Гиперферментемия после вакцинации против COVID-19: сложное уравнение с простыми переменными
Л. Ю. Ильченко,
И. Г. Федоров,
Г. Г. Тотолян,
А. М. Карелина,
Г. А. Седова,
Г. Е. Финкельберг,
Е. Ю. Термосесова,
И. Г. Никитин https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-194-10-159-164
Аннотация
В статье представлен клинический случай развития желтухи и выраженной гиперферментемии на фоне вакцинации ГАМ-Ковид-ВАК (Спутник V) от COVID-19 у пациента 69 лет. В анамнезе — систематический прием нестероидных противовоспалительных препаратов в связи с сохраняющимся болевым синдромом после эндопротезирования коленных суставов в 2018 г.; частые поездки в течение нескольких лет в другой регион для проведения санаторно-курортного лечения, употребления минеральной воды. В диагностический поиск были включены заболевания, вызываемые вирусами гепатитов, лекарственное поражение, поствакцинальная реакция. При иммуноферментном анализе и постановке полимеразной цепной реакции маркеры инфицирования вирусами гепатитов В и С не обнаружены. Показатель определения связи лекарственного средства с развитием поражения печени составил 6 баллов (пограничное значение), что свидетельствовало лишь о вероятности лекарственной гепатотоксичности. В то же время из анамнеза известно, что повторный прием препарата не вызывал нарушений функций печени. В стационаре при лабораторном тестировании установлен диагноз коронавирусной инфекции с идентификацией SARS-CoV-2, а на основании гепатоцеллюлярного повреждения, наличия серологического маркера вируса гепатита А (антител иммуноглобулина M) — конкурирующий диагноз гепатита А. Лечение продолжено в инфекционном стационаре, где диагноз ко-инфекции был подтвержден. По данным компьютерной томографии выявлены лишь пневмофиброзные изменения S5 левого легкого. В процессе динамического наблюдения отмечена нормализация активности аминотрансфераз и содержания билирубина. У вакцинированного пациента М. против COVID-19 инфицирование HAV, по-видимому, привело к снижению иммунного ответа, формированию недостаточного уровня нейтрализующих антител, что при контакте с SARS-CoV-2 способствовало развитию новой коронавирусной инфекции с минимальными проявлениями.
Для цитирования:
Ильченко Л.Ю., Федоров И.Г., Тотолян Г.Г., Карелина А.М., Седова Г.А., Финкельберг Г.Е., Термосесова Е.Ю., Никитин И.Г. Гиперферментемия после вакцинации против COVID-19: сложное уравнение с простыми переменными. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;(10):159-164. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-194-10-159-164
For citation:
Ilchenko L.Yu., Fedorov I.G., Totolyan G.G., Karelina A.M., Sedova G.A., Finkelberg G.E., Termosesova E.Yu., Nikitin I.G. Hyperenzymemia after vaccination against COVID-19: complex equation with simple variables. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;(10):159-164. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-194-10-159-164
Просмотров:
1341
Послать статью по эл. почте 