Особенности диагностики и лечения острого и хронического панкреатита при первичном гиперпаратиреозе

Цель. Выявить связь острого и хронического панкреатита и первичного гиперпаратиреоза на основе клинических случаев. Рассмотреть особенности диагностики и лечения.

Материалы и методы. За последние 10 лет мы наблюдали 3 случая панкреатита на фоне первичного гиперпаратиреоза. У двух пациентов был диагностирован хронический панкреатит, у одной пациентки острый деструктивный панкреатит. Пациенты были оперированы по поводу аденомы паращитовидной железы.

Результаты. Первичный гиперпаратиреоз редко ассоциируется с развитием острого или хронического панкреатита, однако гиперкальциемия играет важную роль в патогенезе этих заболеваний. Панкреатит обычно возникает на поздней стадии гиперпаратиреоза, что объясняет низкую распространенность этой ассоциации в развитых странах, где первичный гиперпаратиреоз диагностируется на ранней стадии заболевания.

Заключение. Приведенные клинические случаи радикального хирургического лечения аденомы паращитовидной у пациентов с выраженной сопутствующей патологией свидетельствует об эффективности хирургического метода в ряде случаев. При этом необходимо учитывать особенности диагностики, сложности в выявлении данной патологии.

1. Первичный гиперпаратиреоз (клинический случай) / Ф. В. Валеева [и др.] // Практическая медицина. – 2016. – Т. 2, № 4. – С. 15–16.

2. Первичный гиперпаратиреоз: современное состояние проблемы / Ю. В. Коваленко [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2017. – Т. 13, № 4. С. 849–853.

3. Пинчук Н. Е., Ромаш А. В. Особенности и трудности диагностики первичного гиперпаратиреоза / Н. Е. Пинчук, А. В. Ромаш // Лечение и профилактика. – 2018. – Т. 8, № 2. – С. 92–98.

4. Хирургическое лечение первичного гиперпаратиреоза / А. В. Величко [и др.] // Проблемы здоровья и экологии. – 2016. – Т. 49, № 3. – С. 70–76.

5. Elgazzar A., Alenezi S. Parathyroid gland. In: Elgazzar A, editor. Pathophysiologic Basis of Nuclear Medicine. 3rd ed. Berlin, Germany: Springer; 2014.

6. Стяжкина C. Н., Котова И. В. Монография Lambert Academic Publishing Berlin 2019. C. 80