. Radiol. 2004; 52(1):67–72. doi: 10.1016/j.ejrad.2003.10.006.

63. Tirkes T., Sandrasegaran K., Patel A. A., et al. Peritoneal and retroperitoneal anatomy and its relevance for cross-sectional imaging. Radiographics. 2012; 32(2):437–451. doi: 10.1148/rg.322115032.

64. Vikram R. Balachandran A. Bhosale P. R., et al. Pancreas: peritoneal reflections, ligamentous connections, and pathways of disease spread. Radiographics. 2009; 29(2):34. doi: 10.1148/rg.e34.

65. Ishikawa K., Idoguchi K., Tanaka H., et al. Classification of acute pancreatitis based on retroperitoneal extension: application of the concept of interfascial planes. Eur. J. Radiol. 2006; 60(3):445–452. doi: 10.1016/j.ejrad.2006.06.014.

66. De Waele J. J., Delrue L., Hoste E. A., et al. Extrapancreatic inflammation on abdominal computed tomography as an early predictor of disease severity in acute pancreatitis: evaluation of a new scoring system. Pancreas. 2007; 34(2):185–190. doi: 10.1097/mpa.0b013e31802d4136.


Рецензия

Для цитирования:


Эктов В.Н., Ходорковский М.А., Федоров А.В. Лучевые методы визуализации в диагностике и оценке тяжести острого панкреатита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;(11):42-51. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-195-11-42-51

For citation:


Ektov V.N., Khodorkovskiy M.A., Fedorov A.V. Radiation methods of visualization in diagnostics and assessment of the severity of acute pancreatitis (review of literature). Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;(11):42-51. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-195-11-42-51

Просмотров: 29


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)