Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Физическое развитие детей с целиакией в Санкт-Петербурге

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-188-4-116-123

Полный текст:

Аннотация

Цель: сравнить показатели физического развития детей с целиакией в зависимости от соблюдения безглютеновой диеты, а также с детьми, не страдающими целиакией.

Материалы и методы: обследованы 176 детей с гастроинтестинальной патологией. Группу 1 составили 58 детей с впервые выявленной целиакией и хроническим гастритом (ХГ), до назначения безглютеновой диеты (БГД), группу 2–49 детей с целиакией и ХГ, соблюдающие БГД в течение 1 года, группу сравнения составили 69 детей с хроническим гастродуоденитом и исключенной целиакией. Оценка антропометрических показателей производилась с использованием программного средства ВОЗ-WHO AnthroPlus (2009 г.), с определением ИМТ и величин Z-score: WAZ, SD; WHZ, SD; HAZ, SD; BAZ, SD.

Результаты: Группы участников исследования были однородны по половозрастному составу. Средний ИМТ (16,57±3,29; 16,96±3,96; 18,17±3,22; t1,2=0,573; t1,3=0,007; t2,3=0,009). Дефицит масса тела чаще наблюдался у больных в группе 1 (56,8%, 4,1%, 23,2%; Р1,2=0,00; P1,3=0,00; Р2,3=0,02). Ожирение было выявлено в группах одинаково часто (1,7%, 4,1%, 4,3%; Р1,2=0,00; P1,3=0,01; Р2,3=0,04). Нормальная масса тела наиболее часто встречалась в группах 2 и 3 (39,7%, 91,8%, 72,5%; Р1,2=0,00; P1,3=0,01; Р2,3=0,04). HAZ, SD статистически отличался во всех группах (–0,3928±1,13, 0,0133±1,06, 0,4664± 1,15; t1,2=0,008, t 1,3=0,004, t2,3=0,031).

Заключение: нормальная масса тела была наиболее характерна для детей на БГД. HAZ, SD у детей с целиакией увеличивался в сравнении с показателями детей с впервые выявленной целиакией, однако был меньше, чем в группе сравнения. После года соблюдения БГД улучшение показателей массы тела имеет более выраженную динамику, чем рост.

Об авторах

Н. С. Шаповалова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Россия

Шаповалова Наталья Сергеевна, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми, младший научный сотрудник лаборатории медико- социальных проблем в педиатрии

ул. Литовская, 2, Санкт- Петербург, 194100



В. П. Новикова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Россия

Новикова Валерия Павловна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми, заведующая лаборатории медико- социальных проблем в педиатрии научно-исследовательского центра

ул. Литовская, 2, Санкт- Петербург, 194100



К. А. Кликунова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Россия

Кликунова Ксения Алексеевна, кандидат физико- математических наук, доцент, завуч кафедры медицинской физики

ул. Литовская, 2, Санкт- Петербург, 194100



Список литературы

1. Singh P, Arora A, Strand TA, Leffler DA, Catassi C, Green PH, Kelly CP, Ahuja V, Makharia GK. Global Prevalence of Celiac Disease: Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Jun;16(6):823–836.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2017.06.037. Epub 2018 Mar 16. PMID: 29551598.

2. Целиакия. Новикова В. П., Шаповалова Н. С. В книге: Детские болезни. Никитина И. Л., Кельмансон И. А., Васичкина Е. С. и др. Учебник для студентов медицинских ВУЗов. под редакцией Никитиной И. Л., Санкт- Петербург, 2020. С. 179–216.

3. Грицинская В. Л., Новикова В. П. Физическое развитие детей Санкт- Петербурга: к дискуссии о методах оценки. Педиатр. 2019;10(2):33–36.

4. Husby S, Koletzko S, Korponay- Szabó I, et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 Jan;70(1):141– 156. doi: 10.1097/MPG.0000000000002497. PMID: 31568151.

5. Баранов А. А., Боровик Т. Э., Захарова И. Н. и др. Федеральные клинические рекомендации по оказании медицинской помощи детям с целиакией Министерства здравоохранения РФ и союза педиатров. 2015; 22 с

6. Costa A, Brito GAP. Anthropometric Parameters in Celiac Disease: A Review on the Different Evaluation Methods and Disease Eff ects. J Nutr Metab. 2019;2019:4586963. Published 2019 Sep 9. doi:10.1155/2019/4586963

7. Di Nardo G, Villa MP, Conti L, et al. Nutritional Deficiencies in Children with Celiac Disease Resulting from a Gluten- Free Diet: A Systematic Review. Nutrients. 2019;11(7):1588. Published 2019 Jul 13. doi:10.3390/nu11071588

8. Reilly N.R., Aguilar K., Hassid B. G., et al. Celiac disease in normal- weight and overweight children: clinical features and growth outcomes following a gluten-free diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 Nov;53(5):528–31. doi: 10.1097/MPG.0b013e3182276d5e. PMID: 21670710.

9. Kabbani T.A., Goldberg A., Kelly C. P., et al. Body mass index and the risk of obesity in coeliac disease treated with the gluten-free die. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Mar;35(6):723–9. doi: 10.1111/j.1365–2036.2012.05001.x. Epub 2012 Feb 8. PMID: 22316503.

10. Bascuñán K.A., Vespa M. C., Araya M. Celiac disease: understanding the gluten-free diet. Eur J Nutr. 2017 Mar;56(2):449–459. doi: 10.1007/s00394–016–1238–5. Epub 2016 Jun 22. PMID: 27334430.

11. Agarwal A., Singh A., Mehtab W., et al. Patients with celiac disease are at high risk of developing metabolic syndrome and fatty liver. Intest Res. 2021 Jan;19(1):106–114. doi: 10.5217/ir.2019.00136. Epub 2020 Apr 22. PMID: 32312034; PMCID: PMC7873403.

12. Boersma B, Houwen RH, Blum WF, van Doorn J, Wit JM. Catchup growth and endocrine changes in childhood celiac disease. Endocrine changes during catch-up growth. Horm Res. 2002;58(Suppl 1):57–65.

13. Salardi S, Cacciari E, Volta U, Santoni R, Ragni L, Elleri D, Cicognani A, Vaira D. Growth and adult height in atypical coeliac patients, with or without growth hormone deficiency. J Pediatr Endocrinol Metab. 2005;18:769–775

14. Soliman AT, Laham M, Jour C, et al. Linear growth of children with celiac disease after the first two years on gluten- free diet: a controlled study. Acta Biomed. 2019;90(8-S):20–27. Published 2019 Sep 23. doi:10.23750/abm.v90i8-S.8515

15. Daniel C. Adelman, J. Murray, et al. Measuring Change In Small Intestinal Histology In Patients With Celiac Disease. The American Journal of Gastroenterology. 2018. 113(3) doi: 10.1038/ajg.2017.480

16. WHO Child Growth Standards. M. de Onis, C. Garza, A. W. Onyango, R. Martorell. Acta Paediatrica Suppl. 2006;450: 1;101.

17. Трофологический статус и панкреатические ферменты / С. В. Бельмер, Е. В. Митина, Н. А. Анастасевич, Л. М. Карпина, Н. С. Сметанина // Лечащий врач. – 2012. – № 1. – P. 26–26.

18. Ballestero Fernández C, Varela- Moreiras G, Úbeda N, Alonso- Aperte E. Nutritional Status in Spanish Children and Adolescents with Celiac Disease on a Gluten Free Diet Compared to Non- Celiac Disease Controls. Nutrients. 2019;11(10):2329. Published 2019 Oct 1. doi:10.3390/nu11102329

19. Sansotta N, Guandalini S, Romano S, et al. The Gluten Free Diet’s Impact on Growth in Children with Celiac Disease in Two Different Countries. Nutrients. 2020;12(6):1547. Published 2020 May 26. doi:10.3390/nu12061547

20. Rajani S, Alzaben A, Shirton L, et al. Exploring anthropometric and laboratory differences in children of varying ethnicities with celiac disease. Can J Gastroenterol Hepatol. 2014;28(7):351–354. doi:10.1155/2014/629209

21. Lebwohl B., Green PH.R., Genta R. M. Th e coeliac stomach: gastritis in patients with coeliac disease. Aliment Pharmacol Ther. 2015;42(2):180–187. DOI: 10.1111/apt.13249

22. Шаповалова Н. С., Новикова В. П., Ре вно ва М. О., Дементьева Е. А., Хавкин А. И., Кликунова К. А. Этиология хронического гастрита у детей с целиакией // Вопросы детской диетологии. 2020. Т. 18. № 5. С. 5–12. DOI: 10.20953/1727–5784–2020–5–5–12

23. Dotsenko V., Oittinen M., Taavela J., et al. GenomeWide Transcriptomic Analysis of Intestinal Mucosa in Celiac Dis-ease Patients on a Gluten- Free Diet and Postgluten Challenge. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2020;11(1):13–32.


Для цитирования:


Шаповалова Н.С., Новикова В.П., Кликунова К.А. Физическое развитие детей с целиакией в Санкт-Петербурге. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;(4):116-123. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-188-4-116-123

For citation:


Shapovalova N.S., Novikova V.P., Klikunova K.A. Physical development in children with celiac disease in St. Petersburg. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;(4):116-123. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-188-4-116-123

Просмотров: 17


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)