Preview

Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология

Расширенный поиск

Индекс «электрической добротности сердца» позволяет спрогнозировать степень риска фатальных кардиогенных состояний у детей и подростков

https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-185-1-150-154

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Оптимизация метода расшифровки электрокардиограммы (ЭКГ) для диагностики и прогнозирования развития фатальных кардиогенных состояний у детей и подростков в зависимости от выраженности электрической нестабильности миокарда.

Материалы и методы. Для оценки электрической нестабильности миокарда у детей и подростков, авторы предлагают использовать модифицированный метод оценки «электрической добротности сердца», предложенный А. Н. Волобуевым с соавторами. Для оценки индекса «электрической добротности сердца» у детей и подростков разработана формула: Д=(aR/aT):(QT/QRS), где Д — индекс «электрической добротности сердца», aR и aT — амплитуда зубцов R и T, QT — интервал QT, QRS — интервал QRS. ЭКГ регистрировали в 12 отведениях, оценка ЭКГ проводилась по общепринятым правилам.

Результаты. На основании анализа 234 ЭКГ детей и подростков от периода новорожденности до 18 лет определены критерии среднего значения индекса «электрической добротности сердца» (Д), Д =1,09 +/- 0,03. Доказано, что величина значения индекса «электрической добротности сердца», не зависит от пола и возраста ребенка. У детей с удлинением корригированного интервала QT выявлено уменьшение индекса «электрической добротности сердца».

Заключение. Индекс «электрической добротности сердца» в педиатрической практике позволяет прогнозировать степень риска фатальных кардиогенных состояний, выработать тактику динамического наблюдения за пациентами, оценить эффективность лечения. При значении Д<0,55 возможно прогнозирование высокой, при значении 0,55≤Д<0,80 — средней, а при Д≥0,80 — низкой степени риска развития фатальных кардиогенных состояний у детей и подростков.

Об авторах

И. Ю. Мельникова
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России
Россия

Мельникова Ирина Юрьевна, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии и детской кардиологии

Санкт-Петербург 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная д. 41



Ю. А. Токарева
ГБУЗ «Детская республиканская больница»
Россия

Токарева Юлия Александровна, врач функциональной диагностики, детский кардиолог

185000, г. Петрозаводск, ул. Парковая, д. 58



Список литературы

1. Орлова, Н. В. Аритмия сердца у детей / Н. В. Орлова, И. Ю. Мельникова, Э. В. Солдаткин. – СПб., 2008. – 192 с.

2. Белозеров, Ю. М. Жизнеугрожающие состояния аритмогенного генеза / Ю. М. Белозеров, Л. М. Макаров // Кардиология детского возраста / Л. В. Брегель, Ю. М. Белозеров, Л. С. Балева, Л. И. Агапитов; под ред. А. Д. Царегородцева, Ю. М. Белозерова, Л. В. Брегель. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – Гл. 16.

3. Макаров, Л. М. Холтеровское мониторирование / Л. М. Макаров. – 4‑е изд. – М.: Медпрактика-М, 2017. – 504 с.

4. Резван, В. В. Клинико-электрокардиографические синдромы, ассоциированные с риском внезапной смерти / В. В. Резван, О. В. Якоб, Ю. С. Катаева // Клиническая медицина. – 2008. – Т. 86, № 5. – С. 55–60.

5. Макаров, Л. М. ЭКГ в педиатрии / Л. М. Макаров. – 3‑е изд. – М.: Медпрактика-М, 2013. – 696 с.

6. Чупрова, С. Н. Дисперсия интервала QT / Чупрова С. Н. // Синдром удлиненного интервала QTc / под ред. Школьниковой М. А. – М.: изд-во Медпрактика, 2001. – С. 68–72.

7. Совершенствование оценки интегральных параметров электрокардиограммы / А. Н. Волобуев, В. А. Кондурцев, П. И. Романчук, В. Н. Базарова // Клиническая медицина. – 2001. – Т. 79, № 9. – С. 32–35.

8. Пат. 2623486 Российская Федерация, МПК А 61 N 1/30. Способ прогнозирования риска развития жиз- неугрожающих нарушений сердечного ритма у детей и подростков / Мельникова И. Ю., Токарева Ю. А.; заявитель и патентообладатель ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава России. – № 2016131834, заявл. 02.08.2016, опубл. 26.06.2017, Бюл. № 18. – 13 с.


Для цитирования:


Мельникова И.Ю., Токарева Ю.А. Индекс «электрической добротности сердца» позволяет спрогнозировать степень риска фатальных кардиогенных состояний у детей и подростков. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;1(1):150-154. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-185-1-150-154

For citation:


Melnikova I.Yu., Tokarevа Yu.A. The index of “electrical quality of the heart” allows predicting the degree of risk of fatal cardiogenic conditions in children and adolescents. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;1(1):150-154. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-185-1-150-154

Просмотров: 37


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-8658 (Print)