Сравнительная оценка непосредственных результатов низкой передней резекции прямой кишки с тотальной мезоректумэктомией лапароскопическим и лапаротомным способом
А. В. Дмитриев,
Ю. В. Хоронько,
С. В. Перескоков,
В. С. Грошилин,
М. А. Козыревский,
Л. С. Афунц,
И. И. Кузнецов Аннотация
Цель исследования. Оценка непосредственных результатов хирургического лечения больных с локализацией рака в средне- и нижнеампулярном отделах прямой кишки лапароскопическим и открытым способом.
Материалы и методы: ретроспективному анализу подверглись 221 пациент, которым выполнены передняя и низкая передняя резекция прямой кишки.
Результаты. Определены независимые факторы риска несостоятельности низкого колоректального анастомоза. Лапароскопическое лечение рака прямой кишки с тотальной мезоректумэктомией не приводят к увеличению количества интра- и послеоперационных осложнений. Лапароскопическая мезоректумэктомия является приоритетным способом в сравнении с открытым способом операции.
Об авторах
А. В. Дмитриев
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Дмитриев Андрей Владимирович, кафедра хирургических болезней № 2, кандидат медицинских наук, ассистент
ул. Суворова, 119, Ростов-на-Дону, Ростовская обл., 344022
Ю. В. Хоронько
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Хоронько Юрий Владиленович, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии, профессор, доктор медицинских наук, заведующий
ул. Суворова, 119, Ростов-на-Дону, Ростовская обл., 344022
С. В. Перескоков
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Перескоков Сергей Васильевич, заведующий хирургического отделения, кафедра хирургических болезней № 2, доктор медицинских наук, доцент
ул. Суворова, 119, Ростов-на-Дону, Ростовская обл., 344022
В. С. Грошилин
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Грошилин Виталий Сергеевич, кафедра хирургических болезней № 2, профессор, доктор медицинских наук, заведующий
ул. Суворова, 119, Ростов-на-Дону, Ростовская обл., 344022
М. А. Козыревский
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Козыревский Михаил Александрович, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии, кандидат медицинских наук, ассистент
ул. Суворова, 119, Ростов-на-Дону, Ростовская обл., 344022
Л. С. Афунц
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Афунц Лилия Самвеловна, кафедра хирургических болезней № 2, аспирант
ул. Суворова, 119, Ростов-на-Дону, Ростовская обл., 344022
И. И. Кузнецов
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Кузнецов Игорь Игорьевич, студент
ул. Суворова, 119, Ростов-на-Дону, Ростовская обл., 344022
Список литературы
1. Литвинова У.А., Муравьев А. В., Соловьев И. Е. Морфологическая оценка латерального края резекции как фактор прогноза местного рецидива при раке прямой кишки. Прогнозирование рецидива опухоли с помощью оценки маркеров колоректального рака. Онкологическая колопроктология. 2014;3:17–22.
2. Каприн А.Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2016 г. (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П. А. Герцена, 2017: 236.
3. Захарченко А.А., Соляников А. С., Винник Ю. С. Оптимизация хирургического лечения больных раком дистальных отделов толстой кишки в условиях обтурационной толстокишечной непроходимости. Колопроктология. 2015;1(51):38–45.
4. Черкасов М.Ф., Дмитриев А. В., Грошилин В. С., Перескоков С. В., Меликова С. Г. Опыт применения механического колоректального анастомоза после передней и низкой передней резекции прямой кишки. Колопроктология. 2017;4(62), 54–59.
5. Bonjer H.J., Deijen C. L., Abis G. A., et al. A randomized trial of laparoscopic versus open surgery for rectal cancer. N Engl J Med. 2015, no.372, pp.1324–1332.
6. Heald R.J., Husband E. M., Ryall R. D. Th e mesorectum in rectal cancer surgery–the clue to pelvic recurrence? Br J Surg. 1982. no.69, pp.613–616.
7. Ng, D.C., Co C. S., Cheung H. Y., Chung C. C., Li M. K. Th e outcome of laparoscopic colorectal resection in T4 cancer. Colorectal Dis. 2011. vol. 13, no. 10, pp. 349–352.
8. Ng S.S., Leung K. L., Lee J. F., et al. Long term morbidity and oncologic outcomes of laparoscopic assisted anterior resection for upper rectal cancer: ten-year results of a prospective, randomized trial. Dis Colon Rectum. 2009, no.52, pp.558–566.
9. Jeong S.Y., Park J. W., Nam B. H., et al. Open versus laparoscopic surgery for mid-rectal or lowrectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): survival outcomes of an open-label, non-inferiority, randomized controlled trial. Lancet Oncol. 2014. no.15, pp. 767–774.
10. Zorron R., Phillips H. N., Wynn G. et al. “Down-to-Up” transanal NOTES Total mesorectal excision for rectal cancer: Preliminary series of 9 patients. J Minim Access Surg. 2014. no.10, pp.144–150.
11. Zhu Q.L., Feng B., Lu A. G., et al. Laparoscopic low anterior resection for rectal carcinoma: complications and management in 132 consecutive patients. World J Gastroenterol. 2010;16(36): 4605–4610.
Для цитирования:
Дмитриев А.В., Хоронько Ю.В., Перескоков С.В., Грошилин В.С., Козыревский М.А., Афунц Л.С., Кузнецов И.И. Сравнительная оценка непосредственных результатов низкой передней резекции прямой кишки с тотальной мезоректумэктомией лапароскопическим и лапаротомным способом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;(12):31-37. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-184-12-31-37
For citation:
Dmitriev A.V., Khoronko Yu.V., Pereskokov S.V., Groshilin V.S., Kozyrevskiy M.A., Afunts L.S., Kuznecov I.I. Comparative evaluation of direct results of low anterior rectal resection with total mesorectumectomy using laparoscopic and laparotomic methods. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;(12):31-37. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-184-12-31-37
Просмотров: 167
Послать статью по эл. почте 