Пищевое поведение и ожирение женщин: эстрогены и анорексигенный эффект эстрадиола

Пищевое поведение - это сложное взаимодействие физиологических, психологических, социальных и генетических факторов, влияющих на время приема пищи, количество потребляемой пищи и пищевые предпочтения. Ожирение достигло масштабов эпидемии в мире и является ведущей причиной заболеваемости и смертности. Согласно результатам анализа 20 проспективных исследований, годы жизни, потерянные из-за ожирения, теперь превысили годы жизни, потерянные из-за курения. Эпидемия ожирения в мире определяет актуальность исследований, направленных на выявление факторов, способствующих возникновению этого патологического состояния. Мы изучали, преимущественно, иностранную литературу о влиянии эстрогенов на пищевое поведение женщин и физиологию жировой ткани. После наступления половой зрелости женщины подвергаются большему риску развития расстройств пищевого поведения, чем мужчины, возможно вследствие более лабильной психики. Эстрогены способствуют накоплению подкожного жира, а гипоэстрогения в менопаузе способствует увеличению количества висцерального жира. Считается, что аноректические эффекты эстрогенов опосредуются ЦНС, это утверждение основано на том, что прямые инъекции эстрадиола в паравентрикулярное ядро или дугообразное/вентромедиальное ядро являются наиболее эффективными для снижения потребления пищи, массы тела и повышения двигательной активности. Есть все основания полагать, что дальнейшие клинические, ориентированные на женщин, исследования, дающие более четкое понимание внутриклеточных сигнальных путей, ответственных за эстрогенный контроль потребления пищи, дадут новое понимание механизмов, ответственных за большую распространенность ожирения и расстройств пищевого поведения женщин.

ожирение, женщины, лечение ожирения, эстрогены, половые различия, пищевое поведение

1. Grimm E.R, Steinle N. I. Genetics of eating behavior: established and emerging concepts. Nutr. Rev. 2011;(69):52-60.

2. Ford E.S, Maynard L.M, Li C. Trends in mean waist circumference and abdominal obesity among US adults, 1999-2012. J. Am. Med. Assoc. 2014;(312):1151-1153.

3. Kitahara C.M, Flint A.J, Berrington de Gonzalez A., et al. Association between class III obesity (BMI of 40-59 kg/m2) and mortality: a pooled analysis of 20 prospective studies. PLoS Med. 2014;11(7): e1001673. doi:10.1371/journal.pmed.1001673

4. Leidy H.J, Campbell W. W. The effect of eating frequency on appetite control and food intake: brief synopsis of controlled feeding studies. J. Nutr. 2011; (141):154-157.

5. Flegal K.M, Kruszon-Moran D., Carroll M.D, et al. Trends in obesity among adults in the United States, 2005 to 2014. JAMA. 2016;(315):2284-2291.

6. Fisher S.C., Kim S. Y., Sharma A. J., Rochat R., Morrow B. Is obesity still increasing among pregnant women? Prepregnancy obesity trends in 20 states, 2003-200. Prev. Med. 2013;(56):372-378

7. Results of a sample observation of the diet in 2018 https://rosstat.gov.ru/folder/313/docment/70761?print=1 (in Russ.)@@ Итоги выборочного наблюдения рациона питания 2018 https://rosstat.gov.ru/folder/313/docment/70761?print=1

8. Di CG, Miccoli R, Volpe L, et al. Maternal triglyceride levels and newborn weight in pregnant women with normal glucose tolerance. Diabet Med. 2005;(22):21-25.

9. Gallou-Kabani C, Vige A., Gross M. S., et al. Resistance to high-fat diet in the female progeny of obese mice fed a control diet during the periconceptual, gestation, and lactation periods. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2007;(292): E1095-E1100.

10. Kelishadi R., Badiee Z., Adeli K. Cord blood lipid profile and associated factors: baseline data of a birth cohort study. Paediatr. Perinat.Epidemiol. 2007;(21):518-524.

11. Khan N. A. Role of lipids and fatty acids in macrosomic offspring of diabetic pregnancy. Cell Biochem. Biophys. 2007;(48):79-88.

12. Schaefer-Graf UM, Graf K, Kulbacka I, Kjos SL, Dudenhausen J, Vetter K, Herrera E. Maternal lipids as strong determinants of fetal environment and growth in pregnancies with gestational diabetes mellitus. Diabetes Care. 2008 Sep;31(9):1858-63. doi: 10.2337/dc08-0039. Epub 2008 Jul 7. PMID: 18606978; PMCID: PMC2518359.

13. Gittleman J.L., Thompson S. D. Energy allocation in mammalian reproduction. Am. Zool. 1988;(28):863-875.

14. Nichols KC, Schenkel L, Benson H. 17 beta-estradiol for postmenopausal estrogen replacement therapy. Obstet Gynecol Surv. 1984 Apr;39(4):230-45. doi: 10.1097/00006254-198404000-00022. PMID: 6717863.

15. Jacobi F., Wittchen H-U., Holting C. et al. Prevalence, co-morbidity and correlates of mental disorders in the general population: results from the German Health Interview and Examination Survey (GHS). Psychol.Med. - 2004;(34):597-611.

16. Hudson L., Hiripi E., Pope H. G., Kessler R. C. The prevalence and correlates of eating disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Biol.Psychiatry. 2007;(61):348-58.

17. Brutman J.N., Sirohi S., Davis J. F. Examining the Impact of Estrogen on Binge Feeding, Food-Motivated Behavior, and Body Weight in Female Rats. Obesity (Silver Spring). 2019;27(10):1617-1626.

18. Dallman M.F., Pecoraro N., Akana S. F., et al. Chronic stress and obesity: A new view of “comfort food”. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2003;(100):11696-11701.

19. Poyastro Pinheiro A., Thornton L. M., Plotonicov K.H, et al. Patterns of menstrual disturbance in eating disorders. Int. J. Eat Disord. 2007;(40):424-434.

20. Lester N.A., Keel P. K., Lipson S. F. Symptom fluctuation in bulimia nervosa: relation to menstrual-cycle phase and cortisol levels. Psychol Med. 2003;(33):51-60.

21. Gladis M.M., Walsh B. T. Premenstrual exacerbation of binge eating in bulimia. Am. J. Psychiatry. 1987;(144):1592-1595.

22. Price W.A., Torem M. S., DiMarzio L. R. Premenstrual exacerbation of bulimia. Psychosomatics. 1987;(28):378-379.

23. Edler C., Lipson S. F., Keel P. K. Ovarian hormones and binge eating in bulimia nervosa. Psychol.Med. 2007;(37):131-141.

24. Klump K.L., Keel P. K., Culbert K. M., Edler C. Ovarian hormones and binge eating: exploring associations in community samples. Psychol.Med. 2008;(38):1749-1757.

25. Shishkin A.N., Khudyakova N. V., Smirnov V. V. Menopausal metabolic syndrome. Modern views. Vestnik SPbU. 2013; 11(2): 17-27. (in Russ.)@@ Шишкин А. Н., Худякова Н. В., Смирнов В. В. Менопаузальный метаболический синдром. Современные представления. //Вестник СПбГУ. - 2013.-Сер.11.-Вып. 2.-17-27.

26. Stachowiak G., Pertyński T., Pertyńska-Marczewska M. Metabolic disorders in menopause. Prz.Menopauzalny = Menopause Rev. 2015;(14):59-64.

27. Hara Y., Waters E. M., McEwen B.S., Morrison J. H. Estrogen Effects on Cognitive and Synaptic Health Over the Lifecourse. Physiol.Rev. 2015;(95):785-807.

28. Schmidt P.J., Ben Dor R., Martinez P. E., et.al Effects of estradiol withdrawal on mood in women with past perimenopausal depression: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2015;(72):714-726.

29. Higgs S., Robinson E., Lee M. Learning and Memory Processes and Their Role in Eating: Implications for Limiting Food Intake in Overeaters. Curr. Obes. Rep. 2012;(1):91-98.

30. Chukhrova M. G. Eating disorders and psychological disorders in women with excessive body weight. Psychosomatic medicine: materials of the 1st International Congress, 8-9 June 2006, St. Petersburg. St. Petersburg: Medlay-Media Publ., 2006, 244 p. (in Russ.)@@ Чухрова М. Г. Нарушения пищевого поведения и психологические расстройства у женщин при избыточной массе тела. // Психосоматическая медицина: материалы 1-го Международного конгресса, 8-9 июня 2006 года, Санкт-Петербург. - СПб.: Медлай-Медиа, 2006.-244 с.

31. Abildgarrd J.P.A., Green C. J., Harder-Lauridsen N.M, et al. Menopause is associated with decreased whole body fat oxidation during exercise. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2013;(304): E1227-E1236.

32. Lyons P.M, Truswell A.S, Mira M., et al. Reduction of food intake in the ovulatory phase of the menstrual cycle. Am. J. Clin. Nutr. 1989;(49):1164-1168.

33. Gong E.J., Garrel D., Calloway D. H. Menstrual cycle and voluntary food intake. Am J Clin Nutr. 1989;(49):252-258.

34. Barr SI, Janelle KC, Prior JC. Energy intakes are higher during the luteal phase of ovulatory menstrual cycles. Am. J. Clin.Nutr. 1995;(61):39-43.

35. McNeil J, Cameron JD, Finlayson G, Blundell JE, Doucet É. Greater overall olfactory performance, explicit wanting for high fat foods and lipid intake during the mid-luteal phase of the menstrual cycle. Physiol Behav. 2013 Mar 15;112-113:84-9. doi: 10.1016/j.physbeh.2013.02.008. Epub 2013 Feb 28. PMID: 23458628.

36. Drewett R. F. Oestrous and dioestrous components of the ovarian inhibition on hunger in the rat. Anim Behav. 1973;(21):772-780.

37. Asarian L, Geary N. Modulation of appetite by gonadal steroid hormones. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2006 Jul 29;361(1471):1251-63. doi: 10.1098/rstb.2006.1860. PMID: 16815802; PMCID: PMC1642706.

38. Woods S.C., Gotoh K., Clegg D. J. Gender differences in the control of energy homeostasis. Exp.Biol.Med. 2007;(228):1175-1180.

39. Schneider JE. Energy balance and reproduction. Physiol Behav. 2004 Apr;81(2):289-317. doi: 10.1016/j.physbeh.2004.02.007. PMID: 15159173.

40. Roepke T. A. Oestrogen modulates hypothalamic control of energy homeostasis through multiple mechanisms. J. Neuroendocrinol. 2009;21(2):141-150.

41. Ahdieh H.B., Wade G. N. Effects of hysterectomy on sexual receptivity, food intake, running wheel activity, and hypothalamic estrogen and progestin receptors in rats. J. Comp.Physiol.Psychol. 1982;(96):886-892.

42. Colvin G.B., Sawyer C. H. Induction of running activity by intracerebral implants of estrogen in ovariectomized rats. Neuroendocrinology. 1969;(4):309-320.

43. Eckel L. A. The ovarian hormone estradiol plays a crucial role in the control of food intake in females. Physiol. Behav. 2011;(104):517-524.

44. Thaler JP, Yi CX, Schur EA, et al. Obesity is associated with hypothalamic injury in rodents and humans. J Clin Invest. 2012 Jan;122(1):153-62. doi: 10.1172/JCI59660. Epub 2011 Dec 27. Erratum in: J Clin Invest. 2012 Feb 1;122(2):778. PMID: 22201683; PMCID: PMC3248304.

45. van den Pol A. N., Yao Y., Fu L-Y, et al. Neuromedin B and gastrin-releasing peptide excite arcuate nucleus neuropeptide Y neurons in a novel transgenic mouse expressing strong Renilla green fluorescent protein in NPY neurons. J Neurosci. 2009;(29):4622-4639.

46. Takahashi K.A., Cone R. D. Fasting induces a large, leptin-dependent increase in the intrinsic action potential frequency of orexigenic arcuate nucleus neuropeptide Y/Agouti-related protein neurons. Endocrinology. 2005;(146):1043-1047.

47. Pelletier G., Li S, Luu-The V., Labrie F. Oestrogenic regulation of pro-opiomelanocortin, neuropeptide Y and corticotrophin-releasing hormone mRNAs in mouse hypothalamus. J Neuroendocrinol. 2007;(19):426-431.

48. Crowley W.R., Tessel R. E., O’Donohue T.L. et al. Effects of ovarian hormones on the concentrations of immunoreactive neuropeptide Y in discrete brain regions of the female rat: correlation with serum luteinizing hormone (LH) and median eminence LH-releasing hormone. Endocrinology. 1985;(117):1151-1155.

49. Roepke T.A., Qiu J., Smith A. W. et al. Fasting and 17β-estradiol differentially modulate the M-current in neuropeptide Y neurons. J Neurosci. 2011;(31):11825-11835.

50. Thornton J.E., Loose M. D., Kelly M. J., Rönnekleiv O. K. Effects of estrogen on the number of neurons expressing β-endorphin in the medial basal hypothalamus of the female guinea pig. J Comp.Neurol. 1994;(341): 68-77.

51. Vogel H., Wolf S., Rabasa C. et al. GLP-1 and estrogen conjugate acts in the supramammillary nucleus to reduce food-reward and body weight. Neuropharmacology. 2016;110(Pt A):396-406.

52. Lee C.G., Carr M. C., Murdoch S. J. et al. Adipokines, inflammation, and visceral adiposity across the menopausal transition: a prospective study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009;94(4):1104-1110.

53. Despres JP. Abdominal obesity as important component of insulin-resistance syndrome. Nutrition. 1993;9(5):452-459.

54. Kannel W.B., Cupples L. A., Ramaswami R. et al. Regional obesity and risk of cardiovascular disease; the Framingham study. J Clin. Eipidem. 1991;(44):183-190.

55. Blagosklonnaya Ya. V., Krasilnikova E. I., Babenko A. Yu. Obesity and its potential role in the development of metabolic syndrome. Novye Sankt-Peterburgskie Vedomosti magazine. 1998;4(6):43-48. (in Russ.)@@ Благосклонная Я. В., Красильникова Е. И., Бабенко А. Ю. Ожирение и его потенциальная роль в развитии метаболического синдрома. // Журнал Новые Санкт-Петербургские ведомости -1998. - 4. - № 6. - 43-48.

56. Krotkiewski M., Bjorntorp P., Sjostrom L., Smith U. Impact of obesity on metabolism in men and women. Importance of regional adipose tissue distribution. J. Clin. investig. 1983;72(3):1150-1162.

57. Poehlman E.T., Toth M. J., Gardner A. W. Changes in energy balance and body composition at menopause: a controlled longitudinal study. Ann.Intern.Med. 1995;123(9):673-675.

58. Bouchard C., Despres J. P., Mauriege P. Genetic and nongenetic determinants of regional fat distribution. Endocr. reviews. 1993;14(1):72-93.

59. Crandall D.L., Busler D. E., Novak T. J., Weber R. V., Kral J. G. Identification of estrogen receptor beta RNA in human breast and abdominal subcutaneous adipose tissue. Biochem. Biophys. Res. Commun. 1998;248(3):523-526.

60. Lu S.F., McKenna S.E., Cologer-Clifford A., Nau E. A., Simon N. G. Androgen receptor in mouse brain: sex differences and similarities in autoregulation. Endocrinol. 1998;139(4):1594-1601.

61. Bjorntorp P. Hormonal control of regional fat distribution. Hum. Reprod. 1997; 12 (Suppl. 1):21-25.

62. Clegg D.J., Brown L. M., Woods S. C., Benoit S. C. Gonadal hormones determine sensitivity to central leptin and insulin. Diabetes. 2006;55(4):978-987.

63. Pedersen S.B., Kristensen K., Hermann P. A., Katzenellenbogen J. A. et al. Estrogen controls lipolysis by up-regulating alpha2A-adrenergic receptors directly in human adipose tissue through the estrogen receptor alpha. Implications for the female fat distribution. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(4):1869-1878.

64. Rivera HM, Eckel LA. Activation of central, but not peripheral, estrogen receptors is necessary for estradiol’s anorexigenic effect in ovariectomized rats. Endocrinol. 2010;(151):5680-5688.