Возможности коррекции качества жизни у больных с хроническим панкреатитом при послеоперационном гипотиреозе

Цель исследования: изучить качество жизни и психоэмоциональное состояние пациентов с хроническим панкреатитом на фоне послеоперационного гипотиреоза и возможности эффективной реабилитации.

Материалы и методы. Обследовано 270 пациентов с хроническим панкреатитом, среди которых 40 пациентов с первичным послеоперационным гипотиреозом, которые составили группу 1, в группу 2 включены 30 пациентов без патологии щитовидной железы Пациентам проводилось исследование крови по основным биохимическим показателям, гормональный анализ крови, УЗИ щитовидной железы, гепатобилиарнодуоденальной зоны. Изучение качества жизни и психоэмоционального состояния по тестам.

Результаты и их обсуждение. У пациентов с хроническим пакреатитом в сочетании с послеоперационным гипотиреозом среди заболеваний гепатодуоденальной зоны выявлены хронический некалькулезный холецистит и неалкогольная жировая болезнь печени, которые клинически характеризуются синдромом абдоминальной боли по данным опросника GSRS. Определялось легкое депрессивное состояние, высокие уровни личностной и ситуационной тревожности. Качество жизни пациентов было снижено как по физическому, так и по психологическому компонентам, за счет показателей ролевого физического и эмоционального функционирования. На фоне проводимого лечения комбинацией сукцинатсодержащих препаратов уменьшилась выраженность депрессии, ситуативной и личностной тревожности, а также повысилось ролевое функционирование, обусловленное физическим и эмоциональным состоянием, социальное функционирование.

Выводы. Применение комбинированной терапии левотироксином натрия и этилметилгидроксипиридина сукцината у пациентов с коморбидной патологией на фоне послеоперационного гипотиреоза улучшает клиническую картину, психоэмоциональное равновесие, качество жизни, тем самым повышая эффективность реабилитации.

1. Шарабчиев, Ю. Т. Коморбидность – актуальная научная и научно-практическая проблема медицины ХХI века / Ю. Т. Шарабчиев, В. В. Антипов, С. И. Антипова // Медицинские новости. – 2014. № 8 (239). С. 6–11.

2. Коноплева, Т. Н. Поражение органов пищеварения при заболеваниях щитовидной железы / Т. Н. Коноплева // Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии: вчера, сегодня, завтра. – 1999. № 3. – С. 97–98.

3. Барышникова, О. В. Клинико-функциональная характеристика состояния поджелудочной железы при гипотиреозе: Автореф. дис.канд.мед наук. – Пермь, 2013. – 22с.

4. Rack S.K., Makela E. H. Hypothyroidism and depression: a therapeutic challenge. Ann Pharmacother. 2000. Vol. 34(10), pp. 1142‐1145. doi:10.1345/aph.10022.

5. Воронина, Т. А. Антиоксидант мексидол. Основные эффекты и механизм действия / Т. А. Воронина // Психофармакология и биологическая наркология. 2001. – № 1. – С. 2012.

6. Дроздова, Т. В. Роль Мексидола в терапии умеренных когнитивных расстройств в рамках проявления хронической недостаточности мозгового кровообращени / Т. В. Дроздова, О. А. Фитьмова, А. А. Фитьмова // Фарматека. – 2012. – № 14 (247). С. 97–103.

7. Мазуров, В. И. Роль и место мексидола в лечении метаболического синдрома / В. И. Мазуров, М. Е. Болотова // РМЖ. – 2008. Т. XVI, № 15 (325). С. 19–26.

8. Чефранов Ж. Ю. Мексидол в комплексной терапии ишемического инсульта на фоне алкогольной интоксикации / Ж. Ю. Чефранов, Т. А. Макотрова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2012. – Прил. 1. – С. 73–76.